有關賠償協定書範文集錦 篇1
甲方：，男，XX歲，住，身份證號：。
乙方：，男，XX歲，住，身份證號：。
乙方於20xx年11月17日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣），在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的.全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：）。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：
乙方簽字：
時間：
時間：
見證人：
有關賠償協定書範文集錦 篇2
甲方：
乙方：系之父親，身份證號碼：系之母親，身份證號碼：系之妻子，身份證號碼：系之子，身份證號碼：法定監護人，系
在郭連成（系舅舅）帶領下未經允許擅自進入甲方工地，於20xx年7月19日突發疾病，經xx市第二人民醫院當日死亡。依據《民法通則》、《契約法》及相關法律法規及司法解釋，現甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自願的基礎上經協商一致，雙方自願達成如下協定：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神撫慰金等費用總計300000.00元（大寫：叄拾萬元整），於20xx年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救所產生的醫療費用、家人食宿費等費用總計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及後果。
四、甲方支付相關款項後，乙方自行分配。如由此引發爭議，由乙方自行處理，與甲方無關。
五、乙方四人保證並確認其為死者全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協定中的權利義務，已就協定中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士。
六、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協定第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，甲、乙雙方約定由法院依法審理。
九、上述協定系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協定經雙方簽字後即生效。
甲方：乙方：
之父（簽字、指印）
之母（簽字、指印）
之妻及孩子（簽字、指印）
二0一X年八月一日
收到條
今收到SS、SS過付的死亡賠償金、喪葬費、被扶養人
生活費、精神撫慰金（現金）等費用總計元（大寫：叄拾萬元整）。
收款人：之父（簽字、指印）
之母（簽字、指印）
之妻及孩子（簽字、指印）20__年八月一日
備註：
1、收款人必須提供戶口本、身份證複印件後方可過付賠償款；
2、收款人必須提供死者戶口註銷證明檔案、火花證明檔案後方可過付賠償款；
有關賠償協定書範文集錦 篇3
甲方：
乙方：某某，男，漢族，年月日出生，住，身份證號：
就乙方左手無名指（具體是哪根手指，根據實際情況修改）受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協商的精神，經充分協商，自願達成如下一致協定，以資遵守。
一、甲方自願向乙方賠償人民幣元（大寫：）。該款項於協定簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。（或者不以現金方式，以銀行轉賬方式也可以，如果是銀行轉賬，在這裡寫一下：乙方指定收款賬戶為：賬號：開戶行：）
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額，該總額已經包含但不限於：
（1）工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院一伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目；
（2）僱主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、後續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度並充分了解相關賠償規定後，自願與甲方達成本賠償協定；協定達成過程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協定自雙方簽字或蓋章之日生效，協定一式二份，對雙方具有同等約束力，協定生效後任何一方均不得反悔，並不得重新就上述賠償事宜或本協定另行提出任何主張。
甲方：乙方：
日期：日期：
有關賠償協定書範文集錦 篇4
甲方（賠償人）：
乙方（被賠償人）：
丙方（被賠償人）：
20 年3月22日，甲方駕駛小轎車與乙方駕駛的機車相撞，致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷後被立即送往 住院治療。經檢查，丙方有八級殘疾可能。現乙丙經過 天住院治療，傷情恢復良好。乙丙方欲放棄對甲方的追訴，現甲乙丙三方經過友好協商，自願達成如下賠償協定，以備共同遵守。
一、由甲方賠償乙丙方醫療費（包括前期住院及二次手術費用）、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神損害撫慰金、被撫養人生活費、鑑定費、殘疾輔助器具費、交通費等各項費用總計 元。
二、以上款項先由甲方在保險理賠款不足限額範圍內先行支付乙丙餘下款項待保險公司理賠後直接打入乙丙提供的銀行賬號上： 。
三、該賠償協定為一次性終結協定。
1、賠償的各項費用為一次性賠償限額，乙丙雙方不得就後期治療產生的費用另行起訴。
2、如乙丙後期殘疾程度增加，甲方不再負擔乙丙因殘疾程度增加產生的一切費用，乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。
3、乙丙有義務並應協助甲方辦理理賠事項，全面及時提供理賠所需的全部材料。如不提供，須支付甲方因理賠不能造成的各項損失及違約金 元。
4、雙方簽訂此協定後，再無其他爭議事項。
四、本《機動車道路交通事故損害賠償協定書》一式三份，甲乙丙三方各執一份，留存
五、本協定書甲乙丙三方簽字納印生效。
甲方： 乙方： 丙方：
有關賠償協定書範文集錦 篇5
民事賠償協定書
甲方：XX公司
乙方：(女，身份證號碼：)
於XX年XX月XX日在甲方經營的景點遊玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000。00元)。
三、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定資料甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方：XX公司(蓋章)乙方：
日期：XX年XX月XX日
有關賠償協定書範文集錦 篇6
甲方：__身份證號碼：___
乙方：__身份證號碼：___
