甲方： 乙方代表：
附表四
設計變更單第頁共頁
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│ 序號 │變更內容│ 原設計 │ 新設計 │ 增減費用（元） │
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│詳細說明：│
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│甲方簽字：乙方代表簽字： │
│ 年 月 日 │
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註：若變更內容過多可複印另加頁
附表五
工程驗收單
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