交通意外事故賠償協定書 篇1
甲方:___________公司
乙方:_______________(女,身份證號碼:______________)
於__________年__________月__________日在甲方經營的__________景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協定如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣__________元整(¥4,000.00元)。
二、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
六、本協定為一次性終結處理協定,協定簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協定書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:___________公司(蓋章)乙方:___________
日期:___________年__________月__________日
交通意外事故賠償協定書 篇2
車禍後賠償款協定
甲方:_______________身份證號:_______________
甲方委託代理人:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
乙方委託代理人:_______________身份證號:_______________
________年________月________日________時左右,甲方駕駛機車在________________路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,_____光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣(大寫:________圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):_______________乙方簽字(手印):_______________
甲方委託代理人:_______________乙方委託代理人:_______________
________年________月________日________年________月________日
交通意外事故賠償協定書 篇3
甲方:____________旅行社
乙方:_______________ (受傷者)
_______年______________在_______遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協定為下協定:
1、乙方在_______(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)1_______元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)_______元整
4、本協定得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜,此事就此終結。
5、本協定得雙方簽字生效。
甲方:_____________________ 乙方:_____________________
見證人:_____________________
時間:_____________________