人民法院調解協定書 篇1
_________民______字第______號
原告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
被告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
_____________(當事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)
本院於________________年________________月_______________日立案受理了原告訴被告_________________(寫明案由)一案。依法由審判員_____________適用簡易程式公開(或不公開)進行審理。________________(寫明當事人的訴訟請求和簡要事實)
根據最高人民法院《關於適用簡易程式審理民事案件的若干規定》第十四條的規定，本案經本院主持調解，雙方當事人自願達成如下協定：
________________(寫明協定的內容)。
________________(寫明訴訟費用的負擔)。
雙方當事人一致同意本調解協定的內容自雙方在調解協定上籤名或捺印後即具有法律效力。
上述協定，不違反法律規定，本院予以確認。
審判員_________________
___________年__________月__________日
(院印)_________________
本件與原本核對無異
書記員_________________
人民法院調解協定書 篇2
甲方：
乙方：
丙方：
鑒於：
一、本協定各方確認，本協定簽訂之日甲方欠乙方本金利息
合計，乙方欠丙方本金利息合計，現甲乙丙三方同意由甲代乙方直接向丙償還債務。
二、甲方應在本協定簽訂之日起日內代乙方向甲方支付上述債務的本金利息合計。
支付方法：
三、甲方代乙方向丙方償還上述債務後，甲乙雙方之間基於【契約】的債權債務消滅，乙方無權再以同一理由要求甲方向乙方履行償還義務。
四、甲方代乙方向丙方償還上述債務後，乙丙雙方之間基於【契約】的債權債務消滅，丙方無權再以同一理由要求乙方向丙方履行
償還義務。
五、若甲方未按照本協定之規定履行還款義務，則每逾期一日，甲方按應付未付款的分之向丙方支付違約金。
六、本協定未盡事宜，各方可協商解決，並簽訂補充協定;協商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協定一式份，簽約各方各執份，
甲方：(蓋章)
乙方：(蓋章)
丙方：(蓋章)
年月日
人民法院調解協定書 篇3
編號：(__)_調__號
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：______________________，男，19__年_月_日出生，漢，現住______________________。職業：拉絲廠操作工。
被申請人：______________________，男，19__年_月_日出生，漢，現住______________________。職業：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：xx年XX月XX日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費總計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協定：
1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限：1)本協定簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。
本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)___________________________
年月日(人民調解委員會印)
南通工傷死亡賠償標準
1、在工作中因工作原因死亡或因疾病死亡都可以定工傷;
2、具體賠償按《工傷保險條例》及江蘇省的實施辦法;
第三十七條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由國務院勞動保障行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。