乙方於20xx年x月x日期間因導致。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並支付乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協定：
一、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣元整），已由甲方全部支付給乙方；本協定簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），總計人民幣元（大寫：元整）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自願對其合法權利進行的適當處分，即乙方自願放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔。
五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協定之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限於起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協定經雙方簽字，甲方按照本協定支付完本協定約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。
本協定一式份，甲、乙雙方各執份，協定自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方（簽章）：
聯繫電話：
簽訂日期：20xx 年 月 日
乙方（簽章）：___
聯繫電話：_
簽訂日期：20xx 年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇7
甲方（賠償義務人）：
身份證編號：
地址：
乙方（賠償權利人）：
身份證編號：
地址：
乙方於 年月日過街時被甲方騎腳踏車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警後，成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協商解決。
2、經醫院檢查，治療方案為：保守療法，目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天*90天=6300元人民幣。（大寫： 人民幣）。
3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路國小任課教師為：每月工資：1500元/月*3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣 ）。
4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為：
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需複查，由此產生的費用（醫療檢查費、護理費、交通費、營養費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。
6、經醫院診斷一個月後需複查，如果乙方沒有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。
7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協定本協定一式三份，經成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
時間：
時間：
見證單位：
有關賠償協定書範文集錦 篇8
甲方：
乙方：
乙方於20xx年x月x日工作期間不慎發生傷害事故，。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。年月日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下協定：
1、甲乙雙方年月日簽訂的賠償協定。
2、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣__元整），已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：__元整），由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定一式份，甲乙雙方與中間人各執份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：
聯繫電話：
乙方（簽章）：___
聯繫電話：
20xx 年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇9
甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。
乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。
乙方系的妻兒。(系甲方僱工)於 年 月 日在為甲方(系生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善後賠償事宜， 甲、乙雙方經協商一致，達成以下協定：
一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於 年 月 日存於 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協定一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。
八、本協定在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
協定人： 甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇10
甲方：______，性別：______，年齡：______，身份證號：______
乙方：__________，性別：______，年齡：______，身份證號：______
住址：__________，聯繫電話：__________。
乙方於____年____月____日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協定內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元，總計元。乙方在簽訂本協定時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑑定書等一切文書同時交與甲方。
自本協定簽訂之日起，乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的.一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：__________乙方：__________
