合肥勞動仲裁申請書 篇1
申請人：________________，男，年月日生，漢族，住廣東省_____________
住址：________________
被申請人：________________廣州________________有限公司，
地址：________________白雲區________________
法定代表人：________________電話：________________
請求事項：________________
1、被申請人支付申請人工資________元;
2、一次性傷殘補助金________元;
3、一次性傷殘就業補助金________元;
4、一次性工傷醫療補助金________元
5、護理費________元;
6、住院一伙食費________元;
7、返還押金________元
以上合計人民幣________元。
事實和理由：________________
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________元/月。________年____月____日左右申請人駕駛粵________號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至_______年____月____日止，第二次醫療期從_______年____月____日起至_______年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從_______年____月____日直至現在_______年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資________元(_______年____月____日至_______年____月____日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：________________
1、一次性傷殘補助金________(________/月_____個月);
2、一次性傷殘就業補助金________元(________/月_____個月);
3、一次性工傷醫療補助金________元(________元/月_____個月);申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費________元(________元/月_____個月);申請人住院總計________天應該支付住院一伙食費________元(________天_____元/天)，被申請人還應該返還押金________元;合計人民幣________元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
20______年______月_______________日
合肥勞動仲裁申請書 篇2
申請人：______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：______________元。
事實與理由：_________________
簽字日期 _________________
合肥勞動仲裁申請書 篇3
申請人：________________**縣郵政局
地址：________________**縣永豐鎮
法定代表人：________________楊，該局局長
被申請人：________________謝，男，1954年5月27日出生，漢族，**縣人，住本縣永豐鎮天青街44號。
申請撤銷事項：________________
**縣勞動爭議仲裁委員會雙勞仲案字(20__)12_7號仲裁裁決不符合《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》有關規定，請求依法撤銷該仲裁裁決書。
事實與理由：________________
一、適用法律不當
1、上述仲裁裁定結果為“由被申訴人(即申請人)**縣郵政局支付申訴人(即被申請人)謝終止勞動關係經濟補償金4000元，賠償失業保險損失1504元，退還服務質保金10200元，以上合計金額15704元”。根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十七條第一款規定，適用終局裁決的情形只有在各種費用不超過當地最低工資標準十二個月金額才適用。20__年**縣最低工資標準為470元，按12個月標準總金額為5640元。也就是說，只有在伍仟陸佰肆拾元以內的標準範圍，才適用終局裁決。
而上述裁決結果遠遠高於伍仟陸佰肆拾元標準，顯屬適用法律不當。
2、根據最高人民法院《關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[20__]14號)第十六條規定：________________“勞動契約期滿後，勞動者仍在原用人單位工作，原用人單位未表示異議的，視為雙方同意以原條件繼續履行勞動契約。一方提出終止勞動關係，人民法院應當支持。”由此可見，申請人與被申請人簽訂的終止勞動關係協定合法有效且無須支付任何經濟補償。而上述仲裁裁決書上引用的卻是原勞動和社會保障部勞社保發[20__]12號《關於確定勞動關係有關事項的通知》的相關經濟補償規定，這完全是牽強附會，該通知只針對那些用人單位與勞動者沒有簽訂勞動契約，在解除或終止勞動關係時，用人單位應支付的相關費用。
由此可見，申請人與被申請人自20__年11月以來是有書面契約的，根本不屬於勞社保發[20__]12號檔案範疇，因而上述裁決適用法律依據是不適當的。
二、仲裁裁決書認定事實不清
本案在仲裁過程中，申請人**縣郵政局向仲裁庭提交了被申請人謝拖欠申請人報刊款的相關證明，但仲裁裁決書中既沒有提及，也沒有在仲裁裁決中將服務質保金與報刊欠款進行沖抵，嚴重違背事實真相。
綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
*市中級人民法院
合肥勞動仲裁申請書 篇4
申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋_________號
被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司
住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南
法定代表?人：?_________
申?請?事?項：
1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；
2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定；
3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；
4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動契約11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；
5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動契約的賠償金人民幣54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。
事實與理由?：
申請人於20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20_________年9月15日至2_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動契約，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。
此致
海口市瓊山區勞動人事爭議_____委員會
申請人：
二0_________年六月三日
合肥勞動仲裁申請書 篇5
申請人：_________________
家庭住址：_________________
身份證號：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：________________
地址：_________________
聯繫電話：_________________
郵編：_________________
仲裁請求事項：_________________
一、請求依法裁定被申請人以申請人是B肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協定，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動契約。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失________元，交通費：____________________元，體檢費：_________________元;
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_______元;
事實及理由：_________________
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
合肥勞動仲裁申請書 篇6
申請人:姓名_________，性別_________，年齡_________，籍貫_________，現住址__________________，聯繫電話__________________，確認有效的通信地址__________________
被申請人:_________法定代表(或主要負責人):姓名_________、職務_________、住所__________________、聯繫電話__________________
請求事項:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
事實和理由:__________________說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
申請人：_________________
日期：_________________
合肥勞動仲裁申請書 篇7
申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
訴訟請求：
請依法裁決被申請人立即支付申請人醫療費46950元，住院一伙食補助費9250元，停工留薪期工資16000元(4000元/月_____4個月)。
請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇總計86000元，(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性醫療補助金，總計19個月_____4000元/月)。
請依法判決被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金及賠償金總計22000元。
事實與理由：
申請人入職被申請人處任地面服務保障部工作。_______年_______月_______日，申請人在地勤服務部與付某因工作問題發生糾紛，在爭執過程中，付某將申請人推倒在地，導致申請人受傷。申請人當即被送往醫院，住院治療，治療終結後。_______年_______月_______日，廣州市勞動和社會保障部作出穗勞社工傷訴認】_______________號《工傷認定決定書》，認定申請人所受傷害為工傷。_______年_______月_______日，廣州市勞動能力鑑定委員會作出穗勞鑒初_______________號《工傷職工勞動能力鑑定結論書》鑑定申請人所受傷害為九級傷殘，停工留薪期為4個月。
事發至今，被申請人對申請人不聞不問，沒有支付任何補償給申請人，亦未支付申請人停工留薪期工資。申請人無奈，為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請公正裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_______年_______月_______日
