精神鑑定申請書 篇1
申請人:,男,X族,X年XX月XX日生,現居,系犯罪嫌疑人長子。
被申請人:,男,X族,X年XX月XX日生,因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪,現已被刑警大隊刑事拘留。 請求事項:請求對犯罪嫌疑人精神狀況進行司法鑑定。 事實和理由:犯罪嫌疑人因故意傷害與尋釁滋事一案,於X年XX月XX日被刑警大隊刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發脾氣,處理事情非常極端偏執,極度自我,並且在日常與人交流中,出現過語言混亂,記憶錯亂的情況,無法聽取別人意見。表現出不能和別人正常交流,易躁易怒,有暴力傾向,極其容易衝動,並且不能控制自己的行為的情況。犯罪嫌疑人表現與精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。為了對嫌疑人負責,根據相關法律規定,特此提出申請,請求對嫌疑人精神狀況進行司法鑑定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
精神鑑定申請書 篇2
申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個體,戶籍所在地內蒙古巴彥淖爾市杭錦後旗三道橋鎮烏蘭村5社8號,現住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.
被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內蒙古巴彥淖爾市杭錦後旗三道橋鎮烏蘭村5社8號,身份證號,現羈押於烏拉特後旗看守所。
請求事項:
請求對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑑定,並作出劉磊是否有刑事責任能力的結論。
事實及理由:
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現在烏拉特後旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側腰部皮膚裂作傷;頭部受傷後反應遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫院住院治療25天。劉磊受傷後經常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認識自己的行為後果。有對其進行精神病鑑定的必要,為了維護被申請人劉磊的合法權益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委託省級司法鑑定部門對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑑定,並作出劉磊是否有刑事責任能力的結論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
精神鑑定申請書 篇3
申請人: ,女,漢族,年月日出生,住,系犯罪嫌疑人任敦海之母,電話:
被申請人:任敦海,男,漢族,**年**月**日出生,犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案,現已被市北公安局刑事拘留。
請求事項:
請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進行司法鑑定。
事實和理由:
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案,於 年 月 日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁症的病史,暴躁易怒,時常有衝動行為。為了對犯罪嫌疑人任敦海負責,根據20xx年11月16日《人民法院司法鑑定工作暫行規定》第二條的規定,特向貴局提出申請,請求對犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況,委託有關部門進行司法鑑定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
精神鑑定申請書 篇4
廊坊市人力資源和社會保障局:
本人,男,漢族,19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為………;家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組,聯繫電話。
本人於20xx年xx月xx日16:30左右,在北京捷運六號線03標項目部工作過程中,本人……..(受傷經過)。事故發生後,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑑定,望辦理為謝!
20xx年x月x日
精神鑑定申請書 篇5
申請人:何某洋,性別:男,x人,身份證號:,現住。
申請事項
依法申請鑑定原告服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20xx年1月對賬單》等證據中的簽名“何某洋”三個字並非申請人本人所簽,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告服飾有限公司向法庭提交的`《公司財務20xx年1月對賬單》、《公司財務220xx年2月份對賬單》、《公司財務20xx年3月對賬單》、《公司財務20xx年6月份對賬單》、《公司財務20xx年9月份對賬單》、《公司財務20xx年11月份對賬單》等證據均系原告單方製作,簽名並非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連線搭配、筆順等特徵以及形成字型的結構等均有明顯的不同、區別,可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此,為使法院依法查明本案事實,公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑑定。
20xx年xx月xx日
精神鑑定申請書 篇6
尊敬的領導:
我校距中心區 15公里左右,地處一個較偏僻的小山坡上。現有在校生162人,教職工8人。有一幢兩層的教學樓和一排土瓦房。
學校的教學樓除用作教室和辦公外,已無閒置房。迫於無奈,師生的生活用房和教學配套設施用房必須使用這幢土瓦房,但這幢房已兩次被上級部門鑑定為D級危房!這幢土瓦房建於上世紀八十年代,占地面積396平方米,瓦面、棟樑與牆體雖時有維修,但因年代久遠,只能暫時遮蔽風雨。牆體本身經歷風雨,也已百孔千瘡,岌岌可危。對我校師生人身安全威脅最大的是後牆,牆體早已嚴重傾斜,裂縫最大處約10厘米。
環顧我們周圍的兄弟學校,對比我們國家的發展現狀,我校與時代發展步調格格不入,它真有點被國家遺棄的感覺。我們知道,上級政府部門也是心有餘而力不足,但我校的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩,若等到釀成大禍才採取措施則為時已晚。所以,我們殷切期盼上級主管部門能儘快解決我校的危房改造問題。如條件允許,最好的辦法就是拆建。(建兩間3層,250平方米的教師用房,約需資金19萬元,小便處30平方米約1.8萬元,兩項合計約20.8萬元)。無論怎樣,我們深信上級主管部門會正視我校的危房改造問題,會給我們一個滿意的答覆。
此致
敬禮!
