3.人員定崗競聘。
(1)競聘對象。在編正式工作人員和臨時聘用人員中具有執業(從業)資格或醫藥衛生類中專以上學歷者(在編正式工作人員優先聘用)。
(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設定方案。設崗方案由縣(市、區)衛生部門審核、人事部門核准。②確定競聘人員。縣(市、區)衛生、人事、編制等部門對鄉鎮衛生院上報的競聘人員，按規定逐人審核、確認。③組織競聘上崗。縣(市、區)衛生部門根據崗位職責和任職條件，採取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。
(3)資格準入。實行資格準入制度，不具備執業資格的人員不得進入。對具有執業資格的衛生專業技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。鼓勵事業單位後勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設定相應的工勤技能崗位。各縣(市、區)要結合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。
4.實行全員聘用。鄉鎮衛生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關規定簽訂聘用契約，實行契約管理。契約應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容，契約文本完整規範。縣級人事、衛生部門按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設定、組織人員定崗並簽訂聘用契約的情況進行認定。對符合政策規定，完成規範的崗位設定和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。今後鄉鎮衛生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核准的崗位設定方案和年度招聘計畫內，面向社會公開招聘，採取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優等規範程式組織實施。新進人員一律實行聘用制。
5.安置分流人員。
(二)改革分配製度，實施績效考核。對鄉鎮衛生院的績效考核，參照有關檔案執行。縣級衛生行政部門對轄區內的鄉鎮衛生院進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在縣級衛生行政等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。鄉鎮衛生院的考核結果作為政府補助的依據。考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關規定處理。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
(三)建立基本藥物制度，實行零差率銷售。實行基本藥物零差率銷售。基本藥物由省統一網上集中招標採購，並統一定價、統一配送。鄉鎮衛生院使用的基本藥物，一律實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高於國家指導價和省採購價。
(四)改革經費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院基本建設和設備購置等發展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。在補償渠道方面，基本醫療服務主要通過醫療保障購買服務付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；對其承擔的突發公共衛生事件處置任務由政府按服務成本核定補助。政府舉辦的鄉鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，並在對其任務完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進行綜合績效考核的基礎上，由同級財政根據考核結果，採取預撥和結算相結合的方式予以撥付。鄉鎮衛生院套用中藥飲片和中醫非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，套用非藥物療法可按服務人次補償，每治療一次，則按患者就醫費用20%至30%給予補償。在新型農村合作醫療制度中，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥製劑納入報銷範圍，提高中醫藥項目的報銷比例，降低中醫藥項目的報銷起付線。
本方案由省衛生廳負責解釋。