合肥勞動仲裁申請書 篇8
申請人：_________，女，漢族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________
被申請人一：_________省_________公司住所地：_________省_________電話：_________-_________，_________
法定代表人：_________
被申請人二：_________有限公司住所地：_________市_________
法定代表人：_________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20_________年_________月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20_________年_________月至_________月未足額發放的工資18_________元。
3、裁決二被申請人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20_________年_________月至20_________年_________月的社會養老_____1350元及補繳20_________年_________月至20_________年_________月未足額繳納的社會養老_____3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動契約的補償金4300元。
事實與理由：
20_________年_________月_________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經申請人多次要求，被申請_____於20_________年_________月_________日簽訂勞動契約。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20_________年_________月_________日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20_________年_________月份的工資，平時加班工資也未發放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
_________市_________區勞動爭議_____委員會！
申請人：_________
_________年_________月_________日
合肥勞動仲裁申請書 篇9
申請人：徐_________，男，1966年7月18日生，原系_________市_________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住_________省_________市
_________村_________巷_________號?電話：13_________
被申請人：_________市_________旅遊汽車服務有限公司,?地址：_________市_________區_________街_________號(通訊地址:_________路_________號東
_________號)
法定代表人：陳_________?電話：________?136_________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_________元;
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_________元;
3、支付經濟補償金_________個月(每月工資_________元，工資報酬的百分之二十五)共_________元;
4、被申請人承擔勞動_____費用;
事實與理由：
申請人於20_________年9月正式到被申請人_________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於
公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一
系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。
今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_________萬
元，實際回收_________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到_________萬元，對於這樣的利潤對於
被申請人_________旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克_____的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
_________市_________區勞動局勞動_____委員會
申請人：
年?月?日
合肥勞動仲裁申請書 篇10
申請人姓名：______________
性別：________________________
出生年月：_________________
民族：________________________
住址：_________________________
郵編：________________________
電話：_______________________
工作單位：___________________
郵編：________________________
電話：_______________________
被申請人名稱：_________________
住所地：______________________
郵編：________________________
法定代表人：_________________
職務：_________________
電話：_________________
請求事項：此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
附：申請書副本2份，身份證複印件一份
合肥勞動仲裁申請書 篇11
申請人：_________________
被申請人：________________
請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協定)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
附： 一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);
二、證據__________份;
三、其他材料__________份。
合肥勞動仲裁申請書 篇12
申請人：楊，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：，
被申請人：建材有限公司，地址：。
法定代表人：徐。
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於x8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2x0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為x0元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約，入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國民法典》第八十二條的規定和《中華人民共和國民法典實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2x0元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
xx市勞動仲裁委員會
申訴人：
20xx年6月26日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
合肥勞動仲裁申請書 篇13
申請人：______________，性別，民族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________
被申請人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_____________職務，總經理電話：_____________
申訴請求：_________________
1、
2、
3、
4、
事實與理由：_________________
詳述事情的經過和結果。最後再重申一次訴求。
此致
_______________勞動爭議促載委員會
申請人：_________________
(簽名或簽章)
_____________年__________月__________日
合肥勞動仲裁申請書 篇14
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：_________________
_____年_____月，申請人經錄用進入______________有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。______年___月，___________公司提出勞動契約由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____年_____月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
合肥勞動仲裁申請書 篇15
原告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯繫電話：_________________。
被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯繫電話：_________________。
訴訟請求：
一、判令被告支付原告工資_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費_____元。
三、判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、判令被告賠償原告精神損失費_____元
事實與理由：
_________________
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
致送：
___________人民法院
具狀人：_________________
_____年_____月_____日
附屬檔案：
1、本訴狀副本兩份
2、證物：_________________
合肥勞動仲裁申請書 篇16
申請人：_________________(姓名、民族、性別、出生年月(與身份證相同))，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________(手機號碼)。
被申請人：_________________(公司名稱)，住所：_________________(營業執照地址)，法定代表人：_________________，職務：_________________，聯繫方式：_________________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金￥元;
2、請求裁決被申請人為申請人(如有其它請求，可以一併提出)。
事實和理由：
_________________
綜上所述，請仲裁委依法維護申請人的合法權益!
