工傷的勞動仲裁申請書 篇1
工傷的勞動_____申請書範文
工人不是何時會遇到受傷事件，下面是關於工傷的勞動_____申請書範文。
工傷的勞動_____申請書範文【1】
申訴人:_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話:
被訴人:四川XX公司(勞務派遣單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川XX公司(用工單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
電話:
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。
勞動_____申請書範文。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由:
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約，入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。
20_________年3月_________被四川勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，_____://.html後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。
20_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。
根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據第十七條、第三十五條和<四川省人民政府關於貫徹的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
勞動_____申請書範文。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人:
20_________年7月26日
附:1、副本2份;2、一份;
工傷的勞動_____申請書範文【2】
申訴人:_________，身份證號:_________，住址:_________省(市)_________市(區)_________路(街)_________號。
被訴人:_________(用人單位全稱)，法定代表人:_________，地址:_________省(市)_________市(區)_________路(街)_________號。
請求事項:
一、責令被訴人支付申訴人_________費用(一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、一伙食補助費、交通費、食宿費等)總計_________元(已給足的`項目可以不寫)。
二、承擔_________責任並賠償損失_________元。
………………(其他申訴要求)
N、由被訴人承擔本案_____費用。
事實和理由:
申訴人與被訴人建立勞動關係_________年，_________年_________月_________日發生工傷，因與被訴人就工傷待遇發生爭議，協商多次無果(敘述過程中應引用相關證據，如見證據一、證據二等)，被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關法律法規(如勞動法、_____、勞動爭議調解_____法等)特申請提出勞動爭議_____申請，請_____委員會依法支持申訴人之訴請。
此致
_________省(市)_________市(區)勞動爭議_____委員會
申訴人:___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附:1.副本__________?份
2.物證__________?份
3.書證?_________?份(包括工傷認定、傷殘鑑定等)
--------
申請人:張某，男，生於19_________年10月6日，系襄樊市_________公司職工，住襄樊市襄城區_________路_________號，電話:
被申請人:襄樊市_________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地:襄樊市襄城區_________路_________號。
法定代表人:_________，系被申請人董事長(廠長，經理等)。
編碼:_________
_____請求:
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動契約決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人_________年_________月至_________年_________月的工資_________元。
3、勞動爭議_____申請書
事實和理由:
我從20_________年3月到商場上班，公司沒給我們任何福利。
直到07年12月才重新和我們簽訂勞動契約從_________年開始辦理社會_____。
可直到現在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。
我只好告訴他們我8月1號就不去上班。
事實上他們也作好了工作安排。
我不知我現在怎樣做了
此致!
襄樊市勞動爭議_____委員會
勞動_____申請書範文【3】
申訴人：楊_________，女，漢族，62歲，系_________退休職工，住_________。
被訴人：_________公司。
聯繫電話：_________。
法定代表人：_________，系該公司董事長。
住所地：_________。
被訴人：_________有限責任公司。
聯繫電話：_________。
法定代表人：_________，系該公司總裁。
住所地：_________。
_____請求：
一、由二被訴人補發申訴人從19_________年8月1日至庭審之日的崗位工資_________0元並由第一被訴人_________公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位_________廠的職工，因當時的政策需要借調到_________廠，在該廠一直在管理崗位，後期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。
在19_________年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。
20_________年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之後的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。
_________廠現在是第二被訴人的下屬單位。
為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請_____，請依法公正裁決。
此?致
_________市
申訴人：_________
_________年_________月_________日
申請人:張X(簽名)
_________年_________月_________日
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工傷的勞動仲裁申請書 篇2
申請人：_________________(寫明姓名，性別，年齡，籍貫，現住址，聯繫電話，確認有效的通信地址)
被申請人：_________________法定代表(或主要負責人)：_________________寫明姓名、職務、住所、聯繫電話
請求事項：_________________
事實和理由：_________________
說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，並能勝訴的申請書;
此致
_________________法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇3
申請人：____，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址被申請人：______公司地址：____
法定代表人：____，電話：______
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20_________年1月至今）
事實與理由：
申請人於20_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金，同時，根據_____的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
______勞動爭議_____委員會
申請人：________
工傷的勞動仲裁申請書 篇4
申請人：_________________姓名，性別，民族，出生年月，身份證號
住所：_________________
聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
住所：_________________
聯繫電話：_________________
申請事項
1、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動契約的雙倍工資元
2、裁決被申請人支付違法解除勞動契約的雙倍經濟補償金元
3、裁決被申請人返還申請人企業年金元;
4、裁決被申請人補足欠付工資元;
5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。
事實與理由
被申請人於_____________年__________月__________日向申請人發出聘用通知，擬聘任申請人為_____________，申請人於_____________年__________月__________日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動契約。被申請
人於_____________年__________月__________日通知申請人，要求解除與申請人的勞動關係。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資為每月_____________元，另外被申請人每月按申請人工資總額的_____%扣取企業年金。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。
