關於賠償協定書範文 篇1
甲方：x年xx月xx日出生，身份證編號：
乙方：x年xx月xx日出生，身份證編號：
乙方系妻兒。（系甲方僱工）於 年 月 日在為甲方（系生前僱主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協定：
一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣x萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於年月日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協定一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。
八、本協定在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方： 乙方：
簽訂日期： 簽訂日期：
簽訂地點： 簽訂地點：
關於賠償協定書範文 篇2
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
乙方系甲方僱傭的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地幹活過程中不慎受傷，乙方受傷入院。現雙方在平等、自願的基礎上，就乙方相關賠償事宜達成協定如下：
一、截止本協定簽訂之日，乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫院任何費用，再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院一伙食補助及營養費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外，甲方再另行賠償乙方 (大寫)。此費用包括但不限於傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養費、出院後護理費、後續治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的.項目。乙方日後再出現任何問題或後果，與甲方無關，不得再向甲方主張任何賠償或權益。
四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得，乙方不得主張相關款項所有權。
五、本協定簽字之時，甲方先給付 元(大寫： )，不需乙方出具收據;餘下 元(大寫： )於 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據。
六、乙方對賠償數額及項目已充分理解，並不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機關投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協定雙方簽字即生效。協定一式貳份，雙方各執壹份。
甲方： 乙方：
乙方家屬：
20__年 月 日
關於賠償協定書範文 篇3
甲方：
乙方：
乙方於 年 月 日在 甲 處借數位相機使用，後通過公司的老闆歸還，但甲方發現自己存在數位相機里的個人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，裡面是甲方存的個人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經濟造成損失，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。
乙方應在本協定生效之日起 日內向甲方支付賠償金。
本協定一式二份，甲、乙各執一份。
其他責任：乙方支付上述款項後甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協定文本：本協定一式三份，甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協定自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
關於賠償協定書範文 篇4
甲方：
乙方：
乙方於20xx年x月x日工作期間不慎發生傷害事故，。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。年月日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下協定：
1、甲乙雙方年月日簽訂的賠償協定。
2、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣__元整），已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：__元整），由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定一式份，甲乙雙方與中間人各執份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：
聯繫電話：
乙方（簽章）：___
聯繫電話：
20xx 年 月 日
關於賠償協定書範文 篇5
甲方：，男，20xx年X月X日出生，X幼稚園學生。
甲方法定監護人：
乙方：X幼稚園，地址：，營業執照號碼： 負責人：
幼稚園投資人：
20xx年X月X日（星期X）X時X分，在X（幼稚園具體地址）乙方辦學場所內X，因為乙方工作人員疏於看護管理，甲方在過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經查看，甲方磕掉X顆牙齒。事後，甲方在乙方老師的陪護下到X醫院就診治療。現甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商達成如下協定：
一、乙方願一次性賠償甲方醫療費、交通費、營養費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經支付過的X元醫療費外，乙方自願再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協定之時，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經過醫生診斷，此次磕傷會導
致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形，需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發生醫療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫院發票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發生甲方停業、終止營業等情形，換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協定非一次性終結處理協定，乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫療費等費用後，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關係。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執一份，經雙方簽字後生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協定。
甲方：乙方：X幼稚園
甲方法定監護人：負責人：
電話：投資人： 電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料：
1.營業執照複印件、辦學批准檔案（看看是否有）
2.投資人身份證複印件
關於賠償協定書範文 篇6
甲方：
乙方：
經雙方協商一致，現(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協定，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本
協定所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協定處理結算完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定。
十、本協定一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。
關於賠償協定書範文 篇7
甲方：
乙方：
20xx年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方願意賠償乙方的經濟損失。鑒於此，雙方自願平等協商，就相關事宜達成如下協定：
1、甲方所駕駛的半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自願向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失總計 元。
3、上述甲方自願賠償的費用於本協定簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的'賠償費用後簽署諒解書。
5、本協定一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關備存一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
關於賠償協定書範文 篇8
甲方：李身份證號：
乙方：張身份證號：