此致
_________________ 勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
合肥勞動仲裁申請書 篇17
申請人：_____________，性別，民族，出生年月日，住址，聯繫電話：________________
被申請人：_________________公司地址：_____________法定代表人：_____________，電話：_________________
申請事項：________________
一、請求依法裁決被申請人為申請人________________
二、請求依法裁決被申請人為申請人________________
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________________元
事實與理由：________________
________________
此致
________________仲裁庭
申請人：________________
________年____月____日
合肥勞動仲裁申請書 篇18
申訴人:，男，漢族，____________年_______月_______日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人;，律師事務所律師
電話:
被訴人:四川XX公司(勞務派遣單位)
法定代表人:職務:總經理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川XX公司(用工單位)
法定代表人:職務:總經理
住所地:
電話:
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。勞動_____申請書範文。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_________年2月致_________年11月的加班工資24000元
事實與理由:
_________?年2月應聘到四川XX公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約，入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_________年3月被四川XX公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為左足跟骨粉碎性骨折，_____://tongiehui./by/後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認被鑑定人後續醫療費用還需人民幣7000元。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據工傷_____條例第十七條、第三十五條和四川省人民政府關於貫徹工傷_____條例的實施意見的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:?一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據中華人民共和國_____?第八十二條的規定和中華人民共和國_____實施條例第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據中華人民共和國_____第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。勞動_____申請書範文。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人:
_______年_______月_______日
附:1、勞動爭議_____申請書副本2份;2、證據清單
合肥勞動仲裁申請書 篇19
九級工傷勞動仲裁申請書
申請人：______________，男，漢族，現年_____歲。
申請人：______________，女，漢族，1系_______________妻子
請求事項：_________________
1、請求對申請人住房損失進行鑑定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。
事實及理由：_________________
申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至 _______ 人民法院，貴院已經立案。本案的被告_______________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
合肥勞動仲裁申請書 篇20
申請人______________，性別_______，_______年_______月_______日生，住址___________________________________。
被申請人______________，_____________________有限公司，住所__________________________________________。
法定代表人_____________________，_____________________經理
____________請求
一、要求被申請人支付所欠的工資、保證金總計______________元。
二、____________費用由被申請人承擔。
事實及理由
申請人於_______年_______月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了______________元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為______________元，但是只發給申請人______________元錢，剩餘的工資一直未給。_________年_______月申請人離開公司要求退還保證金並支付剩餘的工資0_________元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動____________，以此維護合法權益。
此致
______________區勞動_____委員會
申請人：_____________________
_______年_______月_______日
合肥勞動仲裁申請書 篇21
請人：_________________關__________，女，漢族，1971年2月3日出生，住址：_____________________號_______________房，公民身份號碼：_________________4406________________。
被申請人：_________________佛山市_______________有限公司，住所：_________________佛山市禪城區_____座二層_____號，工商營業執照號碼：______________________________，法定代表人：_________________鄭_____。(聯繫電話：______________，聯繫人：_________________葉生)。
仲裁請求：_________________
裁決申請人與被申請人存在勞動契約關係;
裁決被申請人向申請人支付經濟補償4150元;
裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動契約雙倍工資差額37350元(4150元*9個月);
裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實與理由：_________________
申請人關__________於20__年7月入職被申請人處工作，管理工作崗位。申請人工作至今，被申請人一直拒與申請人簽訂勞動契約;未依法為申請人繳納社會保險金。20__年5月被申請人以長期虧損為由，未經申請人同意情況下，擅自調換工作崗位。
綜上，申請人認為被申請人不與申請人簽訂勞動契約，未依法為申請人繳納社會保險金，嚴重侵害申請人合法權益。為了保護申請人正當權益，特向仲裁委提起勞動仲裁，請求貴委依法、公正作出裁決。
附屬檔案：_________________1、《仲裁申請書》副本2份;
2、證據清單1份
辦案結果：_________________勞動仲裁委支持申請人全部申請事項，被申請人應向申請人支付41500元經濟補償。
此致
佛山市禪城區勞動人事爭議仲裁委員會
_____年_____月_____日
合肥勞動仲裁申請書 篇22
申請人：______________，性別________，________族，____________年____________月____________日生，住____________省____________________
被申請人一：____________省________公司住所地：____________省________________________電話：_____________。
法定代表人：______________________
被申請人二：__________有限公司住所地：____________市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人____________年__________月工資________元。
2、裁決二被申請人支付___________年__________月至__________月未足額發放的工資____________元。
3、裁決二被申請人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的雙倍工資________元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金________元。
5、裁決二被申請人補繳____________年__________月至____________年__________月的社會養老_____________元及補繳____________年__________月至___________年__________月未足額繳納的社會養老_____________元。
