醫患關係之殤
近年來由醫患關係緊張引發的暴力衝突不斷上演，這個月，廣州越秀區護士被砍事件再次引發強烈關注。
前文提到，醫患矛盾中，溝通不到位是一個重要因素，門診醫生每上半天班都要看三十位左右的患者，平均分給每個患者的時間也只有幾分鐘，客觀上醫生沒有充足的時間向病人解釋其患病的機理和治療方案及療效，也沒有機會了解病人的心理狀態和主觀體驗等。同時，醫患信息不對等，且醫療服務本質上是技術密集型行業，使得醫生實際是醫療消費的主導方，更容易造成患者對醫師的不信任，醫患關係變得緊張。
其二，隨著大學的擴招，醫學院的學生也越來越多，隨著數量提升帶來質量的下滑，參差不齊的醫學生在工作崗位上其診治水準和對待患者的態度也大不相同。大多醫學院校注重專業知識的積累，而忽視了醫學應當有的人文關懷，有的醫學院甚至沒有開設“醫學倫理”“醫學心理”等相關課程，醫學本該是“人學”，以人為本的學問，怎么能少了人情味呢？
第三，作為社會監督者的新聞媒體人，也有誇大事實之嫌，個別醫生收紅包、為利益過度醫療，切不可遷怒於整個醫生群體，哪個行業都有稱職不稱職的，如果這個行業沒得到應有的尊重，吃虧的最終是病人。被妖魔化醫生，沒有了患者的信任，醫生的價值也就難以得到承認了。
在醫學生高呼開設“醫學搏擊學”課程的同時，戲謔之下確實悲涼，醫生不該成為醫療技術發展水平有限的替罪羊，目前已知的病種有約三成治不好，這不是哪個醫生的錯。當醫生怕極了“醫鬧”和患者家屬，為了規避風險，即使可以做的風險手術也不願意做，長遠來看不僅科技得不到進步，對患者也沒有好處。
事實證明，由糾紛引發的惡性事件對醫患雙方乃至全社會都有巨大的負面效應，它帶來的焦慮、恐懼、憤怒和怨恨已經深深地毒害了醫療行業，給醫患雙方都造成了巨大的損失。所以抓緊改革醫療糾紛鑑定機制，建立更加公正高效的糾紛處理機制，是醫改刻不容緩的任務，因為醫患關係真的是再也“傷不起”了。
社區醫療之困
社區醫院的藥物實行基礎藥物“零加價”，保障了很多慢性病藥物和抗生素、腸蟲清等常規藥物，但其他藥品經常缺貨，這也是由於社區醫院沒有權利自己購進藥物，需要等待上級發布中標藥商，醫院再向該藥商採購，往往供不應求，卻不能進行靈活調節，藥品缺少也正是社區醫院的患者最為不滿意的方面。還有患者反映，由於這家社區衛生服務中心不能住院而感到很麻煩，其實有的社區醫院有很大的住院部，其占地面積是該醫院的幾倍多，這就和相關部門的投入有關了，硬體設施也是如此。據了解，c區社區醫院正在進行社區衛生試點改革，與其他區不同，c區的大部分社區醫院都是私立的，醫護人員的待遇更好，其效果還有待長遠觀察。
城市社區衛生的萌芽最早可以追溯到1981年，中國和美國合作開展了關於上海市衛生服務的調查，1997年《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》提出在全國實施社區衛生服務，1998年衛生部重點部署社區衛生服務工作並進行了試點改革，並於XX年和XX年分別召開了社區衛生服務試點工作總結會和農村衛生工作會議，社區衛生進入快步發展的軌道。
我國現有的社區醫療服務機構以公立為主，多為政府舉辦基層衛生機構的轉型，也有企事業單位舉辦的衛生機構功能拓展和政府二三級醫院業務延伸。全國目前已設社區衛生服務中心3400多個，衛生服務站近1XX個，社區醫療服務機構數量多，網路布局較合理。社區衛生服務機構應當向社區居民提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計畫生育技術指導六位一體的綜合性衛生服務，但實際上多數社區衛生服務機構以醫療服務為主，提供的服務只是常見病、多發病的診斷和治療，其他功能的開展還存在較大差距，並未達到“大病去醫院、小病到社區”的預想。