勞動仲裁判決申請書 篇1
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項：_________________
1、依法採取強制執行措施，
責令被申請人履行(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：_________________申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由___________________勞動人事爭議仲裁委員會於20__年7月10日開庭並作出(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起應未簽訂勞動契約支付申請人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_____元。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年8月至20__年6月的社會保險費該裁決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執行。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動仲裁判決申請書 篇2
申請人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________
被申請人：______________地址：_________________
法定代表人：_________________，電話：______________
申請事項：_________________
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計元人民幣__________元。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元。
事實與理由：_________________
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年____月____日
勞動仲裁判決申請書 篇3
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：_________________
1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關係;
2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費_____元;
3，請求裁決被申請人支付申請人住院一伙食補貼______元;
4，請求裁決被申請人支付申請人護理費________元;
5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;
6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;
7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金________元;
8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金__________元;
9，請求裁決被申請人支付申請鑑定費___元;
10，請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進入單位後至__________年___月___日的社會保險。
以上合計為：_________________元。
事實和理由：_________________
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇4
申請人：_________，性別__________，_______年_______月_______日出生，_______族，住址：___________________________________
被申請人：______________________市場管理有限公司
住址：_________________________________________________
法定代表人：_________
申請事項：
1.請求確認自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;
2.被申請人依法為申請人補繳自_________年_______月_______日至_________年月日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;
3.請求被申請人依法向申請人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間加班工資人民幣______________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;
4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動契約11個月的雙倍工資差額人民幣______________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;
5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動契約的賠償金人民幣______________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。
事實與理由：
申請人於_________年_______月_______日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至______________後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至_________年_______月_______日。
_________年_______月_______日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的_________年_______月_______日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_________年______月______日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。
自_________年______月______日至_________年______月______日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動契約，也從未給申請人購買過任何種類的社會___________，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會___________費及加班工資，但是均未果。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會
申請人：__________________
_________年______月______日
勞動仲裁判決申請書 篇5
申請人：_________________
請求事項
請求_________________人民法院將已執行案外人勞務費_________________元停止執行，採取有效措施歸還案外人不應被執行的資產，並賠償經濟損失。
事實與理由
一、____________________________法院執行案件將案外人資產採取措施，剝奪申請人救濟途徑，突然襲擊不告訴當事人，事後通知，侵犯案外人(申請人)財產所有權，執行程式違法。
1、______________________________法院(______________)__________執字第_____________號執行裁定，作出後沒有通知當事人。作為財產權利人有提出異議的權利，但被法院剝奪。
2、______________________________法院(_________________)___________執字第_________________號是執行終結裁定，明顯違反執行程式。作為財產權利人有提出異議權利，_________________法院扣留財產後應該留有合理期限讓當事人或案外人提出異議。我國民訴法規定，異議期間不得劃轉財產。_______________________________法院秘密扣留，秘密劃轉，明顯是有悖法律規定。
此致
_________________勞動仲裁委員會
申請人：__________________
____________年_______月______日
勞動仲裁判決申請書 篇6
