關於事故協定書錦集 篇1
甲方:
乙方: 為了明確甲乙雙方在試驗過程中應承擔的安全責任,經雙方協商,達成以下協定。
一、協定內容
1、在全部試驗期間,甲方應服從乙方對試驗現場的安全管理;
2、甲方必須嚴格按照乙方的技術及安全保護要求進行各項操作,對未按乙方技術及安全保護要求操作造成的損失,由甲方承擔全部責任;
3、試驗過程中,如甲方未按乙方要求操作,或未在乙方監督下進行操作而造成的乙方工作人員輕傷、重傷或其他傷亡事故,由甲方承擔全部責任;
4、如試驗過程中因甲方產品質量問題而造成的乙方設備損失及人員傷亡事故,由甲方承擔全部責任。
二、附則
1、本協定書一式兩份,甲乙雙方各執一份;
2、本協定書自雙方簽字之日起生效,直至試驗全部完成甲方及其產品撤出本試驗室後自行終止。
甲方責任人: 乙方責任人:
(加蓋公章) (加蓋公章)
關於事故協定書錦集 篇2
甲 方 :
乙 方 :
甲方委託代理人:
乙方委託代理人:
20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由於雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生後,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關於以後事項甲乙雙方自願達成一次性賠償協定,雙方須謹遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進行調解並達成協定,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲方一次性賠償乙方後期手術費、臨產費、誤工費、營養費等壹萬元整人民幣。
三、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人: 乙方委託代理人:
簽約時間:
關於事故協定書錦集 篇3
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:___________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:
一、患者基本情況:
姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________
身份證號:______________________ 住院號:_____________________
疾病診斷:________________________________________________________
治療結果:________________________________________________________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________
三、醫療事故原因:____________________________________________
四、賠償數額
1、醫療費:__________元;
2、誤工費:__________元;
3、住院一伙食補助費:__________元;
4、陪護費:__________元;
5、殘疾生活補助費:__________元;
6、殘疾用具費:__________元;
7、喪葬費:__________元;
8、被撫養人生活費:__________元;
9、交通費:__________元;
10、住宿費:__________元;
11、精神損害撫慰金:__________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)
合計:__________元
五、賠償款給付時間:____________________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:____________________
2、如為死亡患者,屍體處理:______
3、其他:________________________
八、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:_____________ 代理人:__________
乙方:____________ 代理人:__________
見證人:___________
日期:________________________
日期:____________
關於事故協定書錦集 篇4
甲方:_____,男,漢族,雲南省大理州_縣_鎮_村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麵包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,雲南省大理州_縣_鎮_村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20_年_月_日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州_縣_鎮_村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至_縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20_年_月_日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
1、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
2、出院後,甲方一次性付給乙方營養費__元、誤工費__元、護理費__元、住院一伙食補助費__元、複查費_元等費用,合計___元。
3、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
4、本協定一式三份,雙方各持一份,_交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日
關於事故協定書錦集 篇5
甲方:身份證號:乙方:身份證號:
20xx年8月29日13時左右,甲方駕駛機車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查,經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協定簽訂後當日向乙方支付一次性損害賠償金總計3700元人民幣(大寫:叄仟柒佰元整)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的.真實性。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協定時間:xx年xx月xx日