集體勞動爭議仲裁申請書

集體勞動爭議仲裁申請書 篇1

申請人:(姓名、性別、出生_______年_______月_______日、民族、籍貫、職業、住址、聯繫電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯繫電話)

_____________________(單位)____名職工,推薦以下_____名職工為申請代表。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請人:(姓名、性別、出生_______年_______月_______日、民族、籍貫、職業、住址、聯繫電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯繫電話)

請求事項:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事實理由:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申請人:_________________

_________年_____月_____日

附:1、《勞動爭議_____申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

集體勞動爭議仲裁申請書 篇2

申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯繫電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯繫電話)

_____________________(單位)____名職工,推薦以下_____名職工為申請代表。____________________________。

被申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯繫電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯繫電話)

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項:

___________________________________。

事實理由:

________________________________。

此致

X市勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_________年_____月_____日

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:1、申請人為勞動者的,應提交身份證複印件;2、勞動關係相關證明,其它證明材料。3、申請人系用人單位的,交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。4、有委託代理人的,提交授權委託書

附:1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

集體勞動爭議仲裁申請書 篇3

申請人:________,性別____,________年____月____日生,漢族,住________________________,委託代理人:____________,聯繫電話:_____________。

被申請人:_____________有限公司,?地址:________________________,法定代表人:?____________,電話:_____________。

請求事項:

被申請人支付申請人工資________元,一次性傷殘補助金________元,一次性傷殘就業補助金________元,一次性工傷醫療補助金________元,護理費________;住院一伙食費________元;返還押金________元,合計人民幣________元。

事實和理由:

________年____月____日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事快遞員的工作,工資加提成約_______元/月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州路段經_______市,往_______縣_______鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於________年____月____日認定為工傷,________年____月____日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至________年____月____日日止,第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從________年____月____日直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資________元(________年____月至________年____月)。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費,所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇:

1、一次性傷殘補助金________元(________元/月_____________個月);

2、一次性傷殘就業補助金________元(________元/月_____________個月);

3、一次性工傷醫療補助金________元(________元/月_____________個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費________元(________元/月_____________個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費________元(________元/月_____________個月),被申請人還應該返還押金________元;合計人民幣________元。

現具申請,請求_____院依法_____。

此致

____________勞動爭議_____委員會

申請人:_________

________年____月____日