員工受傷免責的協定書 篇1
甲方：____________
乙方：____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自願、平等協商一致，簽訂本協定，並嚴格按照本協定書條款執行：
一、乙方於____年____月____日進入甲方任職______，於____年____月____日在從事________時，由於乙方擅自操作________導致其________損傷。後甲方及時送往________醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，並已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫療費）。現已癒合出院。
二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）總計人民幣____萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
三、甲方應在簽訂本協定後____天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。
四、本協定自簽訂時生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇2
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日，乙方在甲方承包修建的.受傷。該起事故經市人力資源和社會保障局認定為因工受傷，經市勞動能力鑑定委員會評定為傷殘。現經甲、乙雙方的自願協商，達成如下賠償協定，共同遵守。
1、甲乙雙方自簽訂本協定，解除雙方勞動關係。
2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金_____元，該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金和就業補助金、交通費、住院一伙食補助費、營養費等工傷保險規定的法定支付項目和解除勞動關係的各項法定支付項目。
3、在協定簽訂後，甲方一次性支付以上款項，甲方不得拖欠。
4、本協定簽訂後，乙方應撤回在區勞動爭議仲裁委員會的勞動關係確認糾紛一案的仲裁申請，若不撤回申請，視為乙方違約。
5、甲方支付賠償款後，乙方也不得再次要求賠償，更不得無理取鬧干擾甲方的生產和生活，否則乙方的行為視為違約，並承擔由此給甲方造成的損失。
6、本協定簽訂後，甲、乙方應積極履行本協定，若任何一方違約，應承擔的違約金數額為；在乙方違約時，還應退還已經收取的工傷賠償金。
7、本協定在簽訂時，甲乙雙方對協定內容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。
8、本協定自甲、乙雙方簽字後協定生效，各執一份。
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇3
當事人： （以下簡稱甲方）
當事人： （以下簡稱乙方）
事由：當事人（甲方）於______年______月______日僱請當事人乙方余以義在建築工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由於收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤，被卷揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，後被送市人民醫院治療，經過醫院 天的治療，現當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現經雙方自願達成如下協定：
一、（乙方）當事人余以義及其家屬自願要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。
三、乙方當事人在______年______月______日前的醫療費6231元、住院一伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責。
四、乙方簽訂本協定後不再屬於甲方的員工，今後發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。
五、本協定一式貳份，甲乙雙方各執一份，本協定自雙方簽名生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇4
甲方（單位）：
乙方（工人）：
乙方於___年___月__日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計_____元（大寫：_____），在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣_____元（大寫：_____）。
3、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣___元（大寫：____），餘款人民幣____元（大寫：____）於付清。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20％。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20％的違約金。
8、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
10、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：
乙方簽字：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇5
甲方：
乙方：