此致
__________區(市)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_______________年__________月__________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇5
申(被)請人
姓?名：張某?性別：女?國?籍：中國?民族：漢族
身份證號碼：X1
出生日期：_____1年4月3日
工作單位：上海某某餐飲管理有限公司
住?址：上海市某路某號某室
電?話123X5678?郵?編_________0_________
被(申)請人
單位名稱：某某電器(上海)有限公司
單位性質：外商投資企業
代表人姓名：趙某某?性別：男?職務：法定代表人
單位註冊登記地：上海市某區某路某號
電?話23456789?郵?編_________0_________
請求事項：1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付_________年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;
事實和理由：
申請人張某於_________年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自_________年8月15日至_________年8月14日止的勞動契約，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資_________元，當月工資於下月5日發放。
被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。
工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。
_________年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動契約通知書。
該通知書上寫明，申被雙方的勞動關係於_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至_________年4月14日。
申請人在被申請人處工作至_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關係後，應在7日內辦妥退工登記備案手續。
現申被雙方勞動關係已於_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。
根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低於工資的百分之三百的工資報酬。
現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人_________年春節期間的加班工資。
根據《上海市勞動契約條例》，用人單位與勞動者解除勞動關係的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。
現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按_________元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。
勞動_____申請書範文【2】
申請人：_________，男，住丹江口市，身份證號碼_________，聯繫電話。
被申請人：_________有限公司_________車身廠?住所地：
法定代表人:_________?負責人:_________?電話:822_________
被申請人：十堰市XX公司，住所地
法定代表人：_________?電話:
申請_____事項：
1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人_______20__年——_________年社會_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費?元。
事實及理由：
申請人於_______20__年2月被十堰_________勞務公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。
二被申請人的行為嚴重違反了《_____》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。
為維護申請人的合法權益，請貴_____委員會依法裁決。
此致
_________勞動_____委員會
申請人：
勞動_____申請書範本【3】
申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。
。
。
被申請人：_________公司
地址：_________
法定代表人：_________，電話：_________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(?_________年1月至今)
事實與理由：
申請人於_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，?現擔任公司的`銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為,?根據_____及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的_____,?而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納_____,但被申請人卻拒絕交納,?致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金,?同時,?根據_____的規定,未簽定勞動契約的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.?為維護申請人的合法利益,?現申請勞動爭議_____,請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
年?月?日
工傷的勞動仲裁申請書 篇6
申請人：張，男，19xx年XX月XX日出生 住址：XX市號，身份證號：。
代理人：律師事務所律師
被申請人：XX市機械有限公司，住所地：XX市經濟技術開發區號，電話：0731-
聯繫人：劉 聯繫電話：
法定代表人：羅 職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200 元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
勞動仲裁委員會
申請人：張
二0XX年三月十九日
工傷的勞動仲裁申請書 篇7
申請人：_________
地址：_________
法定代表人：_________
被申請人：_________，漢族_________年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會(以下簡稱_____委)審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當
1、雙方簽訂的勞動契約上面載明的契約期限為_________年_______月_______日至_________年_______月_______日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動契約期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該契約約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》第十九條規定“勞動契約期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程式
申請人_________有限公司於_________年_____月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。
二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持
本案在_____過程中，本案被申請人(原審申請人)_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人(即原審被申請人)_________有限公司向_____庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
此致
_________中級人民法院
申請人：_________有限公司
_________年_____月_____日
工傷的勞動仲裁申請書 篇8
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，
住址：______市______區______路______號。聯繫電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。
法定代表人：______職務：______
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金________元(月平均工資________元_________2)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元;2、休息日加班費元及經濟補償金________元;。
以上合計：______元。
事實與理由：______________________________________________________
(可簡單闡述一下簽訂勞動契約的時間，具體的'職務，加班的事實以及計算方式等。)
此致
_________市勞動爭議________委員會
申請人：_________(簽名)
________年____月____日
工傷的勞動仲裁申請書 篇9
申請人：________________，男，
________年____月____日生，________族，
住_______________________________
住址：
被申請人：____________有限公司，
地址：____________________________
法定代表人：________________
電話：________________________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資________________元;
