尊敬的家長：
關愛幼兒，確保全全，是我們家園共同的責任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特制定安全接送協定，具體如下：
一、幼兒早_____—_____在家長的陪送下準時入園，下午____—____固定人員準時接孩子離園。（如有特殊情況，跟本班教師聯繫，允許後方可接送。）
二、送孩子入園時，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發生。
三、為安全期間，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險物品入園。
四、早晨送孩子入園時，應自覺帶孩子接受教師的晨檢，如需要餵藥，請將藥效、藥名、用量、次數如實地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話向本班教師請假。
六、接送幼兒入園或離園時，原則上由父母親自接送，如有困難委託他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話將委託人姓名、年齡、特徵及與孩子之間的關係告訴給本班教師，方可履行接送手續，否則後果自負。
七、為防止一切意外事故的發生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學後禁止在園內逗留，禁止在園內玩各種玩具，如勸告制止不從者，發生事故，幼稚園概不負責。
幼稚園電話：__________
園長電話：____________
後勤主任簽字__________
家長簽字：____________
________________幼稚園
______年______月____日