鑒於甲方職工在履行工作職務過程中因事故導致死亡，日前已進入工傷認定程式，現甲方與乙方就死者工傷事故事宜，經雙方友好協商，達成如下一致協定：
一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項總計人民幣玖拾捌萬元整（￥980000元），該款項包括喪葬補助金、給養親屬撫恤金、一次性工亡補助金（含社保部門支付部分）等款項。
具體項目金額為：
1、依國家規定，甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元（按上年度全國城鎮居民可支配收入的20倍計算）；
2、依國家規定，甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元（按6個月當年度州地區職工月平均工資計算）；
3、依國家規定，工亡職工之子的扶養費160404.3元；
4、甲方自願補償乙方來回差旅食宿費15000元；
5、基於乙方因家庭貧困，請求給予法定補償額之外再予補償的意願，鑒於工亡職工在公司工作六年來，一貫認真負責、和睦團結、業績優秀的事實，甲方出於情誼和人道主義，在徵得職工代表大會同意的情況下，願再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元，其中包括工友自願捐助的款項68000元。
二、乙方同意在簽訂本協定後配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領取等相關的各項手續，配合提供包括家庭關係證明原件、火化證明原件、戶口註銷證明原件、醫學死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養費一次性申領申請等因辦理上述手續所需的所有相關資料。
三、本協定簽訂後，甲方先支付給乙方現金人民幣80000元，以便於乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜，餘款900000元待甲方在經勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領取手續後五日內將本協定第一條約定之款項一次性轉入乙方共同指定以下賬戶：
戶名：
代理律師：
開戶行：
賬號：
乙方代理律師在確認收到上述款項的同時，需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據。
四、乙方收取上述款項後，分配保管應自行或委託律師處理，如發生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
五、本協定為一次性補償方案，雙方別無爭議，本事故雙方簽字確認後即全部了結，乙方不得再向甲方主張任何權利。如甲方違約，應多賠付乙方叄拾萬元人民幣，如乙方違約則無權請求甲方支付本協定第一條第五項補償款中的274565.7元。
六、本協定自甲方蓋章、乙方簽字後生效。
七、本協定一式肆份，甲乙雙方各執一份，乙方代理律師存檔一份，勞動社保部門備案一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇6
甲方：
乙方：
茲因搬運貨物傷亡事故一事，經甲方、乙方友好協商一致，達成如下協定，以期共同遵守。
一、對於因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥_________元(大寫_________整)。
1、其中￥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;
2、另￥_________萬元(大寫_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付;同時，乙方負責_________年_________月_________日之前應該支付給醫院的相關費用，之後的相關費用由甲方在上述費用中支付。
二、本協定書籤訂後甲乙雙方應積極配合在_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善後事宜，包括但不限於火化屍體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協定之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協定第二條約定的事項後，乙方須於_____年_____月_____日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
四、甲方承諾：乙方履行完畢本協定後，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄採取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償，則由乙方行使追償權利。
五、甲方的代表人作為_____的親戚，參與了整個事故處理過程的協調工作，並見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協定的整個過程。
六、本協定自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協定一式三份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案一份。
甲方代表(簽字)：_________
乙方代表(簽字)：_________
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇7
甲方：
乙方：
