委託進行勞動能力鑑定函 篇1
_______________勞動能力鑑定中心:_________________
現委託我單位職工________________(男/女)身份證:________________到貴中心為我單位職工________________(男/女)身份證:_________________
辦理:_________________□申請工傷勞動鑑定及簽領相關檔案
□申請非因工作勞動鑑定及簽領相關檔案
□其他:_________________
委託人:_________________
用人單位(蓋章):_________________
法人代表/經營者簽名:________________
日期:_________________年月日
被委託人(簽名、印指模):_________________
日期:_________________
委託進行勞動能力鑑定函 篇2
昆明市工傷傷殘等級鑑定申報材料
一、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還); 二、《昆明市職工因工(病)勞動能力鑑定表》(一式兩份),照片一欄需貼上本人近期免冠照片(單獨附照片一張)並加蓋單位公章; 三、傷病情材料原件(複印件需到醫院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結、出院證、病曆本、病情診斷證明書(申報前兩月內開具); 四、本人身份證複印件一式兩份; 五、個人申請傷殘等級鑑定,需要提供所在單位祥細名稱、地址、法人代表姓名、電話聯繫方式;
六、每份鑑定費300元。
昆明市因病非工傷殘勞動能力鑑定申報材料
一、《昆明市職工因工(病)勞動能力鑑定表》(一式兩份),照片一欄需貼上本人近期免冠照片並加蓋單位公章; 二、傷病情材料原件(複印件需到醫院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院證、出院小結、病曆本、病情診斷證明書(申報前兩月內開具); 三、本人身份證複印件一式兩份; 四、因病非工傷殘勞動能力鑑定只對單位受理,不對個人受理; 五、自謀職業人員先回所在地就業局或社保局機構聯繫統一申請; 六、每份鑑定費300元。
收件時間:每年2-11月,每月1-10號工作日。
鑑定時間:正常情況60天,特殊情況90天(從送件之日起),鑑定過程中專家組提出補充醫學檢查的,鑑定時效從重新提交補充資料後起算。
申報材料查詢:登錄昆明市人力資源和社會保障局官網,點擊資料下載,查詢昆明市職工因工(病)勞動能力鑑定申報材料。
電話:
地址:昆明市祥園街2628號昆明市中醫醫院呈貢分院門診三樓勞動能力鑑定服務視窗。
委託進行勞動能力鑑定函 篇3
申請人:______________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話:________________.
被申請人:_____________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程式作法醫鑑定,從而確定是否應當追究對方當事人程_______________的刑事責任。
事實和理由:
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村,是鄰居。_______年_______月_______日,因_______________糾紛,發生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨後被送到________________縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身損害情況進行法醫鑑定,以便確認對方當事人________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
申請人:_________________(簽名)
_______年_______月_______日
附:
1、________縣人民法院診斷書複印件1份;
2、________縣人民醫院關於患者_______的病志複印件1份。