機車車禍賠償協定書 篇1
甲方姓名:_________________身份證號碼:_________________
乙方姓名:_________________身份證號碼:_________________
________年________月________日,甲方騎機車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行救助義務,並支付了乙方治療檢查、損壞腳踏車費、誤工費等費用總計________人民幣元,目前甲乙雙方欲一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方___________人民幣元.
二、在甲方支付人民幣___________元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性.
六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
簽字時間:_________________
機車車禍賠償協定書 篇2
甲方:_________________死者家屬
乙方:_________________肇事者(親屬)
案情部分。
現雙方經過友好協商,民事賠償部分達成如下一致協定意見:
一、乙方自願代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償(包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、處理事故奔喪期間的家屬誤工費、交通費等一切賠償項目)全部賠償款_____萬元(_________萬元整)。該款項由乙方於本契約簽訂之日即給付甲方_____萬元。餘款______萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有,系乙方此前交納的死者搶救費用。_______萬元的履行期限按交強險賠付程式執行辦理。
二、甲方在簽署本協定後,放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償,同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、基於肇事者親屬的積極賠付行為,甲方對肇事者的肇事行為表示諒解,請求法院從輕處罰。
四、甲方死者的父母不能本人到場簽字,肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。
五、雙方在簽署此協定時,不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況,此民事補償協定完全是經雙方充分考慮、自願協商一致達成。
六、本協定一式份,自雙方簽字後生效,甲乙雙方當事人各執一份,提交法院一份,具有同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
________年____月____日
機車車禍賠償協定書 篇3
甲方:_________________身份證號碼:_________________
聯繫電話:_________________
乙方:_________________身份證號碼:_________________
聯繫電話:_________________
交通事故基本事實及雙方責任:
_______年____月____日,甲方駕駛計程車(川_________________)在_____________路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(_____________)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣_________元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_________元人民幣,兩項總計金額_________元人民幣(_________元整人民幣)。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。
三、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方:_________________乙方:_________________
________年____月____日________年____月____日