乙方在甲方承接的廣州富利建築安裝工程有限公司保利.江上明珠D-3組團一標段項目樓從事的勞動工資。與______年______月______日受傷。醫院診斷為：經重慶市新橋醫院治痊癒於月日出院。乙方及其家屬近日到有關醫院和勞動局諮詢了其相關續醫及可能造成的傷殘問題，並充分考慮了各種風險，經甲、乙雙方平等自願協商，根據《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規，雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協定：
一、 甲方全額承擔乙方出院前的醫療及護理所有費用，總計_____元，大寫且已由甲方全額支付完成。
二、乙方同意參照工傷等級標準，由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、護理費、住院一伙食費、停工留薪期工資、交通費及出院後續醫療費用（含手術費等）及其他一切費用總計：____元（大寫圓整）。此後，乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發包方（承包方）主張其他任何賠償權利，乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責任和義務，否則，乙方向甲方支付3萬元違約金。同時，乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料（含委託書），所得保險理賠金額由乙方享有，甲方不得得取該項保險金。
三、乙方自願放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發包方（承包方）等索要工傷保險待遇及其他任何權利。本協定簽訂後，雙方即解除一切勞務用工法律關係，甲方不再向乙方支付任何費用，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產和生活次序。
四、乙方自願將其相應的意外傷害保險（含團體保險）的收益權無條件地轉移給甲方享有，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關保險賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方，則須向甲方承擔違約責任。
五、本協定一式三份，甲方、乙方、及項目部存檔各一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇8
甲方：
乙方：
鑒於甲方於___年___月___日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解，一次性賠償協定書。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協定如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方於______年______月______日前已支付甲方兩次住院醫藥費總計人民幣￥_____元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣_____元整。 甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協定第一條第2項確認的款項，在本協定簽定之日即付人民幣_____元______年______月______日前付人民幣 ;餘款人民幣 於______年______月______日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：____。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協定簽訂之日起，雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利，協定書《一次性賠償協定書》。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協定一式貳份，雙方各執壹份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇9
甲方：
乙方：
斯有，因尚未能購買工傷保險，基於該員工個人意願，與我司達成如下協定：
1、工作時間內在廠區及周邊若發生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及後果。
2、上下班途中若發生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及後果。
3、雙方簽字有效；協定期限為，或員工成功購買保險，本協定將自動失效。
4、本協定解釋權歸____________公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
______年______月______日
員工受傷免責的協定書 篇10
甲方：__________（以下簡稱甲方）
身份證：_____________________
委託代理人：__________
身份證：_____________________
乙方：__________（以下簡稱乙方）
身份證：_____________________
委託代理人：__________
身份證：_____________________
經甲乙雙方協商本著互惠互利公平、公正及人道主義的原則，甲方聘用乙方，乙方在甲方生產及施工區域內進行工作，為保證人身及財產安全，安全施工，特簽訂如下安全協定：
1、經協商甲乙雙方本著互惠互利的原則，有甲方幫助並保證乙方有良好的工作環境。
2、甲方為乙方提供住宿及餐飲場所，保證餐飲安全，並儘量滿足乙方工作人員的食宿要求。
3、乙方進駐工地後，需服從甲方現場的安排、調度，並且每周進行一次安全會，做到防患於未然。所有管理人員進如施工現場時必須佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如發現乙方不佩戴安全帽，第一次罰款100元，第二次罰款300元，第三次罰款500元並清理出施工現場。
