（____________________）第__________號__________№:
被授權人姓名: ____________________________________
授權內容及許可權:___________________________________
有效期限: ________________________________________
簽發日期:______________授權人簽名:________________授權委託證明書
（法人或其他組織及個體工商戶用)№:
（___________）第___________號
茲授權_______________為我方委託代理人
其許可權是:_____________________________________________
有效期限:_____________________________________________
附：代理人性別:_____________年齡:_____身份證號碼:_________
註冊號碼:_______________企業類型: ____________________
經營範圍:_____________________________________________
法定代表人（負責人）: _______________（簽名）_________
授權單位：（蓋章）: __________________________________
_______________________年_____________月____________日
廣州市工商行政管理局監製