11月15日，《中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定》全文播發，《醫學界》為您整理了《全文》中關於醫院改革、醫藥衛生體制改革方面的內容。
逐步取消醫院的行政級別
《全文》第四項第15條指出，加快事業單位分類改革，加大政府購買公共服務力度，推動公辦事業單位與主管部門理順關係和去行政化，創造條件，逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別。建立事業單位法人治理結構，推進有條件的事業單位轉為企業或社會組織。建立各類事業單位統一登記管理制度。
再提多點執業，促進優質醫療資源縱向流動
《全文》第十二項第46條提出，要深化醫藥衛生體制改革。統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革。深化基層醫療衛生機構綜合改革，健全網路化城鄉基層醫療衛生服務運行機制。加快公立醫院改革，落實政府責任，建立科學的醫療績效評價機制和適應行業特點的人才培養、人事薪酬制度。完善合理分級診療模式，建立社區醫生和居民契約服務關係。充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動。加強區域公共衛生服務資源整合。取消以藥補醫，理順醫藥價格，建立科學補償機制。改革醫保支付方式，健全全民醫保體系。加快健全重特大疾病醫療保險和救助制度。完善中醫藥事業發展政策和機制。
並指出要鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，多種形式參與公立醫院改制重組。允許醫師多點執業，允許民辦醫療機構納入醫保定點範圍。
十八屆三中全會《決定》提出，加快事業單位分類改革，推動公辦事業單位與主管部門理順關係和去行政化，創造條件，逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別，建立事業單位法人治理結構。業內專家表示，公立醫院去行政化是必然趨勢，《決定》進一步明確了方向，堅定了決心，但是“逐步”實現之路還有許多難題待解。
■“不要把院長當官管”
“行政級別與其利益享有者的待遇問題相關聯。”四川大學華西醫院醫院管理研究所所長石應康說，行政級別導致醫院管理過度行政化，有些是命令式、懲罰式、運動式的，不符合醫院管理的客觀規律。
北京大學人民醫院院長王杉認為，院長應該是職業經理人，不管醫院的性質是營利性或是非營利性，對院長的要求都應該按照現代化醫院管理思路來進行，取消醫院的行政級別，有利於醫療市場的良性競爭，“不要把院長當官管”。
中國醫院協會副秘書長莊一強說，全世界各個國家幾乎都有公立醫院，但公立醫院有行政級別卻是中國特有的現象，去行政化可以進一步把政府和醫院分開，有利於公立醫院和民營醫院獲得一視同仁的待遇和監管，促進醫療市場的健康發展。
北京大學政府管理學院顧昕教授認為，去行政化思路的依據是管辦分開，公立醫院去行政化表面上是改變醫院的組織和制度結構，根本上是改變政府與公立醫院的關係，徹底打破公立醫院所處的行政等級體制。在法人化制度環境中，所有公立醫院同衛生行政部門脫離行政關係，成為完整意義上的獨立法人，對其人員雇用、服務提供、資產購置、接待與投資等所有活動獨立承擔民事和刑事法律責任。醫院之間只有規模大小、服務領域、服務水平之別，現有的行政級別也沒有必要保留。