申請人：_________________，男，漢族，身份證號：_________________，住___________________，代理人聯繫電話：_________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________區________________，聯繫電話：_________________。
法定代表人：______________。
請求事項：
請求調取_________________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案，即“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。
現由於申請人不能調取出_________________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定，依法調取___________________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇7
__________市勞仲案字〔20__________〕__________號
本委在審理申請人__________、__________、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中，發現被申請人提出申請人利用職務之便偽造公司公文被公安機關立案偵查，並提交了公安機關的立案通知書。
本會認為，公安機關對申請人是否偽造公司公文的偵查結果對本案認定本案主要事實有重要影響，屬於中止仲裁審理的客觀情形。現根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第45條和第46條的規定，作出決定如下：_________________
自作出本決定之日起，中止本案的審理;恢複本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計入仲裁期限內。
仲裁員：_________________
_____年__________月__________日
書記員：_________________
勞動仲裁判決申請書 篇8
申請人：_________________
被申請人：_________________
法定代表人(或主要負責人)：_________________
仲裁請求
1、
2、
事實與理由
(證據和證據來源，證人姓名和住址)
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
年月日
附：_________________1。副本份;
2、物證件
3、書證件
勞動仲裁判決申請書 篇9
延期舉證申請書
申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所地：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所地：_________________
申請事項：_________________請求法院準予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。
事實和理由：_________________關於申請人與被申請人建設工程施工契約糾紛一案[案號：_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間，申請人發現本案涉及的基礎事實距今時間較長，案件知情人多已離職，且案情較為複雜。因時間倉促，申請人無法收集、調查和核實相關證據及事實情況。為保障申請人的訴訟權利，現依最高人民法院關於適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關於民事訴證據的若干規定》33條、36條之規定，特請求人民法院準予延期(望延期30日)舉證。
此致
__________人民法院
申請人：_________________
_________年_______月_______日
勞動仲裁判決申請書 篇10
申請人：_________________張__________，女，漢族，_______________日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：______________有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：______________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_______________月至_______________月社會保險費.
事實與理由：_________________
_______________月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______________月，白雲公司提出勞動契約由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______________，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_______________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______________月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇11
申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司，住某市定遠路_____號
法定代表人_______________，職務總經理
請求事項：_________________將該案移送至某市勞動爭議仲裁委員會審理
事實與理由：_________________
劉__________與申請人勞動契約糾紛一案(合勞仲案字【20__】第某號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，20__年4月底劉__________已與申請人解除勞動關係，20__年5月初劉__________與滁州_____________勞務有限公司之間建立勞動關係，滁州_____________勞務有限公司將劉__________派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉__________一直在安徽_____________電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務行銷人員，也無劉__________所述工作崗位)。申請人所在地與勞動契約履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動契約履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。
此致
合肥市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
_____________年__________月__________日
勞動仲裁判決申請書 篇12
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動契約的雙倍工資等。
3、寫明事實和理由，應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什麼工作、約定工資。應敘述的全面而又簡潔。
4、然後寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。
5、最後落款，即申請人姓名和日期，並且手寫簽名按上手印。
你可以參照一下這篇勞動仲裁申請書的格式，具體內容根據自己的情況來定：
申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現住：_________________聯繫電話：_________________
委託代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務：_________________現住：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________
1、
2、
3、
事實和理由：_________________(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
年月日
附：_________________申請書副本份;
勞動仲裁判決申請書 篇13
申請人：
被申請人：___________公司，法定代表__________，職務__________
請求事項：
1、立即查封（扣押）（凍結）被申請人_______的相關財產_______總計_______元?。
2、被申請人承擔全部的保全費用。
事實與理由：
此致
____________委
申請人：_________
_____年___月____日
附：財產線索：
