企業恢復勞動仲裁申請書

企業恢復勞動仲裁申請書 篇1

申請人:_________________,男, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生,漢族,住_________________

住址:_________________

被申請人:____________________有限公司,

地址:______________________

法定代表人:_________________電話:_________________

請求事項:

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業補助金17600元;

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元;

6、住院一伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由:

20__年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷,20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20__年2月10日止,第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:

1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_____8個月);

2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月_____8個月);

3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月_____2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月_____10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天_____30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

現具申請,請求你委依法仲裁。

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_____年_____月__________日

企業恢復勞動仲裁申請書 篇2

申訴人:_________,男,漢族,19_________年_________月_________日出生,

身份證號:

住住址:_________市_________區

通訊方式:

代理人:_________,_________律師事務所律師

電話:

被訴人:_________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人:_________?職務:總經理

住所地:_________市_________區

通訊方式:

被訴人:_________建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人:_________?職務:總經理

住所地:_________市_________區

電話:

申請事項:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

事實與理由:

20_________年2月_________應聘到_________建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20_________元,公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設勞務有限公司勞務派遣到_________建設工程有限公司的項目工地上工作,20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_________第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20_________年6月8日被_________市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經_________西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

1、依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關於貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面契約,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

此?致

_________市勞動_____委員會

申訴人:_________

20_________年_________月_________日

企業恢復勞動仲裁申請書 篇3

申請人:_________________單位名稱,單位地址,法定代表人姓名及職務,法定代表人聯繫方式

被申請人:_________________姓名,性別,出身年月,民族,住址,聯繫方式

請求事項:_________________寫明申請仲裁所要達到的目的

事實與理由:_________________寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯繫地址

此致

_____________仲裁委員會

申請人:_________________(單位名稱)

法定代表人:_________________(簽字或蓋章)

_____________年__________月__________日

附:

1、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);

2、證據__________份;