2、一次性傷殘補助金________________元;
3、一次性傷殘就業補助金________________元;
4、一次性工傷醫療補助金________________元
5、護理費________________元;
6、住院一伙食費________________元;
7、返還押金________________元
以上合計人民幣________________元。
事實和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛________________號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往________________鎮方向行駛時發生交通事故。________________市勞動和社會保障局於__________年____月____日認定為工傷，________年____月____日________________省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金________________元(________________元/月×8個月);
2、一次性傷殘就業補助金________________元(________________元/月×8個月);
3、一次性工傷醫療補助金________________元(________________元/月×2個月);申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費________________元(________________元/月×10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費________________元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金________________元;合計人民幣________________元。
現具申請，請求您委依法仲裁。
此致
______勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________年____月______日
工傷的勞動仲裁申請書 篇10
申?請?人：_________，女，?19_________年3月14日出生，漢族，住址：_________區下洋村_________號
被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司
住?址：?_________區府城鎮中山南路水果市場二樓
法定代表?人：?_________
申?請?事?項：
1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;
2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;
3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;
4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動契約11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;
5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動契約的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。
事實與理由?：
申請人於20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動契約，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。
此致
_________區勞動人事爭議_____委員會
申請人：
日期
工傷的勞動仲裁申請書 篇11
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
委託代理人：_________________
被申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
請求事項：_________________
事實與理由：_________________
證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
_________________ 仲裁委員會
申請人：_________________(蓋章或簽名)
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
註：
1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作單位、電話等;是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。
2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。
工傷的勞動仲裁申請書 篇12
申請人：_________________王，男，年月出生，漢族，市區**公司職工，住北京市**區**街道樓單元號，電話：_________________
被申請人：_________________市有限責任公司
地址：_________________市區*街道號
法定代表人：_________________李職務：_________________董事長
電話：_________________郵編：_________________1000
申請事項和理由：_________________
申請人王訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案，貴院於*年**月**日已審理完結，下達了[]*法民初字第號民事判決書，並於*年**月**日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市*有限公司在本判決書生效後**日內賠償給王工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等總計*萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應於*年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，並加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
**區人民法院
申請人：_________________王
*年**月**日
附屬檔案：_________________**人民法院民事判決書1份
工傷的勞動仲裁申請書 篇13
郵編：100001
勞動_____請求事項：
1、?請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人_________年1月1日到_________年6月30日總計六個月的提成款13213.38元；
2、?請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人產假期間的工資補償18208?.12元
3、?請求裁決被申訴人支付申訴人經濟賠償金13667.52元
4、?請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金_________元
5、?請求裁決被申訴人承擔申訴人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費；
6、?請求裁決被申訴人承擔全部_____費用。
事實與理由：
申訴人於_________年11月到被申訴人公司入職，_________年11月懷孕，_________年7月初開始休產假，_________年8月24日生產，_________年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，並通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以契約到期、崗位已經有人頂替、公司業務萎縮等原因為由，拒絕申訴人繼續在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。
契約有效期
《中華人民共和國婦女權益保障法》明確規定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動契約。另外，根據最高法院1995年對勞動法的司法解釋，女職工在醫療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動契約期限屆滿時，用人單位不得終止勞動契約。勞動契約的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發[1995]309號)?。所以申訴人的契約雖然到_________年6月30日終止，由於被申訴人的原因不願意續簽契約，但是契約依然是有效的，有效期持續到哺乳期為止。根據_____《女職工_____規定》第九條和《勞動部關於〈女職工_____規定〉問題解答》第十四條規定，哺乳期應為十二個月，即從嬰兒出生之日起至滿一周歲。所以申訴人契約有效期應該延續到20_________年8月24日為止。
提成計算方法（_________-1-1——_________-6-30之間的提成）
根據被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在_________-1-1到_________-6-30之間的提成為13213.38元。
工資的計算方法
勞動部《關於貫徹執行〈勞動法〉若干問題的意見》（勞部發[1995]309號）第53條、國家統計局《關於工資總額組成的規定》第4條明確規定，工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統計局《〈關於工資總額組成的規定〉若干具體範圍的解釋》第3條第2項明確規定，補貼包括生活補貼和住房補貼。
提成屬於計件工資的一種，在契約附屬檔案工資計算方法上也有說明。
因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個月月底發放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發放，所以工資應為=1500?+?每年提成/12