被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。
勞動仲裁判決申請書 篇14
申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯繫電話:。(如果委託了律師,不要寫申請人自己的電話)
被申請人:_________,住所地:市區(縣)路號,聯繫電話:。
法定代表人:_________(,職務:_________)。
_____請求:
一、請求確認申請人與被申請人自年月日起建立勞動關係,至年月日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;
三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動契約所應支付的二倍工資差額,總計元;
五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動契約的證明,並在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關係轉移手續。
事實與理由:
(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動契約(或事實勞動關係)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人於_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動契約”或“申請人於_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動契約”……(勞動契約或事實勞動關係的建立)
申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動契約的履行)
_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動契約的變更)
“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動契約……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。(勞動契約的解除)
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇15
申請人：________________
被申請人：_________________
申請調取證據的內容：_________________
被申請人 ：_________________
公司的房租水電等費用，支付上述費用的銀行賬戶打款記錄：
20__年5月，金額 _________________ 元
20__年6月，金額 _________________ 元
20__年7月，金額 _________________ 元
調取證據的原因及證明的事實：
被申請人提交的與北京ХХХ貿易有限公司簽訂的協定為虛假協定。因為事實並不如協定中第三條所稱：“乙方在經營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與北京 _________________ 有限公司簽訂的協定的真偽。由此可進一步證實，上述兩個公司的關聯性，被申請人應依法承擔的法律責任。
此致
_________________ 區人民法院
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附：
被申請人北京_______________ 有限公司帳號：_______________
取證地點：_______________
地址：_______________
電話：________________
勞動仲裁判決申請書 篇16
申請人：______________，女，__________年____月____日出生，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。
法定代表人：______________
申請請求：_________________
1、請求被申請人支付申請人________年_______月工資________元。
2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬________%的經濟補償金_______元。
事實和理由：_________________
勞動仲裁判決申請書 篇17
申請人：_________________市有限公司
地址：________________
被申請人：_________________市有限公司
地址：_________________區
電話：_____________
申請人訴被申請人市CD有限公司買賣契約糾紛一案，為了維護申請人的合法權益，確保本案的順利審理和執行，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第96條的規定，申請人特提出財產保全申請，請求查封、凍結被申請人價值人民幣380000元的財產，申請人對上述申請願意承擔由此而引起的法律責任。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇18
申請人：_______________，男， _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生，漢族，住__________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號，公民身份證號：_____________________________，聯繫電話：_________________
被申請人：_________________中國__________電網__________省電網公司__________供電局，單位地址：_________________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號法定代表人：_________________代某，系該局局長
聯繫電話：_________________【增加勞動仲裁申請書】
申請事項：
(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養契約書》無效;
(二)裁定被申請人支付申請人退養期間應當給予的基礎工資、工齡工資、根據國家和上級部門檔案為申請人增加的工資和待遇。【增加勞動仲裁申請書】
事實與理由：
1976年1月申請人作為知青在__________鎮__________公社工作。1978年8月經過招工進入A電站工作，負責發電運行。1986年至20__年5月申請人先後調至__________變電站、__________電力公司__________站、__________供電局__________所工作。20__年5月1日申請人與被申請人簽訂了《職工退養契約》，辦理內退手續。20__年申請人由於獲得的退休工資收入難以支撐生活，向被申請人及上級部門反映，被申請人就與申請人簽訂了補充協定，小幅增加了生活補貼。不久後，申請人和其他內退同事從有關部門獲得了被申請人內部調整工資待遇及上級部門下發的要求增加員工工資待遇的檔案5份，申請人才得知自己受到了矇騙。自20__年簽訂《職工退養契約》
起，被申請人就沒有足額發放給申請人內退工資，並且內退工資的發放標準也不符合規定，多次增加工資待遇時也未給予申請人。申請人在得知受騙後，與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請，被申請人或臵之不理，或進行欺騙和拖延。
綜上，被申請人的行為已嚴重侵犯了申請人的合法勞動權益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護申請人的合法權益，依據我國勞動法律法規的規定，特向貴委提起仲裁申請，懇請支持申請人的仲裁請求。
此致
__________縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
勞動仲裁判決申請書 篇19
申請人：_________________
被申請人：_________________
請求事項：
1、請求中止張為小張申請關於勞動關係的仲裁申請;
事實與理由：
你單位受理的張兒子小張與我公司勞動關係爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關係的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。而該證據是認定張*與我公司是否具有勞動關係的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向川匯區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結果。特根據法律規定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批准。
此致
________________ 仲裁委員會
申請人：________________有限公司