4、乙方在施工現場，注意周圍的施工機械及危險物體、注意落石，如有危險或不安全因素，請迅速離開併到安全地方。如遇雨季，並組織施工人員注意防汛，注意自身安全，如有安全隱患時，一定要以人為本。安全自保、責任自負；若出現安全意外，甲方不承擔一切責任。
5、乙方的安全均由乙方負責，如因有乙方在工作期間、上下班途中、夜不歸宿及娛樂等原因發生的意外均由乙方自行承擔，與甲方不發生任何關係。
6、乙方在施工現場或宿舍不得隨意酗酒、打架鬥毆、賭博，嚴格遵守甲方制訂的作息時間及公司規章制度，如發生意外或違法違規事件，均有乙方自行承擔，與甲方不發生任何關係。
7、甲方不容許乙方帶病工作，如有身體不適，請儘快就醫，注意防暑，如有高血壓心臟病等疾病者甲方有權勸其注意身體，嚴重者並勸其離開工作崗位。反之在工作期間發生任何意外，都有乙方負責，甲方不負任何責任。
8、乙方在工作或在施工現場休息期間，嚴禁玩水、玩火以及攜帶一些危險物品進入施工現場，如有發生，所造成的一切財產損失及人身意外，一切均由乙方負責。
9、施工現場不準赤身上崗，必須穿戴整齊，以做到文明施工，如有發現罰款100元。
10、乙方在休息期間儘量不要大聲喧譁，以免影響別人休息，儘量保持個人衛生、環境衛生及宿舍乾淨整潔，講究衛生，保持身體健康。
11、此協定一式二份，經雙方簽訂之日起生效，具有法律效力，如有爭議提請當地人民法院訴訟。
甲方：__________（簽字）
委託代理人：__________（簽字）
____年____月____日
乙方：__________（簽字）
委託代理人：__________（簽字）
____年____月____日
員工受傷免責的協定書 篇11
甲方：____________
乙方：____________
我司以為____________購買人生意外保險，
與我司達成如下協定：
1、工作時間內在廠區及周邊若發生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及後果。
2、上下班途中若發生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及後果。
3、雙方簽字有效；協定期限為，或員工成功購買保險，本協定將自動失效。
4、本協定解釋權歸____________公司所有。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
員工受傷免責的協定書 篇12
我們自願結伴開展自駕游、自助游活動。如旅行需要用車，車主義務提供車輛，駕駛員義務提供駕駛服務。我們同意並遵守以下協定：
(一)每次自駕游、自助游活動均堅持“加入與退出自願，風險與責任自負”的原則。如果出現安全事故，活動中任何參與者（包括車主和駕駛員）不承擔事故的任何責任（包括法律責任和經濟責任），但所有參與者有互相援助的義務。
(二)參與者應購買旅遊意外傷害保險，出現事故才有賠償保障。
(三)旅行中的費用實行AA制。旅行用車的油費、過路費、維護維修費等由大家共同分擔。
(四)參與者應遵守國家相關法律法規，因個人原因直接或間接引起的法律責任，由行為人自行獨立承擔。因個人行為侵害他人合法權益，責任自負。
(五)本協定為集體協定，原件1份，參與者可複印存留。為避免每次活動簽名的麻煩，本協定從簽名即日起到20xx年x月xx日前均有效。凡在此期間參與下面的任何簽名者邀約的出遊活動，均為完全接受本協定全部內容。
自駕游、自助游活動具有一定風險，敬請認真閱讀以上協定內容後簽字確認。
參加本次活動者簽字：
員工受傷免責的協定書 篇13
甲方：_____________
乙方：_____________
為了保障學生的健康成長，進一步加強學生管理，確保學生住宿安全，我校本期要求九年級學生一律住校，特殊情況不願住校者，甲、乙雙方應就學生在校外住宿的有關事宜達成協定如下：
第一條：甲方申請在校外住宿系本人自願，承諾遵守本協定之規定，乙方按規定審批。
第二條：甲方所填寫申請審批表的內容全部屬實，如有隱瞞或欺騙，甲方承擔由此造成的一切後果。
第三條：甲方應定期主動向乙方匯報其在外住宿情況。
第四條：凡因甲方被監護人在外住宿聯繫不暢造成的一切後果，乙方不承擔責任。
第五條：乙方可對在外住宿的學生進行教育，並可根據學校及乙方特殊工作要求，隨時終止學生申請，並督促學生返校住宿。
第六條：乙方應當對在外住宿學生進行法制與紀律教育，加強對學生的人身、財產和飲食衛生等安全教育，甲方及其被監護人必須積極配合併嚴格遵守。乙方對其在外住宿期間的人身和財產安全概不負責任。甲方被監護人在外住宿期間發生事故，致使本人或他人人身、財產等造成的損害，乙方不承擔任何責任。
第七條：補充條款：
1、_____________
2、_____________
第八條：本協定經雙方簽字後生效。有效期自雙方簽字之日起，到甲方申請在外居住時間結束止。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
學生：_____________
家長電話：_____________
公章：_____________
住宿電話：_____________
詳細住宿地址及戶主姓名：_____________
員工受傷免責的協定書 篇14
甲方：
乙方：
斯有，因尚未能購買工傷保險，基於該員工個人意願，與我司達成如下協定：
1、工作時間內在廠區及周邊若發生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及後果。
2、上下班途中若發生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及後果。
3、雙方簽字有效；協定期限為，或員工成功購買保險，本協定將自動失效。
4、本協定解釋權歸X公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
員工受傷免責的協定書 篇15
甲方：____________
乙方：____________