根據計算
申訴人的基本工資為
底薪（元）?總提成（元）?時間（月）?每月提成（元）?每月總工資（元）
_________年?1500?32844?12?2737.00?4237.00
_________年?1500?40156?12?3346.33?4846.33
_________年?1500?14690?12?1224.17?2724.17
_________年（只有6個月）?1500?13213.38?6?2202.23?3702.23
最近12個月的平均工資為（2724.17_________6＋3702.23_________6）÷12＝3213元
產假工資
除了國家統一規定的產假外，各地一般都規定了獎勵產假，各地獎勵產假的期限有所不同。《廣東省企業職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規定》第六條規定“女職工生育，產假90天，其中產前休假15天。難產的增加產假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。實行晚育者(24周歲後生育第一胎)增加產假15天。領取《獨生子_____待證》者增加產35天，產假期間給予方看護假10天”。所以產假除了遵守國家法律法規以外，還應該遵守地方法律法規，申訴人屬於晚育（女27，男31），難產（剖腹產，有病例證明），獨生子女，所以實際產假應該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應該給予申訴人產假期間5個月20天的工資。
工資計算基準為產假之前12個月的平均工資
3213_________170/30=18208?.12元
解除勞動契約補償金
由於被申訴人的原因，在哺乳期內不同意申訴人繼續上班，屬於在契約有效期內單方面解除契約，按照我國現行的勞動法律法規，用人單位與勞動者解除勞動契約的，應當按法律法規的規定給予勞動者一定的經濟補償。勞動者工作年限的計算標準為，工作時間每滿一年，發給相當於一個月工資的經濟補償金。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。由於申訴人_________年11月在被申訴人公司工作，目前已經3年11個月，所以應該給予4個月工資的經濟補償。
勞動部《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》(勞部發(1994)481號)?第11條規定：經濟補償金的工資計算標準是指企業正常生產情況下勞動者解除契約前12個月的月平均工資
最近12月的加權平均工資為
（1_________2724.17+6_________3702.23+5_________3213）/?12?=?3416?元
被申訴人應該支付給申訴人的經濟補償金為
4_________3416＝13667.52元
生育補償金
按照國家法律規定，用人單位應該依法為女職工繳納生育_____金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育_____金，導致申訴人在生育期間的檢查費和醫療費全部自理，給申訴人造成一定的經濟損失，所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫療費_________元（以醫院_____單據為準）
由於被申訴人未能依照有關規定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權利，給申訴人帶來極大的傷害。為維護申訴人的正當權益，特向勞動_____委員會提出申訴，請求支持申訴人的請求！
此致
_________市_________區勞動爭議_____委員會
申訴人（簽名）：
工傷的勞動仲裁申請書 篇14
申請人，男，_______年_______月_______日生，住址，鄭州市金水區南陽號院號。
被申請人，河南省XX公司，住所，鄭州市。法定代表人，經理
_____請求
一要求被申請人支付所欠的工資、保證金總計元。
二_____費用由被申請人承擔。
事實及理由
申請人於年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發給申請人500元錢，剩餘的工資一直未給。20_________年4月申請人離開公司要求退還保證金並支付剩餘的工資20_________元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動_____，以此維護合法權益。
此致
鄭州市管城區勞動_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
工傷的勞動仲裁申請書 篇15
申請人：：_________(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯繫電話)
住址：_________
(有委託代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯繫電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商註冊登記名稱)
法定代表人：_________電話：_________
地址：_________郵編：_________
請求事項：(要達到的目的.和要求。要具體明確)
1.：_________
2.：_________
3.：_________
事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關係的時間、方式以及勞動契約的主要內容;雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源(證人姓名、住址、聯繫電話等)。
此致
_________勞動_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇16
申請人：________________，男，漢族， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日出生，住 ________________。
被申請人：________________地址：_________________法定代表人：_________________
申請事項：
申請人對 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。
申請理由：
申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人於 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批准。
此致
_________________ 勞動仲裁委員會
申請人：______________
_________________年_________________月_________________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇17
甲方：_________________
乙方：_________________
________市________區勞動仲裁委員會審結甲方乙方之間的勞動糾紛，案號：________________【________】，該判決書判令(判決書判決內容)：_________________
一、;
二、;
三、。
經甲乙雙方協商一致，就該判決達成以下協定：_________________
一、同意勞動關係自調解書生效時解除;
二、甲方一次性支付____________元給乙方，此案了結;
三、甲乙雙方在此之後就此案不得再另行起訴。
四、本協定一式三份，甲乙雙方各一份，法院存根一份，均具有同等法律效力，自甲乙雙方簽字蓋章生效。
甲方：_________________日期：_________________
乙方：_________________日期：_________________
工傷的勞動仲裁申請書 篇18
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養老_____1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養老_____3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動契約的補償金4300元。
事實與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經申請人多次要求，被申請_____於20____年__月____日簽訂勞動契約。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
____市____區勞動爭議_____委員會！
申請人：_______
工傷的勞動仲裁申請書 篇19
申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：_________市美蘭區下洋村_________號
被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司
住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南二樓
法定代表?人：?_________
申?請?事?項：
1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;
2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;
3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;
4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動契約11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;
5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動契約的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。
事實與理由?：
申請人於20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動契約，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會
申請人：
日期
工傷的勞動仲裁申請書 篇20
