新型農村合作醫療年度工作總結 篇1
在盤縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展,基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20__年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:
運行情況
1、參合籌資情況
20__年全縣總人口1,179,859人,其中農業人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20__年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20__年多籌集到8,526、48萬元,提取風險基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計畫每月可供使用資金1,725、03萬元。
2、資金報銷情況分析
(1)全縣1—6月份共報銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數為206,911人次,收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元,占補償資金的6、7%,門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。
(2)各定點醫療機構業務下降原因分析:在3月份的網路運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見徵求會議上了解到,由於鄉鎮醫院實行績效工資以後,醫院沒有獎勵可發,醫院職工沒有積極性;再是由於實行國家基本藥物制度以後,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦,現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產,而且縣級醫院由於鄉鎮不接收病人,床位難以讓出,醫院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關部門引起重視。
民營醫療機構由於啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20__年相比不具有可比性。
縣級醫療機構由於還差人民醫院的數據沒有報上來,按前幾個月的數據來核算,基本上保持正常水平,不應下降。
(3)補償基金構成分析
在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉鎮占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由於今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫。
存在的問題
網路化建設過程中存在的問題
由於鄉鎮衛生院的網路人員及醫技人員對網路和軟體的操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據,進而影響本年度基金的使用。
鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網路運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作鄉鎮合管辦人員負擔過重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計畫生育工作,造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院資金鍊緊張。
今後打算
我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協的監督下,在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進網路化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現省級平台運行後能夠實現省級直補。
3、利用移動通信網路,實施農民就診報銷信息進行實時管理。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇2
20__年,在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下,我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民民眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領導、紮實推進,促進了新型農村合作醫療工作的順利進行,自新型農村合作醫療工作開展以來,從基礎準備、宣傳發動、資金籌備管理、報銷程式等方面,全鄉上下齊心協力、大膽探索、積極實踐,各項工作已納入科學管理、規範運作、健康發展的良性軌道。
一、20__年工作完成情況
自縣委、縣政府有關新型農村合作醫療工作安排部署,我鄉就如何開展此工作進行了專門研究,並組成調查組深入村、社、農戶對全鄉農村人口的身體狀況,收入情況,就醫消費狀況進行調查摸底,通過調查發現,近年來,農民收入增長較慢,而醫療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的風險能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經濟發展的主要因素,據統計,全鄉2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫療制度的啟動,通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點工作之一,及時召開全鄉新型農村合作醫療動員大會,對相關工作進行全面安排部署,制定工作行事曆,設立辦事機構,落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程式、業務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務。
二、主要做法
(一)強化組織領導,完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點民心工程之一,列入了各級各部門重點考核內容。為了加強組織領導和管理,實施了合作醫療“一把手”工作機制,及時成立了以書記為組長,黨委委員為成員的新型農村合作醫療領導小組和以鄉長為主任,衛生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會,下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業務嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑑兄弟鄉鎮成功做法,不斷完善各項工作制度,並按要求全部上牆,做到了有章可循,鄉管理委員會對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫療基金收繳公開透明,促使該項工作的正常運轉。
(二)廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大,時間緊,鄉上及時召開鄉村社三級幹部動員大會,就開展新型農村合作醫療工作進行全面的部署和動員,會後鄉組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開民眾大會、利用逢集日、民眾密集場所懸掛標語等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫療相關制度、報銷程式等進行廣泛宣傳,同時邀請縣合作醫療辦同志現場業務指導,在全鄉上下營造了良好的輿論氛圍。
(三)堅持自願原則、積極穩妥籌資。本著農民自願參
加的原則,不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳,使民眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識;規範收費程式,嚴格開據收費憑證,使民眾的`錢交的放心,交的明白,同時針對全鄉“五保戶”、“優撫對象”、“計生兩戶”在調查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協調,幫助他們加入新型合作醫療。一是20__年元月至12月底,共為333名患者報銷醫藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷醫藥費180521.83元,為鄉門診患者132人報銷醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發揮了取之於民,用之於民的良好作用,受到了廣大民眾的好評.二是我鄉20__年應有2480戶10395人參加農村合作醫療保險,截止12月份,實際參加新型合作醫療保險的有2350戶9591人,收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細緻紮實工作,大部分民眾繳費積極,並無因繳費引發矛盾,按縣上要求及時完成收繳任務。並全部劃入縣合作醫療專用賬戶。
三、存在的困難、問題
