├──────┼───────────────────────┼──────────┤
││ ││
├──────┼───────────────────────┼──────────┤
││ ││
├──────┼───────────────────────┼──────────┤
││ ││
├──────┼───────────────────────┼──────────┤
││ ││
├──────┼───────────────────────┼──────────┤
││ ││
├──────┼───────────────────────┼──────────┤
││ ││
├──────┴───────────────────────┴──────────┤
│ 整體工程驗收結果 │
├─────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 甲方（業主）簽字： │
│ 年 月 日 │
└─────────────────────────────────────────┘