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元（月平均工資2600元_________2）。
二、裁決被訴人向申請人支付_________年6月至_________年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。
以上二項合計：_________元。
事實與理由：
申請人於_________年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。_________年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資940元（_________年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元）為基數計算，_________年6月至_________年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75_________1.5倍_________3個小時_________4周_________12個月_________2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75_________2倍_________8個小時_________3天_________12個月_________2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的規定，根據《中華人民共和國_____》的規定，我於_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
證據及證據目錄：
證據一：
證據名稱：被申訴人的錄用通知
證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據二：
書證名稱：醫療_____手冊
證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
……
工傷的勞動仲裁申請書 篇21
反請求是指在_____程式中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷或吞併申請人的_____請求的，與_____請求之標的和理由有牽連的，保護自己的民事權利和合法權益的_____的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。
從法律地位來分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權利，那么被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動人事爭議_____辦案規則》第三十五條的規定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，_____委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理並通知被申請人。”該反申請是對被申請人權利的保護，這和在訴訟中在原告提出訴訟後，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國_____法》對提出反請求的條件沒有作出具體、明確規定。根據_____理論，反請求應該具備以下5個條件：
1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向_____委員會提起不以申請人為指向對象的_____請求，否則不成立反請求。
2、反請求只能向受理_____申請的_____委員會提起。
3、反請求與_____請求屬於同一_____協定約定的_____事項範圍，否則，_____委員會對被申請人的反請求無權管轄。
4、反請求與_____請求必須有事實或法律上的聯繫。
5、反請求應該以書面形式提出，格式與_____申請書一樣。
具體到一些個案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個原則強調的是“事實”，而不是看提起_____的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經濟損失，那么單位提起反請求的事實仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償的事實和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖於“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實行的是無過錯責任原則，無論員工在工傷事件中是否存在過錯，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。
工傷的勞動仲裁申請書 篇22
社保賠償勞動仲裁申請書
申訴人：_________________
身份證號：_________________
住住址：______________區
通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：______________勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：__________________區
通訊方式：_________________
被訴人：_________________工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：______________區
電話：_________________
申請事項：_________________
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷的勞動仲裁申請書 篇23
原告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯繫電話：_________________。
被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯繫電話：_________________。
訴訟請求：
一、判令被告支付原告工資_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費_____元。
三、判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、判令被告賠償原告精神損失費_____元
事實與理由：
_________________
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
致送：
___________人民法院
具狀人：_________________
_____年_____月_____日
附屬檔案：
1、本訴狀副本兩份
2、證物：_________________
工傷的勞動仲裁申請書 篇24
訴人：________________，女，漢族， ________________ 歲，系 ________________ 退休職工，住 ________________
被訴人：_________________公司。聯繫電話：________________
法定代表人：_________________，系該公司董事長
住所地：_________________
被訴人：________________有限責任公司。聯繫電話：_________________
法定代表人：_________________，系該公司總裁
住所地：_________________
仲裁請求：________________
一、由二被訴人補發申訴人從___________ 年___________ 月___________ 日至庭審之日的崗位工資___________ 元並由第一被訴人___________ 公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位 _________________ 廠的職工，因當時的政策需要借調到 _________________ 廠，在該廠一直在管理崗位，後期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在 _________________ 年 _________________ 月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資 _________________元/月計發，不認可其應有的崗位工資。 _________________ 年 _________________ 月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之後的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。 ________________ 廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關於退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
________________ 市
申訴人：_________________
___________年___________月___________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇25
申請人:姓名_________，性別_________，年齡_________，籍貫_________，現住址__________________，聯繫電話__________________，確認有效的通信地址__________________
被申請人:_________法定代表(或主要負責人):姓名_________、職務_________、住所__________________、聯繫電話__________________
請求事項:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
事實和理由:__________________說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
申請人：_________________
日期：_________________
