急診科的實習心得 篇1
半個月的急診見習結束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重症病人。老師說這醫院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學會了一些最基本的東西。
首先，我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。
其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配製都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配製時需要記的。破傷風的配製很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青黴素是最常見也是最常用的一種藥，現在醫院多用80萬u原裝藥品配製成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配製成功了。
再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關節和靜脈瓣，然後在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血後將針頭再平送進少許;最後還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。
最後，我有幸看到了洗胃。現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側臥位、昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定。開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml後夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反覆灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢後，迅速拔出胃管，協助病人漱口，整理用物。
急診科的實習心得 篇2
首次打仗“急診”一詞，是在電視螢幕上，可那會兒並沒有什麼觀點。再次打仗，是本身被救護車送進急診室的那一刻，那也是對我生命影響最深遠的時刻。
我孱弱的躺在搶救室里的病床上，病房裡面擺著各類各樣的大型設備、密密麻麻的電線以及繁雜的各類按鈕，嚴肅與重要的感到直逼內心。我的雙手都被掛著輸液瓶，每隔幾分鐘還得口服注射液，心電監護儀上的警報聲在我耳邊不絕地響著，裡面的聲音不停跳得很快，讓我第一次這么清晰而又畏懼地聽著本身的心跳聲。我的閣下躺著一個白叟，白叟正在大口而深沉地呼吸著，那聲音像極了一頭在屠宰場上被放幹了血的豬，最後那幾聲宏大卻又空蕩的嘶吼。
我一動不動地就這樣躺在閣下，聽著大夫與白叟眷屬討論——要不要放棄搶救。
心電監護儀里的心跳聲越來越快，我心裡也越來越畏懼。我畏懼，我會像閣下的白叟一樣，喘不過來最後一口氣，就這樣沒了。
我就這樣虛弱又畏懼地在急診室待了一個晚上，直到第二天，我被轉到普通病房治療， 我才知道本身還有活下去的希望，這也讓我對大夫這個職業產生了宏大的親切感。
如今，我本身站在了這個曾經深切感德的職位上，也讓我加倍體會到了這個職位的神聖地點。
正如大學時先生所說，急診，不急不叫急診，要命的那才算急診。能來到這裡就診的，都不簡單。來到急診科三個月，也深刻地體會到這句話的含義。
正如一次我坐診時，突然幾個人忙亂地背著一女孩前來就醫，這女孩子的環境是：四肢抽搐，呼吸急匆匆，嘴唇發紺，手腳冰涼，意識有些模糊，觀上去異常嚴重。可其時先生不在，我一觀到這樣的病人心裡打了一陣退堂鼓，完全沒有清晰地思路要怎么去辦理。但心裡奉告本身人總是要救的，我儘量讓本身觀起來很淡定，立即拿著聽診器將患者送到急救室，囑護士趕快打心電圖。一邊向眷屬仔細扣問病史。
經了解後，知道這個患者是一名在讀中專生，這樣的環境不是第一次呈現，每當情緒激動或降落時便易發生髮火，家人和同學都送來醫院好幾回了。而這一次發生髮火之前，患者曾有心情降落的環境，一個人跑到河畔去，同學擔心她出事找到她時，已經呈現目前的環境。了解完病史後，我的心裡也許有了一點把握，合法我籌備去聽患者的心肺時，護士見告說患者回絕做心電圖，此刻她已經本身能勉強做起來說話了，這個時候先生也趕來了。
我加倍肯定了心裡的斷定，這個病人目前問題不大，患者堅持不接收治療，可我照樣勸她留看到基礎安穩再離院。
事後我闡發了整個歷程，最終得出的結論是——癔症發生髮火，先生問我是怎么斟酌的，我如是說，他點了點頭。
固然這個病人最終沒接收任何治療便規復，但這對我來說也是一次名貴的閱歷，讓我體會到如何樹立一條清晰的診療思路的緊張性，以及作為一名醫務人員當有怎樣的素養，讓病人觀到你之後寧神，而不是忙亂和害怕。
事無巨細，希望以後的學習中更上一層樓，感謝遇到的先生的指導以及以疼痛為價值奉獻知識的患者們!
急診科的實習心得 篇3
門診是接觸患者最多的科室，門診的服務常常代表著整個醫院的形象，作為一名門診護士不僅要有紮實的理論基礎，還要有勇於實踐的精神，同時門診是全院人流量最多的地方，也是接待患者的第一站，這也要求我們有一顆八面玲瓏的心，只有這樣才能真正做到臨危不亂，有條不紊的處理各類突發事件。
在門診工作期間，我積極主動學習相關理論知識，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項門診診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在門診輪轉的這半年期間，我重點學習了門診採血室的相關工作、呼吸科的相關工作、消化科的相關工作及普外科的相關工作。抽血工作是門診工作的重要組成部分。熟悉了解抽血的整個流程，同時也要練掌握各項化驗項目。抽血時扎止血帶的部位，消毒的範圍，進針的角度，採血及化驗的注意事項，這些都是本次門診工作的成果。呼吸科則重點學習了如何對患者進行正確的健康宣教，比如如何正確有效的進行肺功能測試、如何指導患者進行霧化吸入治療、如何教導患者正確使用各類藥物及如何勸誡患者戒菸等，對這些知識的'掌握不僅僅是豐富了我的理論儲備，更是指導了我如何耐心、細心的好護士。而消化科及普外科的實習經歷則更多的鍛鍊了我的操作技能，在普外及消化科實習期間我掌握了導尿、灌腸、插胃管等各種治療及護理，同時也包括了壓瘡的護理、口腔護理、會陰護理及各種引流管的護理等，這些經歷都為我日後的職業生涯奠定了堅實的基礎。
總之，我堅信“艱難困苦，玉汝於成”，在門診工作的這半年期間我經歷過困苦也收穫過成果，我堅信在以後的學習及工作中我會更加嚴格的要求自己，成為一名真正無愧於心的“南丁格爾”。