國家工商行政管理局商標局：
現擬以_________商標，使用於商品分類表第_________類的下列商品，申請註冊。
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││││ 技術標準 │
│商品名稱│商品用途│主要原料├────┬────┬────┬────┤
││││國家│部頒│行業│自定│
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申請人（簽字）：_________
地址：_________
營業執照號：_________
附屬檔案
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││申請費 元。 │
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│商標圖樣十張（指定顏色的，送著色圖樣│註冊費 元。 │
││ │
│和黑白墨稿一張）。其他 │地方工商行政管理部門商標註冊費│
││用收訖專用章 │
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