__________年__________月__________日
勞動仲裁判決申請書 篇20
勞動仲裁加班工資申請書
甲方：_________________
乙方：_________________
公司(一下簡稱：_________________企業),法人代表,甲方：_________________,因個人原因,自願放棄法人代表身份。經與乙方：_________________充分協商,甲方將企業法人變更為乙方,並將企業交於乙方全權負責。變更後企業發生的一切事宜與甲方無關,且日後企業所產生的一切經濟和法律責任都由乙方承擔。
變更前由原法人代表,甲方：_________________,簽署的契約依舊有效。變更後由乙方全權負責。
本協定一式二份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________
______年_____月_____日 ______年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇21
申請人：_________________李四，男，漢族，身份證號：_________________440___________________，住廣東省___________________，代理人聯繫電話：_________________
被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區________________，聯繫電話：_________________020-___________________。
法定代表人：______________。
請求事項：_________________
請求調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：_________________
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。
現由於申請人不能調取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定，依法調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇22
申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛
仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎么發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動仲裁判決申請書 篇23
申請人：_________________，男，_____________年__________月__________日，身份證號碼：_________________。住__________省__________市__________區_____________,聯繫電話：_________________。
被申請人：_________________市某有限公司，住所：_________________市__________區__________路__________號，法定代表人：_________________某某，職務：_________________總經理，聯繫手機：_________________略。
申請調取證據的內容：_________________
被申請人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的職工工資發放花名冊(工資表)、考勤表、職工名冊(職工名冊，應當包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現住址、聯繫方式、用工形式、用工起始時間、勞動契約期限等內容)。
調取證據的原因及證明的事實：_________________
由於以上證據在在被申請人手中，現被申請人對該份證據材料拒絕提供，為了進一步證明勞動關係的成立及支付經濟賠償金與雙倍工資的合法性，維護勞動者的合法權益，現根據相關法律規定請求_______________市勞動人事爭議仲裁委員會依法調取證據。
此致
__________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇24
撤銷勞動_____裁決申請書
撤銷_____裁決申請書
申請人：中山市_________製衣廠
經營場所：中山市嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐。
被申請人：劉，男，漢族，身份證號碼：，住重慶市_________市香龍鎮高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫療費8841.9元、住院一伙食補助費1960元、護理費5040元屬於認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫療費收據，但是其用藥清單並未提供，無法判斷其醫療費是否存在超出工傷的治療範圍及使用藥物是否屬於社保基金核准的範圍內，如果案涉的醫療費超出工傷的治療範圍及社保基金核准的用藥範圍，超出部分的費用應由申請人自行承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫療費屬於重複計算了護理費用，違反法律規定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的`依據為《關於確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的一伙食補助費35元/天標準過高。
此致
中山市中級人民法院
申請人：中山市_________製衣廠
20__年 月 日
勞動仲裁判決申請書 篇25
勞動仲裁申請書
申請人：_________________，__________，__________，出生_____________年__________月__________日
被申請人：______________公司
法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________
仲裁請求：_________________
一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;
三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。
事實與理由：_________________
…………………………
以上請求，請仲裁委支持。
此致__________市勞動仲裁委員
會申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
勞動仲裁判決申請書 篇26
申請人：
住址：
電話：
被申訴：_______________有限公司
地址：
法定代表人：
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於_____年_____月___日向貴委申請勞動_____並受理後（案號），被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
勞動仲裁判決申請書 篇27
申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住山東省_______________。
被申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住濟南市天橋區__________巷12號。聯繫電話：______________。
被申請人：_________________住所：________________
法定代表人：_________________
申請人訴被申請人技術轉讓及銷售契約糾紛一案，貴院已經受理，現變更訴訟請求如下：
一、依法解除申請人與被申請人_______年_______月_______日簽定的《廢橡膠、廢塑膠油化設備生產線技術轉讓及銷售契約》;
二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元並賠償相應損失。
變更理由如下：
_______年_______月_______日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑膠油化設備生產線技術轉讓及銷售契約》。簽訂契約當日，申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某契約款125萬元。在履行契約過程中，申請人發現，被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準，根本實現不了契約的目的。特此申請!
此致
濟南市天橋區人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日