6、裁決二被申請人支付加班費________元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動契約的補償金________元。
事實與理由：
____________年__________月____________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______________工作，經申請人多次要求，被申請_____於____________年__________月____________日簽訂勞動契約。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。____________年__________月____________日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清____________年__________月份的工資，平時加班工資也未發放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出____________申請，望_____________委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
________市________區勞動爭議_______委員會
申請人：_____________________
____________年_________月________日
合肥勞動仲裁申請書 篇23
請求事項：
1、要求被申請人為申請人出具解除勞動契約證明書;
2、要求被申請人一次性支付申請人_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元;
3、要求被申請人一次性支付申請人_________年7月17日至_________年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動契約按雙倍工資標準另外支付_________年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;
5、要求被申請人一次性支付解除勞動契約半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元;
6、要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納_________年7月17日至_________年8月20日的各項社會_____;
以上總計人民幣29564.27元。
事實與理由：
申請人女士於_________年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動契約期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由於被申請人未依法為申請人繳納社會_____費，未依法支付加班費等，_________年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關係，並根據公司要求辦理了交接公司檔案、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人_________年7月28日至_________年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，並且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動契約、未依法為其繳納社會_____、未依法支付加班費、未支付解除契約的經濟補償金。
根據相關法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動契約證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動契約。根據《_____》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動契約時出具解除或者終止勞動契約的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動契約證明書。
2、申請人於_________年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，_________年8月5日，被申請人支付了申請人_________年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日工資。
根據《_____》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日總計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低於工資的'百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。
4、申請人_________年7月17日到崗，被申請人應該在_________年8月16日前與申請人簽訂書面勞動契約，但是截止_________年8月20日，雙方解除勞動關係之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動契約。
根據《_____》及《_____實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動契約按雙倍工資標準另外支付_________年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。
5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會_____，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會_____，所以申請人提出解除勞動契約。根據《_____》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動契約按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。
6、根據《勞動法》、《_____》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會_____，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納_________年7月17日至_________年8月20日的各項社會_____。
此致
北京市朝陽區勞動爭議_____委員會
申請人：
委託代理人：
年月日
合肥勞動仲裁申請書 篇24
申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
申請事項：_________________
1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金￥元;
2、請求裁決被申請人為申請人(如有其它請求，可以一併提出)。
事實和理由：
綜上所述，請仲裁委依法維護申請人的合法權益!
此致
__市__區(縣)勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
__年__月__日
合肥勞動仲裁申請書 篇25
申請人：________________
性別：________________
年齡：________________
身份證號碼：________________
聯繫電話：________________
身份證地址：________________
現常住有效通訊地址：________________
被申請人全稱：_______________________________
法定代表人：_______________________________單位性質：________________私營
郵政編碼：________________聯繫電話：________________
註冊地址：________________
現辦公地址：_______________
仲裁申請：________________
1、要求確認申請人與被申請人自______年____月____日起至20__年______月______日止存在勞動關係;
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動契約最多____個月的雙倍工資差額_____________元;仲裁申請：________________
1、要求確認申請人與被申請人自201______年____月____日起至20__年______月______日止存在勞動關係;
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動契約最多____個月的雙倍工資差額_____________元;
3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20__年10月工資不足額部分的_______________元;
4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金_______________元;
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金_____________元;
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關係證明;
(雙倍工資、20__年______月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：_____________________________元)