會明顯高於診斷為其他疾病和病情穩定在neci期或ⅱ期的患兒。
主要參考文獻
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(可續頁)
二、研究方案
1.研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題
nec分三期：
一期為可疑病例，有非特異性症狀，此時患兒體溫不穩定，嗜睡、呼吸暫停，胃腸道症狀包括吃奶差、胃瀦留、嘔吐、輕微腹脹，腹部x線平片可以正常或腸擴張。
二期為確診病例;
三期為重症病例，死亡率高。
研究目標：
通過檢測血清tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白(i-fabp)水平，探尋兩者在早期診斷新生兒壞死性小腸結腸炎(nec)中的價值。
研究內容：
實驗分組
實驗組：共二組
早期nec組：nec一期患兒
晚期nec組：nec二期患兒、nec三期患兒。
對照組：正常新生兒
所選病例均為早產兒
各組研究對象均空腹採血(時機：納入實驗組後24小時內)。
對照組於出生後1—5 d內抽血檢查。
標本：使用不含熱原和內毒素的試管，室溫血液自然凝固10-20分鐘，離心20分鐘左右(-3000轉/分)。仔細收集上清，保存過程中如出現沉澱，應再次離心。
用elisa方法測定血清中tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平。
試劑盒：上海裕平生物科技有限公司生產的人toll樣受體4(tlr4)elisa試劑盒和i-fabp試劑盒。
對比檢測結果，觀察實驗組中各期患兒tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平，與對照組進行比較。
擬解決的關鍵問題：
通過本研究觀察早期nec組和晚期nec組tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平，各期間tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平是否存在差異。
2.擬採取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析
研究方法：
採用病例對照研究方法分析tlr4和腸型脂肪酸結合蛋白在nec患兒血清中的濃度變化，探討二者與nec的關係。
統計學分析：
採用spssl6.0統計軟體。
常態分配的計量資料採用數據以均數±標準差表示, 組間比較採用單項方差分析，兩兩比較套用lsd法;
非常態分配計量資料採用中位數(四分位間距)(m(q))表示，組間比較採用秩和檢驗;
計數資料採用構成比表示，統計學分析採用χ2檢驗或fisher精確檢驗
血清tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白(i-fabp)水平與nec嚴重程度的相關性分析採用spearman相關分析
p<0.05表示差異有統計學意義
技術路線：
選取合適的實驗組和對照組→採集血標本→進行試驗→整理數據→數據統計分析
→撰寫論文
3. 本課題的創新之處
通過研究，探索性發現能早期診斷nec的較敏感的生化指標，為診斷提供依據 。
4、研究計畫及預測進展
xx年6月-xx年2月，閱讀文獻，論證課題可行性，並報經醫院倫理委員會通過
xx年2月-xx年2月，標本採集;
xx年3月，試驗階段;
xx年3月-xx年5月，完成科研論文。
4. 預期研究成果
nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結合蛋白水平與嚴重程度呈正相關。
三、研究基礎
1.與本課題有關的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績
1)本人從事新生兒科工作，對nec較為常見，病例易得到。