九、存在問題和努力方向。
1、公立醫療機構面臨生存和發展危機。醫療市場競爭日趨激烈，平價藥店遍地開花，“四降一升”及醫療服務價格調整等國家政策的逐步實施，公立醫療機構面臨巨大的生存壓力。同時，公立醫療機構體制不順、機制不活，醫療衛生改革明顯滯後於經濟體制改革，公立醫療機構面臨發展桎梏。
2、流動人口的公共衛生管理沒有大的突破。長期以來，流動人口的公共衛生管理工作成為制約我市公共衛生事業發展的瓶頸。XX年末，我市實際暫住人口超過70萬人，外來人口不僅數量多、流動性大，而且衛生意識普遍較低，給公共衛生管理工作造成了巨大的壓力。年初以來，我市麻疹、流腦疫情多發於流動人口。市委市政府對此高度重視，從6月初開始投入專項經費開展覆蓋所有流動人口的“8苗防9病”工作，但總體來說，在網底建設、經費投入、人員管理方面還有很長的路要走。
3、公共衛生工作項目管理的落實有待加強。為提高公共衛生工作質量，衛生局先後制定並下發了基層醫療機構、傳染病診治定點醫院、公共衛生專科醫院等公共衛生工作項目任務書，制定並完善了《義烏市公共衛生考核辦法》，應該說，這些工作都走在了全省的前列。但是，在方案細化、人員培訓、考核落實等諸多方面還需要公共衛生工作人員艱苦努力，不斷予以充實和提高。
4、醫療衛生單位內部體制機制改革推進力度不平衡。改革開放以來，各公立醫療機構在體制機制改革上進行了許多探索。近年以來，在各級領導和部門的關心和支持下，我市衛生體制機制改革的思路逐步清晰。在衛生局的統一組織下，以人事分配製度改革為核心的內部機制改革已步入快車道。但改革進展不一，部分先行單位已基本完成此項改革，而部分醫療機構卻行動較遲緩，還沒有大的動作。
5、行業管理和執法水平還沒有大的提高。衛生行政部門行業管理意識還不強，醫療衛生市場的長效管理機制還未建立，醫療廣告不實和過濫現象仍然存在，全民的衛生法制意識有待提高，這就需要我們進一步擺正位置，轉變職能，做好我市衛生全行業管理工作。
6、衛生系統的隊伍精神面貌和整體素質有待增強。衛生隊伍整體素質偏低，難以適應民眾日益增長的健康需求。醫學人才培養難度大，在如何更好的引進、留住、用好人才方面還存在不足。名醫名科建設進展不快，農村醫務人員的整體素質普遍不高。