從總體上看,我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民民眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農民參合態度、健康認識有待於進一步提高。二是鄉定點衛生院醫療設施、技術水平有待進一步加強。鄉衛生院做為定點基層醫院,但房屋簡陋、設備落後、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民民眾醫療、保健需求、許多病人因此湧上縣級醫院。形成看病就醫捨近求遠現象。三是報銷程式繁鎖,不能使民眾快捷、便利的報銷藥費。
四、20__年工作打算
20__年我們將進一步加大工作力度,完善各項措施,更加紮實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發動,提高鄉村幹部和農民民眾對該項工作的認識,增強民眾的保健意識,切實把好事辦好、最大限度的讓農民得到實惠;二是積極爭取,通過資金扶持加大鄉衛生院建設力度,充分發揮農村衛生院醫療工作樞紐作用;三是加強對全鄉醫療合作工作的管理,不斷規範完善各項制度,通過紮實工作,切實將新型農村合作醫療工作落到實處,確保圓滿完成工作任務。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇3
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫療定點醫院,在縣衛生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關於新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。
我院自20__年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:從20__年開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由三名同志組成,並明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著我院合作醫療業務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況:20__年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫療用房十分緊張的情況下,在醫院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用於“新農合”辦公,並將住院處和合作醫療辦事處牆壁打通,設立視窗,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續後第一時間就可將病歷、清單、發票由視窗轉入合作醫療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合民眾,真正做到了出院既報。
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20__年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛生院門診統籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統籌報帳費用33797.7元;本鎮村定點衛生室,門診統籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月後按照新發布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由於觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民民眾沒有參加合作醫療,但當這部分人群中有人發病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明,經核實無誤後,方可按相關標準核報費用;對於疑有不予報銷範圍的患者,則要求其提供有效證明資料後方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療範圍管理,杜絕大處方,超範圍診療:近年來,受社會大環境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛生行業,如開大處方、開提成藥、超範圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽,鑒於以上現實,自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以後,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意後再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。
五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執行過程中,決不超範圍、變通、重複、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優惠。
六、不斷提高服務質量,確保優質服務:隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合民眾繼續增多,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規範進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民民眾真正感受到黨和政府的關懷。
合作醫療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,並始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民民眾的好評。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇4
慢性病管理在各級領導的正確領導下,在大家的共同努力下,慢性病管理科從無到有,從弱到強,得到健康的發展。____年累計補償農和基金,受益面達人次,追回違規基金元,收到罰金元,處理五家慢病定點醫療機構,取消位慢病患者的資格,4位醫生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實惠,讓就醫行為得到進一步的規範。現將工作情況總結如下:
一、回顧過去
(一)圍繞提升縣鄉兩級慢性病定點醫療機構服務做好各項工作
1、制定了慢性病定點醫療機構服務協定、慢性病報銷工作流程等,進一步完善了慢性病診療方案。
2、嚴格執行了新農合基金管理制度,保證了新農合基金安全、合理、有效使用。
3、按新農合辦公室對定點醫療機構監管制度的規定,檢查、監督縣鄉兩級慢性病定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。對於違規的定點機構,輕者給與培訓教育。重者給與罰款直至取消其定點資格。
4、為了及時發現問題、解決問題,鄉級報帳由原來的每季一次改為現在的每月一次。對於違規的慢性病患者,輕者給與說服教育,重者給與追回基金直至取消其參合資格。
(二)、做好慢性病鑑定的事前準備、事中監督、事後解釋等工作
1、慢病鑑定前做了大量的宣傳工作。在縣電視台做了一月的字幕宣傳,印發大量的宣傳資料,組織全縣大約20__名鄉醫,分22批學習宣傳慢病鑑定的注意事項。
2、鑑定工作由辦公室統一安排,各鄉鎮衛生院組織本鄉鎮慢性病患者在本鄉鎮檢查,全縣二甲醫院的專家對新農合慢性病患者進行了集中醫學鑑定。鑑定全過程按照公平、公正、公開的原則進行。
3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細心的去解釋,及時解決能解決的問題,儘快向上級反映自己不能解決的問題。
(三)、協助開展新農合籌資工作
通過日常慢病工作的進展,積極宣傳新農合政策,讓參合農民能親身體會到新農合政策的優越性,保障新農合籌資工作的順利完成。
二、立足現在
(一)工作措施。
1、深入基層,抓好新農合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪,知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實惠,讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。
2、保障基金安全。抓好慢性病定點醫療機構的醫療行為,規範其服務行為,保障新農合基金安全、高效地為參合農民服務。
(二)工作經驗
1、民心是基礎。得民心者得天下,在保障基金安全的情況下,方便參合患者。
2、溝通是關鍵。新農合的好政策讓參合患者了解、理解,讓參合患者樂意、情願去宣傳、去執行;參合患者的所需所想讓領導知悉,上下溝通,相互理解。
3、監督是保障。監督是基金安全的保障,並且日常監督與專項監督要相互結合,二者缺一不可。
(三)工作中的不足
1、溝通不到位。定點醫療機構服務人員及慢病患者因對新農合政策理解清,致使在服務過程中出現不規範行為,比如,就醫時不帶慢性病證,或者購藥超量等不規範現象。
2、監督不及時。因為,日常工作中這樣或那樣的不規範就醫行為、甚至違規行為時有發生。
三、展望未來
(一)下一步的工作重點
1、及時溝通。加大宣傳力度,及時上傳下達。對新農合政策,讓參合患者明白是與非,讓領導清楚參合患者現在怎么樣,想怎么樣。
2、加強監管。以新農合政策為依據,讓監管實時存,處處在,保障基金安全讓參合農民相信,讓領導放心。
3、與時俱進,開拓創新。部分慢性病種的認定通過網路認定。慢病患者可以不出家門,在指定的網頁上登記好信息,在3——5個工作日內就可知道結果,不花一分錢,不跑一步路就進行了慢性病的`鑑定。
4、完成領導安排的其他工作。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇5