為保證派遣我中心員工人身安全以及生產的順利進行，提高員工的安全意識，強化安全第一，預防為主的安全思想，結合本中心實際情況，經雙方協商簽定本協定書。
第一條：甲方的責任和權利
1、甲方有權要求乙方必須嚴格遵守安全生產法律、法規、標準、安全生產規章制度和操作規程，熟練掌握事故防範措施和事故應急處理預案。並建立建全各項勞動安全制度以及相應的勞動安全保護措施。
2、甲方對應對乙方執行規章制度及履行安全職責情況，有權進行檢查、監督、考核。凡不遵守安全規定，違反安全操作規程的操作人員，及時進行糾正、處罰，直至停止其工作。
3、甲方對員工定期進行安全教育和安全技術培訓，使其懂得安全知識，熟悉安全操作規程，經安全生產技術考核合格後，方可繼續工作。對經培訓考核不合格、安全技能不具備所在崗位要求、不適應所在崗位要求的乙方，有權停止工作或調換其工作崗位。
4、對員工提供相應的安全保障設施及勞動保護用品。
5、遇到構成犯罪的事故時，甲方應及時報案，執法機關依法追求刑事責任。
6、接受員工提出的合理化建議和意見，並及時答覆和回響。
第二條：乙方的責任和權利
1、乙方必須遵守國家法律、法規及各項勞動紀律和安全管理制度，服從管理，自覺執行安全生產崗位責任制，嚴格按照安全生產規範操作。
2、必須接受甲方的安全教育和安全技術培訓，熟悉安全生產操作規程，掌握本職工作所需的安全生產知識和生產技能，未掌握所在崗位應具備的安全基本常識，不得上崗。
3、運作時，需對本工種的工作區域內設備進行認真檢查，發現不安全隱患停止運作，及時匯報。達不到安全生產要求時，不得擅自盲目運作。當發生事故時，及時採取有效措施，避免事故進一步擴大，並及時報告，保護事故現場及有關記錄等資料。
4、乙方有責任和義務及時向甲方提出安全改進建議和意見。
5、乙方有權拒絕違章指揮，對上級部門和領導忽視工人安全、健康的錯誤決定和行為提出批評控告。
6、嚴禁事項：①嚴禁上班期間喝酒、打架鬥毆、賭博。②嚴禁上班期間駕駛機動車輛（機車、小轎車等）。③嚴禁在工作區吸菸。④嚴禁非專業人員亂拉亂接電源。⑤嚴禁上班期間乾私活。⑥嚴禁脫崗、串崗及酒後上崗。⑦嚴禁工作時嬉戲打鬧。⑧嚴禁出現冒罐等人為導致環保及生產受損的事情。⑨嚴禁出現人為火災事故。
7、乙方必須保持健康的身體參加作業，不得帶病參加工作。如因自然生病醫治或住院治療，一切費用由本人自理。
第三條：違反協定責任及處理
1、安全生產中發生的事故，應經事故調查確認責任。事故調查應按照國家、和本單位有關規定進行，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
2、甲方違反此協定造成的任何責任事故，甲方承擔相應的責任，並按相關規定追究有關人員的責任。
3、乙方違反此協定造成的任何責任事故，乙方承擔相應的責任（包括：行政處罰、賠償經濟損失、解除勞動契約等），公司一律不予負責。
4、乙方在休假、請假、脫崗、串崗期間發生的任何事故，都與甲方無任何關係，乙方承擔相應的全部責任。
5、甲、乙方雙方共同違反造成的安全生產責任事故，根據雙方各自違約責任的大小，分別承擔相應的責任。由於不可抗力造成的.事故，由甲方依法承擔相應責任。
第四條：本協定一式二份，甲乙雙方各執一份。本協定未盡事宜雙方協商解決，不能達成協商的根據實際情況提交相關單位（部門）仲裁。
第五條：所簽人員辭職後此責任書自動作廢。本責任書自簽訂之日起生效。
甲
甲方：
乙方：
__年__月__日
員工受傷免責的協定書 篇16
我公司在公司附近租用了兩套房當庫房使用，但仍有一些空閒房間，為了方便員工，員工可申請住宿，為了進一步規範安全問題，使每一個介入者的權利、義務、責任得到明確，請每位想入住的員工，仔細閱讀本協定內容，自願選擇是否簽署。凡簽署者均視為認同並自願遵守本協定內容；如不簽署者，不可以住宿本公司庫房。
一、由於員工入住，具有自由選擇性質。對於員工在生活中發生的一切事故，員工個人負全部責任。公司對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。
二、入住員工要對自己的行為安全負責。凡年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人；對自己的行為安全負全部責任。
三、生活中存在很多不可預見的.危險，道路行駛、食宿、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。一旦發生事故和人身傷害，與公司無關。
四、如員工在屋內活動造成意外發生（火災、觸電等），員工針對自身以及其他除自身之外的所有損失，承擔全部責任。
五、杜絕員工在室內大吵大鬧，保證安靜、舒適的生活環境。如對其他鄰居的生活造成不必要的影響，而引起的糾紛矛盾，公司不與解決。
六、員工的一切活動都應遵守國家相關法律、法規，一切由員工直接或間接引起的法律責任由員工自行獨立承擔。
七、所簽署者都是完全自願的，介入者事先對本協定條款的含義及相關法律後果已全部通曉並充分理解，自簽名之時表示該協定生效。
八、所有人員簽名確認，本協定具有法律效力。
員工簽字：_______
身份證號碼：_______
日期：_______年_______月_______日
員工受傷免責的協定書 篇17
甲方：
乙方：
身份證號碼
為了確保我公司車間生產進度，保證按期完成生產任務。經甲乙雙方本著平等自願、協商一致的原則，就甲方與乙方有關請假事宜達成如下協定，共同執行：
一、乙方請假時間：自 年 月 日止共50天，用於回家裝修房子(路程包括在內)。
二、協定的有效期限：本協定自簽字之日起至請假期滿之日止。
三、甲乙雙方約定：
1、乙方須在雙方約定的時間內回公司上班，不得以任何事由延長假期。
2、乙方如不按雙方約定時間回公司上班者或被發現違反勞動用工契約私自在其他公司工作的，扣除假前一個月工資。
四、本協定雙方簽字即生效。協定一式貳份，甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
員工受傷免責的協定書 篇18
甲方：
乙方：
