消費調解協定書範本 篇1
甲 方：
法定代表人：
地址：
乙 方：
委託代理人： 委託許可權為特別授權(祥見授權委託書)
鑒於：
1、甲乙雙方均不服xx市xx區人民法院作出的建築工程契約糾紛一案，並均作為抗訴人提出抗訴;
2、甲乙雙方在抗訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關係，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自願，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣 萬元給甲方，甲方自願放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限於賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，抗訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協定書籤訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付後2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷抗訴的書面申請。
五、雙方確認關於因承包契約所產生的糾紛遵照本和解協定書執行。本和解協定書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章後，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
代表人: 代表人：
________年______月_____日_
消費調解協定書範本 篇2
甲方：
乙方：
甲、乙彼此因履行2 年 月 日簽訂的《 契約》(或……協定書)而發生爭議。現彼此經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。
彼此一致(可選擇)：
1、選定 先生/女士擔任調解員。
2、委託調解中心代為指定調解員。
並同時確認如下事項(可選擇)：
1、經調解達成和解協定後，彼此同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協定的，彼此同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表(簽字)： 代表(簽字)：
二00 年 月 日
調解確認函(格式)
消費調解協定書範本 篇3
甲方： ______，男，身份證號碼： ，住址，以下簡稱甲方，
乙方：______，男，身份證號碼： ，住址，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫：___ (小寫：___ 元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的`賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方和 ______交警大隊各持一份，
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
年 月 日
道路交通事故賠償協定書2
甲方：______，男，____鎮____村人。
乙方：______，女，____鎮____村人。
____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費________元，誤工費____元，鑲牙費____元，複查費____元，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
______年____月____日