┌────────┬────────────────┬────┬──┐
│借款單位│（公章）（負責人章）（經辦人章）│││
├────────┼────────────────┤借款種類││
│借款金額（大寫）││││
├───┬────┴────────────────┴────┴──┤
│ 借 │ │
│ 款 │ │
│ 用 │ │
│ 途 │ │
├───┼────────────┬───┬────────────┤
│ 投 ││ 投 ││
│ 資 ││ 資 ││
│ 項 ││ 總 ││
│ 目 ││ 額 │人民幣（大寫）＿＿＿＿ │
├───┼─────┬──────┼───┼────────────┤
│ 計 │上級撥入 ││ 獨 ││
│ 劃 ├─────┼──────┤ 資 ││
│ 資 │自有資金 ││ 或 ││
│ 金 ├─────┼──────┤ 合 ││
│ 來 │其他資金 ││ 資 ││
│ 源 ├─────┼──────┤ ││
│ │銀行貸款 ││ ││
├───┼─────┴──────┴───┴────────────┤
│經濟 │ │
│效益 │ │
│預測 │ │
├───┼───────────────┬────┬────────┤
│抵押 │ │ 擔保 ││
│租款 │ │ 借款 ││
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年月日
┌─────┬───────────────────────────┐
│信貸員審查│ │
│ 意見│ │
│ │信貸員＿＿年＿＿月＿日│
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│營業所貸款│ │
│審批小組意│ │
│見│組長＿＿年＿＿月＿＿日│
├─────┼───────────────────────────┤
│縣（市）支│ │
│行貸款審批│ │
│小組意見 │組長＿＿年＿＿月＿＿日│
├─────┼───────────────────────────┤
│上級行貸款│ │
│審批小組意│ │
│見│組長＿＿年＿＿月＿＿日│
└─────┴───────────────────────────┘