20xx年4月10日9時40分，高a駕駛冀j60866冀jd071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀jf8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j60866冀jd071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀jf8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下人身損害賠償協定書：
一、高a的僱主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的`醫療費、誤工費、住院一伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等總計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫療費已經由李a支付了9萬元，所以，李a再支付33萬元(大寫：叄拾叄萬元)即可。
二、賠償金支付後雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日後不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用後，本協定乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
四、鑒於甲方的態度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，並請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再採取上訪及其他過激等行為。
五、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協定簽字後，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協定簽訂後，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協定簽訂時一併給支付給乙方。
八、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
九、本人身損害賠償協定書一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
人身損害賠償協定書
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小複式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方於20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故，造成腳腕骨折。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並墊付了乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協定：
一、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任；
三、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用總計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報銷後，按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用；四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），總計人民幣 元（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方五、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額；或與法定數額有所出入，乃為乙方自願對之合法權利進行的適當處分；
六、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔；
七、甲、乙雙方簽訂本協定之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限於起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任；
八、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任；
九、本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協定自甲、乙雙方共同簽字後生效。
十、本協定內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲、乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
甲方簽字： 乙方簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
關於賠償協定書範文 篇9
議書甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在對某某縣於20xx年6月13日12：15分發生的乙方親人某某遇難無異議的情況下，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規定的賠償。經甲乙丙三方協商同意，達成以下賠償條款，以資共同遵守：
一、對此次事故負全部責任
二、甲方願意向乙方承擔法律規定的安全事故賠償責任。
三、甲方支付乙方賠償費萬元（萬元）；該賠償費用包括但不限於一次性死亡補助金（死亡賠償金）、喪葬補助金（喪葬費）、交通費、住宿費、一伙食費、火化費、誤工費、供養親屬撫恤金、扶養費、撫養費及財產損失等相關損失和由此而產生的各項費用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發生的住宿費、一伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用；甲方並應當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，在拉薩處理遇難者陳思慧後事的全部費用均由甲方承擔。
四、乙方應當向甲方提供本協定附屬檔案中約定的所有材料。
五、甲方支付完畢抗訴賠償費用後，乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關係或者是經濟糾紛。
六、由於甲方已向乙方支付了法律規定的賠償款，故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關人員作出諒解，不追究其法律責任。
七、由於遇難者的身體欠佳，無法於拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理許可權由全權代理。該代理有遇難者的等證實。
八、本協定經甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章後生效。
九、本協定一式陸份，甲方執叄份、乙方執壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊事故調處大隊執壹份；陸份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
見證人（證明人）：
關於賠償協定書範文 篇10
茲於XX年9月24日12時許，羅駕駛粵號小型客車在順德區陳村鎮佛陳路龍母廟路口與劉駕駛贛B號二輪機車（撘載王）發生碰撞，導致王受傷，並在送醫院搶救無效後當日死亡，造成重大交通事故。對此交通事故，佛山市公安局順德分局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，劉過錯行為是造成此事故的主要原因，羅對過錯事實負有次要責任，死者王作為乘坐人，不承擔事故責任。
事後劉家屬與王家屬多次溝通，經協商一致，達成以下協定：
1、劉家屬（劉大）代劉先行賠償王家屬人民幣6。3萬元（大寫：陸萬叄仟元整），包含火化遺體等費用的8000元（已付）和事後的55000元的人身損害死亡賠償金。
2、王家屬願意放棄對劉追究刑事責任的權利。並配合劉家屬辦理劉罪輕等相關刑事事宜；為劉出具死者家屬諒解書以及出庭為其辯護請求檢察院對劉不予起訴和請求法院對劉從輕處理。
3、55000元的賠償金額包含王家屬出庭為劉求情來往衣食住行所花費的一切費用。
4、劉家屬先行王家屬支付30000元，王龍生家屬即時交付《諒解書》給劉家屬。25000元待（案號為20xx順法民一初字第0號）民事判決後支付。
5、因劉及其家屬家境貧困，已無力賠償。本協定書籤訂後，王家屬不再向劉及劉家屬要錢。但不代表王家屬不向羅，中華聯合財產保險有限公司追究賠償的權利，包含追究羅對劉應負的連帶賠償責任。
6、本協定為雙方協定，對任何第三方均無效。雙方在原告訴劉、羅、中華聯合財產保險有限公司道路交通事故人身損害賠償糾紛案（案號為：（20xx）順法民一初字第號）審理訴訟過程中，不得提交給相關聯的單位（順德區法院、順德區交警大隊）或個人（羅及中華聯合財產保險有限公司）。
7、本協定一式兩份，劉家屬和王家屬各執一份。若任何一方違反本協定約定，本協定為無效契約。對此造成的損失，全部由過錯方負責。
劉家屬代表：王家屬代表：
（按捺）（按捺）
日期：日期：
關於賠償協定書範文 篇11
甲方(出賣人)：____都城物業發展有限公司
乙方(買受人)：____勁松路甲1號松華園小區 單元 房業主
鑒於：
1、__年 月 日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售契約》(契約編號：)，乙方購買___勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼)，乙方已向甲方支付購房款人民幣 元。
