xx市xx區社會保障狀況調查
勞動關係系調研小組
一、調查方案
調查思路
該項調查分四步進行：第一步，蒐集資料，對勞動和社會保障有初步認識；第二步，實地調查，掌握xx市xx區勞動和社會保障法律法規及具體方針政策；第三步，走訪民眾，了解政策落實情況及民眾的滿意程度；第四步，案例分析，剖析該區勞動和社會保障工作情況，寫出全程調查分析報告。
調查目的
基於近年來我國社會保障政策從城市到農村的不斷落實、社會保障制度的不斷完善，以及政府對民生問題的日益重視，我們決定對社會保障制度做一次課題研究，以求更加深入地了解我國現有的社會保障制度，調查其落實情況，並從大學生的角度對其在推行過程中存在的問題提出一些建議。具體研究目標如下：
深入學習我國現有社會保障制度的內容及其法律保障
調查社會保障的落實情況，分析現有的執行機制是否合理
找出促使我國社會保障走上定型、穩定、可持續發展道路的科學依據
提出合理建議，構建更加合理的社會保障體系，促使其進一步發展。
調查方法
個別案例分析法
“一老一小”大病醫療保險政策
“無社會保障老年居民養老保障待遇”政策
對“零就業家庭”的幫扶措施
走訪調查法
走訪xx市xx區韓村河鎮，實地調研
調查時間
2008/3/20----2008/3/31
二、調研報告：
（一）前言
隨著我國經濟的飛速發展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動和社會保障事業已經成為關係到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對於勞動和社會保障所做出的每一項法規、政策及舉動，都密切的關係到了人民的生活和國家的發展，都在社會和民眾中產生非同一般的影響，並取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的溫暖關懷。但同時也由於經濟發展水平、政策落實力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會保障事業並沒有形成一個完善有序的體系，法律法規並不十分完備，各相應機構在落實現有的政策的過程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對xx市xx區的勞動和社會保障工作進行了調查，從而進一步了解我國現有的各項社保政策，並從中發現問題和不足，綜合我國社會保障發展歷程和經驗，提出可行性建議，為我國社會保障事業的發展做出貢獻。
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（二）發展歷程與社會現狀
勞動和社會保障事業是民生之本，是維護社會穩定的朝陽產業。該地區社會保障事業由無到有，由低到高，由點到面，隨經濟成長穩步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益於民計民生的社會保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。
該地區常住人口88.6萬，戶籍人口75.8萬，其社會保障工作成績優異，每年各項任務指標完成情況都在xx地區名列前茅，以07年為例：
養老保險參保單位2531家，人數11.13萬人，比上年增加0.97萬人；失業保險參保單位2483家，人數12.87萬人，比上年增加0.98萬人；工傷保險參保單位2821家，人數13.57萬人，比上年增加3.46萬人；生育保險參保單位1831家，人數6.77萬人，比上年增加0.94萬人；醫療保險參保單位2523家，人數17.90萬人，比上年增加2.56萬人。
該地區在擴大社會保險覆蓋面的同時，也加快建立覆蓋城鄉所有居民的社會保障體系建設，逐步實現社會保險與社會保障制度的有機銜接，為維護該地區社會穩定、促進經濟和社會的健康發展做出了重大貢獻。
(三) 政策舉例分析
隨著經濟等多方面因素的發展，社會保障事業也亦步亦趨地前進，根據特有的社會狀況，該地區勞動和社會保障局出台了一系列政策法規，下面舉例進行分析：
案例1： “一老一小”大病醫療保險政策
1.政策由來
體系結構的缺陷：近年來，xx市醫療保障體系不斷完善，覆蓋範圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學生、中國小生和嬰幼兒以及部分城鎮老年人在內的相當一部分群體沒有納入到醫療保障範圍，他們的看病就醫問題已經成為社會關注的熱點，特別是部分大病、重病患者的醫療費用支出給家庭和社會帶來了沉重負擔，影響了構建和諧社會的進程。
法律法規依據：2007年6月8日，xx市政府下發了《關於建立xx市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度的實施意見》（京政發[2007]11號），這意味著本市城鎮職工醫療保險制度向城鎮居民醫療保險制度轉型，醫療保障體系將不斷完善，覆蓋範圍也將進一步擴大。
2.具體實施辦法
給付標準：
（1）城鎮老年人大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。
（2）學生及嬰幼兒大病醫療保險報銷的起付標準為650元，超過部分按70%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
繳費標準：
（1）城鎮老年人大病醫療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮老年人個人繳納300 元；財政補助1100元。
（2）學生兒童大病醫療保險籌資標準：每人每年（按學年）100元，其中個人或家庭繳納50元；財政補助50元。
參保方式：
城鎮老年人以每年1月1日至 12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮老年人大病醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。
學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。各類學校和托幼機構負責本校在冊學生和兒童大病醫療保險的參保繳費工作，學校和托幼機構的學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員戶口簿到戶籍所在地街道（鄉鎮）社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，自9月1日起享受大病醫療保險待遇。
就醫和結算：