時間：____年____月____日時間：____年____月____日
有關賠償協定書範文集錦 篇11
甲方：
地址：
法定代表人(經營者)：
用工單位：
乙方： 身份證號碼：
乙方於__年__月__日10：57左右，在__有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在G65出城方向發生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經重慶市南川區人民醫院治療。
__年3月21日經重慶大渡口區勞動能力鑑定委員會(初次)鑑定，鑑定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自願、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協定：
一、__市工傷保險基金支付部份如下：
(一)一次性傷殘補助金：9_3370=30330元
(二)一次性工傷醫療補助金：4_5616=22464元
(三)住院期間一伙食補助費：7_8=56元
(四)傷殘鑑定費：400元
二、實際用人單位支付部份如下：
(一)一次性傷殘就業補助金：9_5616=50544元
(二)停工留薪期工資：3_3500=10500元
(三)就醫交通費：350元
(四)生活津貼：3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬後3個工作日內一次性支付給乙方__元，應由乙方支付的__元，簽訂協定之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關係自__年__月__日解除。
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係及解除所產生的各項權利(含所享有的程式性權利：仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定相應賠償款後，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的。任何法律責任。
六、本協定是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動契約法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上籤訂的，本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方願意自覺遵守。
七、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章： (蓋章)
乙方(簽字按印)：
年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇12
有限公司 ：
本承諾約定擔保之主債權範圍為貴行依借款契約對借款人享有的全部貸款債權，包括貸款本金及利息(包括罰息和複利)、違約金、賠償金及乙方為實現主債權和保證債權而支付的一切費用(包括但不限於訴訟費、財產保全費、律師費、差旅費用、案件調查費、執行費、評估費、拍賣費等)。
保證期間借款為自借款契約項下每筆借款發放之日起至借款契約項下借款借據約定的借款到期日屆滿之日後兩年止。借款契約項下貸款展期的，無需事先徵得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶，本人及本人配偶繼續承擔連帶保證責任，保證期間自借款項下每筆借款發放之日起至借款展期協定所確定的履行期限屆滿之日後兩年止。
保證方式為連帶責任保證，若債務人未按借款契約約定履行其債務，無論貴行對借款契約下的債權是否擁有其他擔保(包括但不限於保證、抵押、質押等擔保方式)，貴行均有權首先並直接要求本人及本人配偶在其擔保範圍內清償借款契約項下的債務。
本承諾書的效力獨立於借款契約，借款契約無效並不影響本承諾書的效力，如借款契約被確認為無效，本承諾書擔保之主債務為債務人因借款契約無效而對貴行發生的全部債務。特此承諾!
承諾人(簽字及手印)：
配偶(簽字及手印)：
年月日
有關賠償協定書範文集錦 篇13
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
年月日，甲方的兒子不慎被乙方飼養的看護犬咬傷，乙方積極採取急救措施，並在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療，甲方的兒子經治療後在醫生的建議下辦理出院，住院期間所發生醫療費用乙方均已全部承擔。
經甲乙雙方充分協商，並在xx村委員的調解下，一致達成以下協定：
一、乙方除已承擔的全部醫療費用外一次性自願支付給甲方兒子費用（包括但不限於住院一伙食補助費、營養費、護理費等）元，由甲方受領並向乙方出具收據。
二、本協定第一條所涉及的費用為現階段的賠償費用，如日後甲方的兒子因此次乙方的飼養犬咬傷而引發狂犬病或其他與之有關的疾病或身體損害，乙方還應就相關的費用進行賠償。（或者改為“本協定第一條所涉及的費用為一次性終結費用，甲方同意第一條履行完畢後放棄對乙方其它責任的追究。”）
三、如在本協定履行的過程中發生糾紛，雙方應協商解決，協商不成的，均可向陽江市xx區人民法院提起起訴。
四、本協定一式兩份，雙方各執一份，經甲乙雙方簽字後生效。
甲方：乙方：
簽訂時間：簽訂時間：
有關賠償協定書範文集錦 篇14
甲方：_____________
乙方：_____________
甲乙雙方就乙方因違反勞動契約法第39條現需解聘，經平等協商，自願達成如下協定：
1) 乙方於 年 月 日離職於甲方；
2) 甲方於乙方辦理完畢離職手續之日一次性向乙方支付人民幣RMB , 該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的所有款項；
3) 上述款項支付完畢後，雙方基於勞動關係的權利義務全部結清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主張基於勞動關係的任何權利；
4) 本協定為雙方自願平等協商達成，無欺詐、脅迫的.情形，並不得向無關的第三者透露；
5) 如果乙方違反本協定約定，甲方有權要求乙方退回上述已支付的款項，並要求乙方支付同等金額的違約金；
6) 本協定經雙方簽字蓋章後生效。
甲方身份證：_____________
乙方身份證：_____________
______年______月______日
有關賠償協定書範文集錦 篇15
甲方： ，男， 年 月 日出生， 幼稚園學生。
甲方法定監護人：
乙方： 幼稚園，地址： ，營業執照號碼： 負責人：
幼稚園投資人：
年 月 日（星期 ） 時 分，在 （幼稚園具體地址）乙方辦學場所內 ，因為乙方工作人員疏於看護管理，甲方在 過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經查看，甲方磕掉 顆牙齒。事後，甲方在乙方老師的陪護下到 醫院就診治療。現甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商達成如下協定：