2、甲方應於__年10月31日前向乙方交付商品房。
3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按契約約定期限向乙方交付商品房。
4、乙方已收到甲方的《入住通知書》，甲方自__年5月20日起辦理入住手續，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。
5、乙方已於__年5月30日辦理了入住手續，接收了商品房。
6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，對照《北京市商品房預售契約》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣元。
甲乙雙方經協商，達成以下協定共同執行
一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣 元，於__年 月 日前以現金方式一次付清。
二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。
三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。
四、本協定自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協定一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
-------
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現住_______ ，身份證號碼為:________，聯繫電話：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現住________，身份證號碼為:________ ，聯繫電話________ 。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒後，以致甲方左腿受傷一事(手術後經法醫鑑定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勳今後左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勳今後不得再因此事追究乙方杜元凍的任何責任。
四、本協定一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協定自簽字蓋章後之日起生效，各方都必須承擔協定中各自義務 。
甲方：________ 乙方：________
監督單位：________
監督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
關於賠償協定書範文 篇12
民事賠償協定書
甲方：
身份證號碼：
住址：
最新民事賠償協定書範本最新民事賠償協定書範本
聯繫電話：
乙方：
身份證號碼：
住址：
聯繫電話：
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛到達如下協定：
1、事情經過：年月日乙方因與甲方產生口交，乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班，準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠被打，故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口後，當即與乙方及乙方召集來的朋友產生口交，雙方打架。後甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因為當時甲方仍在廠里，不敢出來。)將乙方打傷。現制定本協定，針對該傷害的賠償事宜進行約定。
2、甲方自願一次性賠償乙方人民幣元(大寫：元)，該賠償款包括醫療費、營養費、交通費、後續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。
3、甲方履行上述賠償義務後，雙方之間的民事權利義務關係終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權利請求(索賠)，包括向人民提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。
4、鑒於事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯並且乙方所受到的傷害輕微，乙方願意在收取甲方支付的賠償款後，主動向機關申請撤回報案，能夠推薦機關對案件給予終止偵查且推薦不移送起訴。
關於賠償協定書範文 篇13
甲方：李X，法定代理人李，身份證號：
乙方：王，法定代理人王X， 身份證號：
事件經過：
李X與王系同學。20xx年 XX月XX日活動課期間，王、李X與老師打羽毛球時，王羽毛球拍與李X面部發生碰撞，導致李X兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx年XX月XX日的醫院門診病歷說明）。現王與李X的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協商解決。
協商結果：
一、乙方向甲方支付賠償款總計XX萬元整（小寫XX元）。本協定簽訂之日乙方支付甲方XX萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。
三、本協定自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協定，本次事件便告終結，雙方再無糾紛。
五、簽署本協定時，甲乙雙方已經完全了解該協定的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協定約定內容均採用列印文本，除簽字部分外，塗改、書寫均無效。
七、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
簽訂日期：
簽訂日期：
關於賠償協定書範文 篇14
甲方：
地址：
法定代表人(經營者)：
用工單位：
乙方： 身份證號碼：
乙方於__年__月__日10：57左右，在__有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在G65出城方向發生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經重慶市南川區人民醫院治療。
__年3月21日經重慶大渡口區勞動能力鑑定委員會(初次)鑑定，鑑定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自願、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協定：
一、__市工傷保險基金支付部份如下：
(一)一次性傷殘補助金：9_3370=30330元
(二)一次性工傷醫療補助金：4_5616=22464元
(三)住院期間一伙食補助費：7_8=56元
(四)傷殘鑑定費：400元
二、實際用人單位支付部份如下：
(一)一次性傷殘就業補助金：9_5616=50544元
(二)停工留薪期工資：3_3500=10500元
(三)就醫交通費：350元
(四)生活津貼：3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬後3個工作日內一次性支付給乙方__元，應由乙方支付的__元，簽訂協定之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關係自__年__月__日解除。
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係及解除所產生的各項權利(含所享有的程式性權利：仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定相應賠償款後，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的。任何法律責任。
六、本協定是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動契約法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上籤訂的，本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方願意自覺遵守。
七、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章： (蓋章)
乙方(簽字按印)：
年 月 日
關於賠償協定書範文 篇15
甲方：性別：x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地：x市x縣x鎮x村x號戶口性質：聯繫電話：
乙方：性別：x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地：x市x縣x鎮x村x號戶口性質：聯繫電話：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對於公曆____年__月__日發生的人身意外傷害事件，在經過__醫院治療（乙方已支付住院費、交通費、生活費等總計人民幣_____元，大寫：）痊癒的基礎上，雙方自願達成如下協定：
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協定簽訂後x日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。
甲方（簽）：乙方（簽）：
證明人：_________
（村級以上）村民調解委員會（公章）：調解委員簽：
20xx年x月x日