城鎮老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發的《xx市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《xx市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。
城鎮老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記帳。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
3.政策特點
這項大病醫療保險具有五個特點：
一是大病有保障，將住院和門診大病列為保障內容，化解大病重病風險。
二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學生兒童補貼50元。
三是個人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學生兒童每人每年繳納50元。
四是覆蓋人群多，此項大病醫療保險制度將覆蓋200萬人，形成了覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系。
五是制度銜接好，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。
4.實施後的成果
把“一老一小”人群納入社會保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，xx市xx區勞動和社會保障局採取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績：
截至2007年底，xx地區參加一老一小大病醫療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮無醫療保障老年人10079人，占年初調查參保人數的148.21%，學生、兒童56476人；城鎮戶籍45190人，農業戶籍11286人。另外，xx地區有4.10萬農業戶籍學生、兒童已自願選擇參加了新型農村合作醫療。目前xx區已為223名城鎮無保障老年人、學生兒童審核報銷醫療費35.45萬元。
5.民眾的看法
“一老一小”大病醫療保險政策實施以來，所屬範圍內的大多數老年、兒童和學生都積極參保，政策影響範圍不斷擴大，受益人群不斷增加，有關民生的社會保障體系不斷完善，促進了整個社會的和諧穩定，為經濟發展提供了堅實的後盾。
然而，越是發展就越容易發現問題，尤其是站在政策最前方的受益民眾最容易發現體系的不足和執行過程中的問題。為此，本小組專門與受益民眾進行了訪談，所謂“民眾的眼睛是雪亮的”，因此，民眾的意見亦是值得重視的：
首先，大多數民眾在談及這項政策時，認為政府能夠有這樣的舉動是對民生問題的極大重視，但也不能說明政策就是完美無缺的。他們認為，“一老一小”醫療保險政策中所涉及的各項醫療費用報銷條件限制太多，比如大病治療過程中占醫療費用比重較大的器材費並沒有包括在報銷範圍內，折合下來，真正能夠報銷的費用往往只是少數，大部分費用還得由民眾自己負擔。當然，這並不完全是政策體系的問題，國家的經濟水平還處在欠發達狀態，要發展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來的發展過程中，社會保障可以和經濟得到同步的發展。
其次，多數民眾有這樣一種看法。在他們的就醫治病過程中，醫院一方往往利用民眾對醫藥方面知識的不了解加以冗雜多餘的用藥和檢查項目，院方認為民眾有醫療保險，所以並不會因此而加重負擔。我們認為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對國家財產的掠奪，更是對社會資源極大的浪費，在經濟迫切要求又好又快發展的今天，這兩種情況都是不應該出現的。本小組認為，出現這種現象一方面是國家監督體系的不健全導致，另一方面也是由於民眾知識的欠缺。因此，加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衛事業的宣傳力度無疑是解決這一問題的當務之急。
案例2： “無社會保障老年居民養老保障待遇”政策
1.“無社會保障老年居民”的含義
城鎮或農村中年滿60歲的老人，且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬於“無社會保障老年居民”的範疇：
（1）享受機關、事業單位離休費、退休費、退職費；
（2）享受社會保險統籌基金髮放的離休退休退職費、退養人員的生活補助費；
（3）享受工傷保險基金髮放的一至四級工傷人員的傷殘津貼，公亡人員供養直系親屬撫恤金；
（4）享受建設征地超期人員生活補貼；
（5）享受自主擇業軍事幹部退役金，移交地方管理軍隊幹部退休金，無軍籍職工退休金；
（6）享受農村社會養老保險待遇；
（7）繼續繳納基本養老保險費。
2.政策由來
社會原因：為了進一步完善社會保障體系，保障老年居民的基本生活，實現“老有所養”的社會建設目標，根據《xx市城鄉無社會保障老年居民養老保障辦法》，xx市xx區勞動和社會保障局加緊實施了“無社會保障老年居民養老”保障待遇的政策。
現實原因：城鄉無保障老年居民情況的調查數據顯示xx區內城鎮戶籍居民男60周歲以上、女50周歲以上老年人15003人，其中80周歲以上634人，70周歲至80周歲3056人，70周歲以下11313人；1000人以上的鄉鎮5個（拱辰街道、城關街道、燕山辦事處、河北鎮、琉璃河街道）人數為8796人，占總25個鄉鎮人數的59%。
由此可見，老年居民在xx地區占有相當一部分的人口比重，做好老年居民的社會保障工作不僅是社會保障體系的一大飛躍，也是xx地區社會保障工作的重中之重。只有老年人的社會保障落到了實處，才能真正體現社會保障意義。
3.具體實施方案
（1）地區社會保障部門通過發放宣傳手冊等方式使人們了解該項政策，人們採取自願申報的方式參加這項社會保障活動。
（2）本政策從2008年1月1日起實施，滿足無社會保障老年居民條件的老人可通過當地社會保障機構領取“xx市城鄉無社會保障老年居民養老保障待遇個人申請表”，照實填寫表中各項信息，再交至當地社會保障機構審核，符合各項條件的申請表一般在交表20個工作日後可以領取每月200元人民幣的補助金。
(3)每月20日，市勞動保障部門會通過金融機構把福利養老金按時打到老人的賬戶里。需要註明的是，在2008年1月以後申請的老人同樣可以領取1月至辦理當月的保障金。