一、乙方願一次性賠償甲方醫療費、交通費、營養費、誤工費等合計人民幣 元。（除乙方已經支付過的 元醫療費外，乙方自願再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協定之時，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經過醫生診斷，此次磕傷會導致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形，需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發生醫療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫院發票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發生甲方停業、終止營業等情形，換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協定非一次性終結處理協定，乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫療費等費用後，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關係。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執一份，經雙方簽字後生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協定。
甲方： 乙方：
甲方法定監護人： 負責人：
電話：投資人： 電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇16
20xx年x月x日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷後，甲方已為乙方墊付醫療費元。現經雙方協商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協定：
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外，本協定簽訂後，甲方再向乙方一次性補償x元，包含醫療費、誤工費、交通費、後續治療費、精神撫慰金等所有費用，
二、上述費用支付給乙方後，此事處理即告終結，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利；否則，乙方應返還甲方已付全部費用，並承擔違約金5萬元。
三、本協定為雙方平等、自願、協商一致的結果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協定撤銷、無效的情形。
四、本協定一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力；本協定自雙方簽字後生效。
雙方完全理解本協定內容，明白本協定所產生的一切後果，並自願簽訂。
甲方（蓋章）：
有關賠償協定書範文集錦 篇17
協定方： （以下簡稱甲方）協定方： （以下簡稱乙方）
年 月 日，甲方委託乙方將 貨物汽運發運到重慶，乙方擅自變更運輸方式，在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損，造成直接貨物損失人民幣 元，且延誤了 天，現收貨方要求甲方賠償損失 元。經協商，甲乙雙方達成如下協定條款，共同遵守：
一、乙方願意於 年 月 日一次性賠償甲方人民幣 元，以作為甲方對收貨方的賠償，甲方表示同意。
二、甲方同意本協定第一條履行完畢後，放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協定自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣 元。
四、本協定一式兩份，雙方各執一份。
協定人：（甲方蓋章）協定人：（乙方蓋章）
法定代表人或委託代理人：（簽字）法定代表人或委託代理人：（簽字）
簽訂時間：簽訂時間：
有關賠償協定書範文集錦 篇18
甲方：
乙方：
X年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方願意賠償乙方的經濟損失。鑒於此，雙方自願平等協商，就相關事宜達成如下協定：
1、甲方所駕駛的半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自願向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失總計 元。
3、上述甲方自願賠償的費用於本協定簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用後簽署諒解書。
5、本協定一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關備存一份。
甲 方： 乙 方：
簽署日期： 簽署日期：
有關賠償協定書範文集錦 篇19
甲方：
乙方：，(性別)，(民族)，身份證號碼：，系(親屬關係)。
，於20xx年月日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。於xx年xx月xx日出生，其供養親屬情況如下：
妻子：姓名xx年齡出生日期
家庭住址：
身份證號碼：
為妥善處理死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，xx元人民幣。
二、甲方願一次性補償乙方xx元人民幣作為補助金。
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助長女完成學業。
四、乙方保證於20xx年8月日前對遺體進行火葬。
五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議。
十、本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。
甲方：x有限公司(蓋章)
乙方：(捺印)
委託代理人：
日期：
有關賠償協定書範文集錦 篇20
甲方：
乙方：
就乙方左手無名指受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協商的精神，經充分協商，自願達成如下一致協定，以資遵守。
一、甲方自願向乙方賠償人民幣元（大寫：）。該款項於協定簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。（或者不以現金方式，以銀行轉賬方式也可以，如果是銀行轉賬，在這裡寫一下：乙方指定收款賬戶為：，賬號：，開戶行： ）
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額，該總額已經包含但不限於：
（1）工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院一伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目；
