勞動契約糾紛申訴書 篇1
申訴人:_________________
性別:_________________
年齡:_________________
被訴人:_________________
法定代表人:_________________
地址:_________________
請求事項:
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事實和理由:(包括證據和證據來源,證人姓名和住址等情況)
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此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人:________________(簽名或蓋章)
_________________年________________月_____________日
附:
1.副本_________________份
2.物證_________________份
3.書證_____________份
勞動契約糾紛申訴書 篇2
甲方:
乙方:
乙方的親屬在甲方工地上幹活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協定如下:
張寶根 ,因於 20__ 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體製作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。張寶根於年月日出生,其原身份證號碼為:,
一、其供養親屬情況如下:
父親:姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .
身份證號碼.
母親:姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .
身份證號碼.
妻子:姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .
身份證號碼.
子女:姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .
身份證號碼.
二、甲方自願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元於本協定簽訂後 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方後,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務後,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七 、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八 、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
九 、本協定為一次性終結處理協定,協定簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以後雙方就此事互不追究。
十、 本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章後即發生效力。
甲 方:
乙 方:
鑑證機關(蓋章)
20__年1月16日
勞動契約糾紛申訴書 篇3
原告:_________________馮某某,女,漢族,住________________路弄3號202室。
法定代理人:_________________馮某某,女,,漢族,住________________路弄3號102室,系原告馮某某之母,身份證號碼:_________________37028419xx*00823。
被告:_________________陳某某,男,1967年10月12日出生,漢族,戶籍地:_____________路弄14號202室,系原告馮晨葦之父,聯繫電話:_________________1380166。
訴訟請求:_________________
請求依法判決被告每月支付原告撫養費人民幣20__元,直到原告能獨立生活為止,並補付原告出生至今的撫養費;負擔原告今後醫療費、教育費的一半;本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由:_________________
原告與被告系非婚生父女關係,是被告陳某某(父親)與馮某某(非婚生母親)之女。被告與馮某某發生了親密關係,20__年11月22日原告在________________出生,出生之後一直由(母親)馮某某撫養,被告只給了幾個月的撫養費,經(母親)馮某某多次催付,被告還是拒絕繼續支付。
原告認為,自己尚在幼兒期,正在處於身體迅速成長和發育的時期,在此期間需要大量的生活費用,現在馮某某(母親)為了照顧原告,無法正常去上班,所以原告的生活費用很難得到保障。
綜上所述,原告、被告雙方因在非婚生子女撫養費上無法達成一致,從而無法協商解決此事,故向貴院提起訴訟,請求法院判如所請,以維護原告作為未成年人的合法權益。
此致
上海市人民法院
具狀人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日