仲裁執行申請書模板

仲裁執行申請書模板 篇1

申請人:。

被申請人:。

上列當事人間,因________________案,業經________________________________仲裁委員會於_______年___月___日作出______字第_____號裁決,被申請人拒不遵照裁決履行。為此,特申請你院給予強制執行。現將事實、事由和具體請求目的分述如下:

事實和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

請求目的:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

此致

________________人民法院

申請人:____________

_________年____月____日

附:

1.書證________________________________件;

2.物證________________________________件;

3.證人________________,__________________________

4.________________仲裁委員會裁決複印件一份。

仲裁執行申請書模板 篇2

申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:。聯繫電話:

被申請人:X公司

地址:,電話:

法定代表人:

請求事項:

一、請求確認申請人與被申請人的勞動關係自年1月29日依法解除,並要求被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金3480元(1740元2月)。

二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:

(一)其中工傷醫療補助金39886(14月2849元)。

(二)傷殘就業補助金38976(80元21.75天0.732月)。

(三)傷殘補助金22620元(80元21.75天13月)。

(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月1740元)。

(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院一伙食補助費,5750元。其中護理費80元50=4000元,一伙食補助50元0.750天=1750元、

(六)交通費用20xx元。

(七)康復費用40000元。

事實和理由:

申請人於20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工,用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動契約,工資按每天80元計,發放工資時間為每月月底,被申請人以現金給申請人發放工資。

發生爭議的事實:

20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一台機器,整理新辦公樓地面殘渣,由於地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機

器內致殘,被申請人事後給予了申請人相應的醫療,但否認申請人的受傷事故為工傷並拒絕相關賠償。

申請人無奈之下根據相關法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動關係。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關係。被抗訴人不服提出抗訴,後又經人民法院判決確認為勞動關係,目前判決已生效。

申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經審核,確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故,並經省勞動能力鑑定委員會鑑定為7級傷殘。由於被申請人未給申請購買社會保險,並拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動契約法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法於年1月29日解除與被申請人的勞動關係,勞動關係的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日,要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和X省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚,證據確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:

xx年xx月xx日

仲裁執行申請書模板 篇3

申請人:______________,男,48歲,住_______________地。

委託代理人:______________,_______________律師事務所律師。

被申請人:_________________建築工程有限公司。

法定代表人:_________________,公司經理。

公司地址:_________________。

申請請求:

1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元,一伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,後續治療費6000元,以上總計42283.5元。

2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待結果出來後確定。

事實與理由:

被申請人於_____年_____月_____日承包了正陽小區1號樓施工工程,申請人自_____年_____月_____日開始為被申請人施工,_____年_____月_____日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人於_____年_____月_____日向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,12月被認定為工傷。

從事故發生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。

此致

敬禮!

申請人:______________

_____年_____月_____日