申請人:
日期:XX年XX月XX日
精神鑑定申請書 篇7
申請人:____,別名____,女,現年1歲,漢族,原住址:新鄭市城關鄉小占莊村,現住址:新鄭市辛店鎮魯樓村。
法定代理人:______,男,19____年2月23日生,漢族,農民,住新鄭市辛店鎮魯樓村;
法定代理人:______,女,漢族,19____年10月29日生,住新鄭市辛店鎮魯樓村。
被申請人:新鄭市第一人民醫院法定代表人:李向陽,系該院院長
申請事項:
1、對申請人在被申請人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫學鑑定。
2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。
事實與理由:
20______年元月28日,申請人在被申請人單位出生住院期間,由於被申請人單位醫療技術差,沒有準確檢查與診斷。醫務人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔,導致申請人在人身、精神及經濟造成創傷,被申請人沒有盡職盡責,為此,為保護申請人的合法權益,特申請醫療鑑定機構做出正確結論。
此致
敬禮!
申請人:
20_______年____月____日
精神鑑定申請書 篇8
申請人:
請求事項:請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月xx日
精神鑑定申請書 篇9
住所地:
代理人:
電話:
請求事項:
請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定
事實及理由:
申請人與李問計建設工程契約糾紛一案已訴於貴院,現正在審理過程中。由於被告不認可原告提交的結算報告,原告本著儘快公平解決糾紛的意願,且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定,望予準允。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
精神鑑定申請書 篇10
申請人:
被申請人:醫院,地址,聯繫電話。
法定代表人(負責人):姓名:職務醫院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定;
事實和理由
xx年xx月xx日下午,申請人之子(病人)因身體不適到被申請人處就診,並住院治療。至____月____日下午,經檢查,診斷為“肺血栓”,並將病情告知病人。至____月____日凌晨,申請人接到醫院病危通知後,趕到醫院時,看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫療護理常規,草率治療,未及時做轉院處理,搶救不力,導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫療常規,未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即____月____日已經在給病人用肺血栓針(已經證實得了肺血栓,當天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,採取的均為二級護理,病房中無任何救治設備放置,且病人死亡時,並非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應盡的醫治和護理義務,嚴重違反醫療常規,對病人未給予及時救治和護理,是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”後,根據診療常規,在明知自己無醫治條件的情況下,對病人未及時做出轉院處理或特級護理,也未及時通知申請人陪護,亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發病危)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來後,在明知病人病情很嚴重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導致的不良後果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡後,其工作人員對病人的死亡原因的.解釋前後不一致,先前說是“肺血栓”,過後又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質詢為證)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推託醫責的嫌疑。
綜上所述,被申請人工作人員嚴重不負責任,違反醫療護理常規,搶救不力,未及時做出轉院處理,並且未履行告知義務,造成病人病情惡化,最後不治身亡,因果關係明顯。鑒於以上事實和理由,現申請作醫療事故技術鑑定。
此致
申請人:
日期:xx年xx月xx日