醫院參觀實習報告

心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因導致的心肌病、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據,是心臟病體檢的重要手段,同時它可常規用於心臟手術中的檢測,同時可指導心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。

中山醫院採用的是美國惠普公司的HP  5500型彩色多譜勒超聲心動圖,這台設備具有國際領先的技術,功能十分強大。

六、放射科

放射科日常進行各種常規透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、ERP、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺鏇CT檢查,能對各類胸部、腹部、骨關節、顱腦疾病作出準確的檢查,得到三維信息,能進行CT血管成像(CTA)以及介入治療。通過同相關科室合作,可進行各種先天性、後天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關節造影及支氣管造影檢查與診斷”等。

放射科主要儀器設備包括:

1)PHILIPS公司的通用X光機TELEDIAGNOST

主要用於對消化道、泌尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發X線進行透視成像。具有影像增強器,連線影像工作站,可隨時放大、縮小和標記,這是優於普通X線成像設備之處。

工作方式:

1. 可三面接觸病人,有利於ERCP檢查或者四肢血管造影

2.床面在任何位置均可進行數位化或非數位化斷層攝影

3. 直覺式操作界面

4. 內置式病人踏腳板

主要功能:

1. 柵控透視(GCF)能以最低的劑量獲得高質量的圖像

2.DSI  Pro產生優異的圖像

3.可進行脊柱和結腸重組

2)Elscint公司(已被GE與Marcomi公司兼併)雙層螺鏇CT

Elscint公司的這台設備採用了其獨有的TWIN技術,即發雙層螺鏇CT掃描技術。雙層螺鏇CT掃描比普通CT掃描成像更清晰,檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便於成像。

3)BENNETT拍片機

普通X線拍片機。連線CR系統,部分數位化。它是從傳統相片向數字相片過渡階段時期不可拋棄的設備。 

4) 柯達CR系統

計算機X線攝影(ComputedRadiography,CR)是X線攝影的發展。隨著計算機的套用發展,到80年代CR才逐漸發展起來。CR的基本工作原理是X線透過人體後,射到影像板上,並形成潛影,再將照過的影像板置入雷射掃描機內掃描,將圖像信號通過模數轉換器轉變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:

1.通過監視器(螢光屏)直接閱讀

2.用多幅照相機直接將影像照到膠片上

3. 用雷射照相機直接將影像信號記錄在膠片上。

影像的儲存可採用光碟,磁帶和磁碟,但以光碟儲存最好,因為光碟儲存的信息20年以上也不會發生影像質量變化。

影像板的構造:

1. 表面保護層,它可防止螢光屏受損傷,多採用聚脂樹脂類纖維。

2.  輝盡性螢光物質層,它在接受X線後產生輝盡性螢光,並形成潛影。採用的輝盡性螢光物質BaFxEu++(x=Cl,Br,I)等與多聚體溶液混勻,均勻塗布在基板上,表面復以保護層。

3.基板,相當於X線片基,它既是輝盡性螢光物質的載體,又是保護層。多採用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在200~350um。基板為黑色,背面常加一層吸光層。

4.背面保護層,其材料和作用於表面保護層相同。據國外經驗,一張影像板大約可用2000次。

CR的優點:

1.空間分辨力高

2.靈敏度高

3.射線量少,只是平片的1/5~1/20

4.處理速度快而不需暗室處理

5.儲存方便,可靠和時間長

雖然CR的效率不及DR,但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫療機構或者希望分階段實施PACS的單位可以購進CR,當設備接近使用年限之後,再更換為DR。

七、檢驗科

檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成,現有實驗室面積600餘平方米,儀器設備總價值400餘萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質分析儀、全自動特種蛋白分析等設備。

檢驗科採取統一集中的方式放置設備儀器,這主要是為了便於統一控制環境溫度和濕度。對於精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當的濕度會對儀器造成損傷。

這次參觀實習,我們近距離地接觸到了平時只出現於書本上、圖片中的各種醫療儀器設備。參觀的過程也是一個不斷複習、不斷將知識聯繫起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終於在現實中得到了直觀的認識。這樣的實習使我受益匪淺。

同時我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫療儀器都是從國外進口的,主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問,當今醫療器械器材行業的領先技術被這些科技強國所擁有,我們國家的相應科研能力和製造能力還相當欠缺,尤其是在醫療儀器這個需要高精度高穩定性的行業中,我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫學工程專業的學生,為中國本土醫療儀器產業的前進做出貢獻是義不容辭的責任。

即將面臨畢業,此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認真和踏實的態度才是最根本的。