二、擴大養老保險覆蓋面,改革城鎮醫療保險制度,社會保障體系進一步完善
(一)明確目標,加大力度,養老保險擴面成效顯著。
一是明確目標任務。我市被省政府列為全省率先實現養老保險全覆蓋的26個縣市之一後,加強調查研究,根據實際情況,制定了三年實現養老保險全覆蓋的總體目標和每年的階段性工作任務,由市委下發《關於加快推進社會基本養老保險全覆蓋的實施意見》,下達到各鎮、街道。各地根據當地實際,層層下達了擴面任務。
二是實施政策突破。在xx市範圍內率先出台了“低門檻準入、低標準享受”及“延七補八”政策,為廣大職工民眾參保提供了多種選擇,並為大齡人員參保創造了寬鬆的年齡條件。同時,進一步強化了監督考核機制,並首次把養老保險擴面工作列入了市委、市政府對鎮、街道年度工作業績的考核內容。
三是加強宣傳教育和指導服務。市委、市政府召開了全市社會保險工作會議,統一各級、各部門的思想認識;各新聞單位開展動態、典型、專題報導;各鎮、街道、企業單位利用各種宣傳工具,做好職工民眾的宣傳教育;市擴面辦印發簡報、通報,配合搞好宣傳工作。同時,組織5個指導督促工作組,分片開展指導服務和督促檢查工作。市委、市政府還分兩片召開擴面匯報檢查會議,進一步加大了督促力度。
通過努力,我市基本形成了“一把手”負責制,“一級抓一級,層層抓落實”的工作責任制,宣傳教育、指導服務、督促檢查“三位一體”的工作機制和緊密配合的協調聯繫機制,確保了擴面工作的順利進行。到年底,全市參加養老保險企業 4924家,實際參保繳費職工85601名,淨增22867人,完成寧波下達任務的254%,完成市委市政府三年實現全覆蓋計畫第一年指標任務的114%。
同時,工傷保險、失業保險擴面取得新進展。全市機關事業單位人員已全部納入了工傷保險,參保單位503家,職工34637人,新增參保職工5287人;失業保險參保單位3446家,參保職工達82213人,超過上級下達任務10813名,名列各縣市第一。農村社會養老保險順利移交。
(二)積極探索,勇於創新,醫療保險制度改革順利實施。
一是創造性地構建了科學的政策框架體系。在廣泛調研的基礎上,按照上級政府的政策原則,緊密結合本地實際,大膽突破政策限制,制訂出台了《xx市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》、《xx市國家公務員醫療補助暫行辦法》兩個主體檔案和14個配套政策檔案,形成了較為科學完整的醫保政策體系。
二是以超前的工作思路形成了較為完善的工作機制。實施個人門診帳戶和住院統籌帳戶平台一步到位的政策;實行“一站式”的服務形式;組建縣市級一流的醫療保險計算機信息管理系統,與市內各定點醫療機構和定點藥店聯網,與城區內各定點醫療機構和定點藥店實時聯網。通過上述措施,構建了相對超前的工作機制。同時,實施新型的重大疾病救助政策、特困企業單獨參加住院統籌、失業人員參加單項統籌等辦法,構建起了切實有效的特殊困難群體醫療保障機制。
三是審核稽查工作逐步加強。全年共處理違規就醫購藥行為2900餘例,扣除定點醫療機構和定點藥店不符合規定的醫療費6萬元,查獲由家庭成員冒用醫保卡行為6起,追繳違規金額4558元。
目前,全市參保單位314家,參保人員25362人,按上級考核口徑,參保人數和基金征繳分別超額完成上級下達指標的18%和20%,參保人員的基本醫療得到切實保障,參保人員總體待遇得到提高,醫療費用增長勢頭得到遏制,總費用支出同比下降了9%。
(三)密切配合,加大力度,抓好基金征繳工作。
切實加強與地稅部門的協調配合,共同做好基金的征繳工作。全年收繳養老保險基金19025萬元,收繳率達到99%,清欠基金231萬元,清欠率為100%,離退休人員14122名,發放養老金13055萬元,年結餘5970萬元,累計結餘27074.7萬元,支付能力達到24.89個月,比上年增加1.86個月;收繳失業保險基金2692.19萬元,收繳率為96.5%,清欠基金35.54萬元,清欠率為96.3%,發放失業保險金及各項補助1307.44萬元,年結餘1384.75萬元,累計結餘3094.14萬元;收繳工傷保險基金253.71萬元,收繳率100%,發生工傷306例,支付工傷保險費用106.02萬元,年結餘147.69萬元,累計結餘704.70萬元;收繳醫療保險基金6279.77萬元,收繳率為100%,支出3646.18萬元,結餘2633.59萬元;參加大病醫療統籌企業253家,參保職工38129名,收繳基金1153.19萬元,收繳率為100%,支付醫療費2094人次1157.79萬元,結餘-4.60萬元,累計結餘1654.49萬元;參加女工生育保險企業233家,參保職工13341名,收繳基金26.68萬元,收繳率為100%,撥付生育補助120人次18萬元,累計結餘297.77萬元。