工傷的勞動仲裁申請書 篇26
申請人：饒，男，19xx年XX月出生，湖北省XX市人，原有限責任公司員工，住XX市XX區號。
被申請人：有限責任公司，住XX市XX區。
法定代表人：王，董事長。聯繫電話：
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動契約而應支付申請人加倍工資16100元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;
3、裁令被申請人出具解除勞動關係的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動契約而應支付申請人賠償金17710元;
6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元;補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人於20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動契約，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動契約。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
XX區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
工傷的勞動仲裁申請書 篇27
申請人：被申請人：法定代表人：風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元（月平均工資2600元2）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。以上二項合計：元。事實與理由：申請人於________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期
六、日還要求我隨時出車，平均每月星期
六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資940元（________年____月____日雙方協商將我的契約工資變更為940元）為基數計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元21.751.5倍3個小時4周12個月________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元21.752倍8個小時3天12個月________年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《民法典》的規定，根據《中華人民共和國民法典》的規定，我於________年____月____日以被申請人未及時足額支付勞動報酬為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；
2、勞動關係相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委託代理人的，提交授權委託書。證據及證據目錄：證據
一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據
二：書證名稱：醫療保險手冊證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
工傷的勞動仲裁申請書 篇28
申訴人：周 ，性別：，住所地： ，身份證： ，電話： ;
被申訴人：保定大雁會計師事務所有限公司
法定代表人：楊樹義
地址：河北省保定市天鵝中路178號(佳蓬樓7樓)
電話：0312-3107371
申請仲裁的事項：
1、請求仲裁委員會確認被申訴人單方面解除勞動契約的行為無效;
2，請求被申訴人賠償申訴人經濟損失一萬元人民幣。
事實與理由：
此致
仲裁委員會
申訴人
二OXX年一月二十日
附：1、證據目錄和證據 份
2、本申請書副本 份
勞動仲裁申請書範文3
申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月
住所地：
被申訴人：公司名稱
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資總計： 元;
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動契約經濟補償金： 元;
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
事實與理由：
此致
某某勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
年 月 日
工傷的勞動仲裁申請書 篇29
申請人：_______________，男，漢族，
電話：_____________________________
住所：____________________________
郵編：_____________________________
被申請人：_________________________
住址：_____________________________
郵編：______________________________
法定代表：________________________
電話：_________________________
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約______年______月______日到______年______月______日雙倍工資計______元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計____________元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人____________年______月和______年______月至______月單位應繳納社會勞動保險費____________元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人____________年______月至______年______月加班工資______元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年______月______日至______年______月______日工資____________元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人______年______月至______月的住房公積金______元(每月______)
七、依法裁決被申請人現金支付申請人__________20__年終獎____________元。合計金額：_______________元
事實與理由：
申請人於______年______月______日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為____________元;第二個月轉正後每個月工資為____________元。直至______月______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付__________________到__________________工資計____________元;
根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計____________元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%總計____________元。
被申請人未按時支付______年______月______日至______年______月______日工資____________元和年終獎一個月工資______元。
被申請人沒有為申請人繳納______年______月至______月住房公積金______元。
根據勞動部《關於印發的通知》，應按以下標準支付工資：
1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動契約規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人20__年9月至20__年3月加班工資2567.04元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
此致______________勞動爭議促載委員會
申請人：____________(簽名或簽章)
______年______月______日
工傷的勞動仲裁申請書 篇30
申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。
被申請人：________________有限公司，住所地：_________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付________個月經濟補償金________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
事實與理由：
________年________月，申請人經錄用進入________________有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。________年________月，______公司提出勞動契約由其關聯公司________________有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中________年________月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______元草草解決此事。________年________月________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。________年________月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從________市搬到往________市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
________年________月________日