（2）僱主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、後續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度並充分了解相關賠償規定後，自願與甲方達成本賠償協定；協定達成過程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協定自雙方簽字或蓋章之日生效，協定一式二份，對雙方具有同等約束力，協定生效後任何一方均不得反悔，並不得重新就上述賠償事宜或本協定另行提出任何主張。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
有關賠償協定書範文集錦 篇21
甲方（受害人）：
乙方（肇事方）：
20__年12月28日晚8：30到9：00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車（車輛信息）在南陽市工業路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒，隨即駛離現場，後在他人的協助下將車停在工業路與中州路口金瑪特超市前、經交警部門認定，乙方應對事故承擔全部責任，因甲方傷勢嚴重，現仍在南陽市中心醫院急診室接受治療，且一時難以恢復，並且傷及顱骨，腰椎、盆骨及全身多處骨折，留下殘疾及後遺症的可能性極大、現雙方本著友好協商，治病救人的原則，就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協定，並在丙方的擔保下保證雙方共同遵守、
1、乙方應支付醫療費 元，用於甲方在後期住院與醫療相關的費用。
2、乙方支付下列住院治療結束後的康復理療費用共十五萬元：
1、 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創傷面或疤痕的'修復，整形相關費用、
2、 肢體康複診療的相關費用、
3、 身體恢復期及預防併發症、後遺症必需藥物的費用、
4、 醫囑建議下必要的心理治療費用、
3、甲方基本康復後，如出現相關疾病及身體異常，在醫療診斷確認與本次事故有因果關係時，乙方對此產生的各項醫療費用仍應承擔、
4、乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。
5、乙方應支付誤工費八千元。
6、乙方應支付護理費三萬元。
7、乙方應支付被撫養人撫養費四萬元。
8、乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。
9乙方應支付營養費一萬元。
10、乙方應支付住院一伙食補助費四千八百元。
11、乙方應支付交通費二千四百元。
12、乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害，為了彌補並慰籍甲方及家人的精神痛苦，乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。
13、乙方應在本協定生效之日起三日內，履行支付義務。
14、乙方如未按本協定履行即構成違約，甲方可提起訴訟要求乙方承擔協定規定的賠償責任、且支付本協定約定賠償數額30%的違約金，並保留追究乙方相應法律責任的權利、
15、本協定自雙方簽字之日起生效，協定一式二份，雙方各持一份、
甲方：
乙方：
20xx 年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇22
賠償協定書範本
甲方： 代表人： 身份證號： 電話：
乙方： 代表人： 身份證號： 電話：
20__年07月07日中午10時，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過
失程度經雙方充分協商後自願達成如下協定：
一、乙方自願賠償甲方貨物損失費 幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費
用給甲方。
三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提
出任何賠償費用要求。
四、本協定為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所
涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果表示完全滿意。
六、本協定書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表
人應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期： 年 月 日
有關賠償協定書範文集錦 篇23
甲方：
地址：
法定代表：
乙方：
20__年5月25日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿後，經勞動能力鑑定有關部門依法鑑定為“拾級傷殘”。
鑒於乙方主動提出要求與甲方解除勞動契約關係。為此，甲方也尊重其意願，同意終止與乙方的勞動契約關係。雙方協定自20__年8月1日起，終止勞動契約關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，並特簽訂本協定，以資共同信守。
第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇為：
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇為人民幣19400.00元。
2、一次性傷殘補助金為6984.00元。
合計：26384.00元（大寫：貳萬陸仟叄佰捌拾肆元整）。
第二條：甲、乙雙方友好協商，由甲方一次性支付乙方26384.00元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項後應出具收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
第三條：本協定簽訂後，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。
第四條：本協定自雙方代表簽字之日起生效。本協定一式三份，雙方各執一份，由甲方向相關部門備案一份。
用人單位（甲方）： 勞動者（乙方）：
代表：（簽字）
有關賠償協定書範文集錦 篇24
甲方：
乙方：
經雙方協商一致，現(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協定，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本
協定所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協定處理結算完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定。
十、本協定一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。