建立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民民眾的一項民生工程。20__年縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續多年將此列為我鄉實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和複雜的社會系統工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全鄉上下的共同努力下,今年以來,我鄉新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規範、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下:
一、新農合運行情況
(一)農民參合情況
20__年全鄉共有29272人參合,參合率達94.5%。處於本縣的平均參合率。
(二)基金籌集情況
20__年度籌集新農合基金878160元,其中:農民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統籌解決的56010元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優撫對象共1867人參合。
(三)基金使用情況
截至20__年11月30日,本鄉審核補償結算 724人次,累計支付補償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補償金 74.5 萬元;住院分娩 176人次,住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次,一般門診補償金 7106元。
二、開展的主要工作
(一)加強兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設,並實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。
(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關檔案精神,結合我鄉新農合運行實踐,按照以收定支,收支平衡,略有結餘,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛生資源的基本原則,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協定、非協定醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。
(三)開展20__年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民民眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。
(四)組織參加全縣各定點醫療機構網路信息培訓班。為實現全縣新農合網路化直報,實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束後分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了軟體安裝,現已基本結束,20__年7月16日起全縣將啟動新農合網路化直報。
(五)加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我鄉實行了財政代收、專戶儲存、農行結算的運行方式,形成了財政部門、銀行、經辦機構、醫療機構和管理機構五方互相制約、互相監督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣(工作總結之家:;衛生資訊網:;衛生健康網:)合管中心統一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、鄉合管中心審核、縣級部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程式運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核。
三、存在的主要問題和困難
新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而複雜的社會系統工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現在如下幾個方面:
(一)宣傳工作不夠深入、細緻,一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中,一方面由於時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細緻,另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現象。
(二)農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規範標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫療的問題;二是基層醫療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題。醫療機構院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛生人才,另一方面現有的衛生人才還在繼續流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫療機構醫務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。
(三)對醫療機構的監督管理不夠,還只落於形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。
(四)簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要採取縣宣傳、鎮發動、村收繳的方式,在集中時間段由基層幹部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮、村負擔較重。
四、今後工作的打算
在紮實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好新農合管理信息網路直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構HIS系統對接運行,實現網上線上審核、及時結報、實時監控和信息匯總,並實現縣級平台與省、市級平台順利對接聯網運行。
二是繼續強化宣傳,並將宣傳工作貫徹於新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農合工作的民眾基礎。
三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度,嚴格規範診療程式和用藥行為,提高服務質量和服務水平,努力採取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。
四是積極開展新農合藥品集中招標採購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑑先進鄉鎮的成功經驗。學習長處,減少現存的漏洞。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困民眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療解決農民看病就醫難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫療保障。
六是做好20__年度資金籌集相關準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自願的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。力爭20__年新農合工作更上一層樓!
新型農村合作醫療年度工作總結 篇6
為了進一步加強新型農村合作醫療業務管理,提高經辦機構人員的服務水平,20__年9月26日—30日,滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衛生院院長、副院長,新農合經辦機構負責人總計145餘人參加了培訓。
培訓班結合我縣新農合運行情況,就如何構建新型農村衛生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。
為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫療技術指導組專家朱孝明、市衛生局基層衛生與婦幼科科長張三揖等領導授課。
縣衛生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業儀式講話時強調:
一、廣大衛生工作者要進一步提高對新農合工作的認識,尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。
二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上,要堅持原則嚴格執行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、儘早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農合20__年度籌資準備工作。