交通事故安全認定書

交通事故安全認定書 篇1

時間:____________年__________月__________日__________時__________分許

天氣:_______________

地點:___________

交通事故當事方基本情況

_____________,男,________歲,________年________月生,________省________市_____________人,身份證號:___________,初領執照日期________年________月,準駕車型_____________,檔案編號________________,肇事車型及牌號_________________豪濼牌重型半掛牽引車,托車為_________________掛________牌重型廂式半掛車,車主________________公司。

_____________,男,________歲,________年________月生,________省________市_____________人,身份證號________________,初領執照日期________年________月,準駕車型C1,檔案編號_____________,肇事車型及牌號:_______________,________普通客車,車主_____________。

_____________,男,________歲,________年________月生,________省________市________縣________鄉________人,身份證號________________,行人。

________網路通信有限公司________市分公司________分公司。

交通事故基本事實:

________年________月________日________時________分許,曹海駕駛________和________半掛車,沿109線由西向東行至高山鎮入口處,將________網路通信有限公司________市分公司________分公司網線掛斷後,網線將由西向東在路口內停放的________________車碰撞,並將在路邊說話的_____________、_____________兩人碰傷,造成了________________、________________半掛車、________________車輛損壞,並造成_____________\_____________兩人受傷,並將________網路通信有限公司________市分公司________分公司的網線及線桿損壞的交通事故。

交通事故當事人違法行為、過錯及責任:

________駕駛機動車超速行駛,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條前款:“機動車上道路行駛,不得超過限速標誌標明的最高明速,在沒有限速標誌的路段,應當保持安全車速。”的過錯行為是引起事故的原因。

________________車及_____________、_____________、________網路通信有限公司________市分公司________分公司在事故中無過錯。

根據《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條:“公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,確定當事人的責任。”和《中華人民共和國道路交通事故處理程式規定》第四十五條:“(一)因一方當事人的過錯導致交通事故的,承擔全部責任。”之規定:

________負事故全部責任。

交通警察(簽名或蓋章)________________

(公安機關交通管理部門印章)

________年________月________日

交通事故安全認定書 篇2

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

事故原因:

__年__月__日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,__年月日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元,包括先前已經支付的醫療費用24446.90元人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:身份證號:

乙方簽字:身份證號:

_年__月__日

交通事故安全認定書 篇3

交通事故協定書範本事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

A?姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號___________________公司名稱或_____憑證號____________

B?姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號___________________公司名稱或_____憑證號____________

事故事實:

當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

當事人簽字:A____________;?B?____________

賠償協定:

1.?當事各方共同駕事故_____到A方_____公司辦理索賠手續。

2.?當事人A同意______日內將當事人B車修復。

3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫);?付款情況_________。

當事人簽字:A____________?;?B____________。

說明:

1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。

2.撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協定後,當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協定的,應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協定或達成協定一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。