經甲乙雙方充分協商，在平等自願、協商一致的情況下，就乙方在使用甲方自用車輛外出辦事過程中的相關事宜，達成如下免責協定：
一、協定中甲方的自用車輛包括：試乘試駕車輛、售後救援車輛、其他自用車輛以及商品車（原則上商品車不得駛離公司）：
二、協定中的乙方為公司內具有駕駛資格的員工，具體包括：
1、駕駛執照C1照以上，特殊車型必須具備相應的駕駛資格；
2、實際駕齡必須達到一年以上；
3、經過部門經理審核，並提報行政部備案的人員。
三、協定中所指的外出辦事，是指包括試乘試駕、外出公幹在內的一切活動。
四、甲方的.權力和義務：
1、甲方有義務做好自用車輛的維修和保養，確保自用車輛的正常使用。
2、自用車輛燃油由甲方負責，同時，甲方有權對自用
車輛油耗進行管控。
3、甲方有權對乙方在使用自用車輛期間的違規行為，做出具體處理措施，乙方應無條件執行。
五、乙方的權力和義務：
1、乙方在使用甲方自用車輛外出辦事時，應嚴格遵守交通法規，穩駕慢行。
2、乙方不得疲勞駕駛，不得開鬥氣車、霸王車;
3、乙方駕駛車輛外出時，不得酗酒；
4、乙方在陪同客戶試乘試駕時，應時刻注意或提醒車輛行駛安全；
5、乙方在外出辦事時，必須事先辦理用車手續後，方可用車。
以上1——5條，若有違反，由此造成的一切責任由乙方全部承擔。
6、乙方不得公車私用，發現一次，對當事人經濟考核200元。
六、本車輛買賣免責協定書雙方簽字後產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。
甲方：
乙方：
員工受傷免責的協定書 篇19
甲方(公司)：紅旗電力建設有限公司
乙方(員工)：
身份證號：
為使員工在孕期能夠安心休養，經甲乙雙方友好協商，同意乙方待崗休假，具體事項如下：
一、甲方自20xx年6月7日起給予乙方放假，乙方同意自20xx年6月7日起開始待產休假，休假期限至乙方分娩日為止。
二、放假期間，甲方按照大連市基本工資標準1100元向乙方支付月工資，同時保留工齡工資。
三、放假期間，甲方按照國家法律規定為乙方交納保險及公積金。
四、員工在法定的產假期間工資按照生育保險標準執行，工資由保險公司支付，社保及公積金個人部分由本人承擔，於產假前交至公司財務部。
五、如果在休假期間，勞動契約到期，甲乙雙方仍舊續簽的，雙方另行簽訂勞動契約。乙方如要離職，應當書面通知甲方並辦理工作交接手續。
六、待崗期間，乙方不得以任何理由捏造、x謗、誣陷甲方，有任何問題都應當通過正常途徑予以請示匯報，不得存在任何損害甲方利益的行為。
七、乙方在休假待崗期間，如變更住址及通訊方式的，應當立即通知甲方。
八、甲方根據本協定約定的通訊地址送達的任何資料，自發出之日起視為送達。
九、本協定一式兩份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
乙方的.法定送達地址及聯繫方式為：
甲方(公司)：乙方(員工)：
年 月 日
員工受傷免責的協定書 篇20
活動發起者(或車主)：
活動參加者(或搭車人)：
一、自助釣魚活動均為aa制，即釣友個人產生的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚活動為非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或改變行程。
三、自助釣魚活動是釣友自願參加的活動，建議參加者自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的釣友必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯繫電話)，簽署(自助釣魚活動安全免責協定書)，車輛及人身(包括車內其他人)的安全由各釣友自己負責，(釣迷論壇)及活動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、釣友間衝突、急性疾並意外事故等，活動發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的.費用。
六、參加釣友無特殊情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者並簽名(真實姓名+電話號碼)聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是這次出行的釣友必須簽署(自助釣魚活動安全免責協定書)，如不能接受，視為棄權；該釣友的任何行為也與本論壇及活動無關。
八、該準則或協定生效日期為雙方簽字日期。
九、本協定解釋權歸釣迷論壇。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
員工受傷免責的協定書 篇21
甲方：
乙方：
本人自願要求參加山旅遊活動。從20____ 年__ 月__ 日至20____ 年__ 月__ 日止。
本人已完全了解和理解貴公司人員所告知的注意事項，並根據對高齡人群的相關要求，簽訂協定如下：
1、本人以及親友了解自己的.身體情況，適合參加此本人能夠完成次旅行並按期返回。
2、如本人未按貴公司要求如實告知相關健康情況或者隱瞞自身健康的真實情況，在旅途中突發老 年易發疾病（心臟病、心肌梗塞等），本人承擔因此而產生的全部責任以及發生的全部費用，並承擔給貴公司造成損失的賠償責任。
3、在旅遊過程中，本人放棄禁止高齡人群參加的相應景點或相應活動權利；若因本人堅持參加所產生的全部後果均由本人承擔。
4、在旅遊過程中，如果本人由於身體不適或者其他原因導致不能繼續完成行程，需要貴公司協助提前返回、就醫等情況發生，本人承擔全部責任及發生的全部費用，並且由領隊、全陪、全團遊客及本人簽字！
5、本人已就此承諾告知了親友並得到他們的同意，本人同意任何單一或全部核實義務。
以上承諾內容是本人及親友的真實意思表示。對本承諾函的各項條款及本次中可能存在的.因地域差異會產生的不良反應和旅途甲勞程度，貴公司工作人員已充分告知本人及本人親友，本人及本人親友已完全理解並自願承諾。若發生糾紛，以本承諾函為準。
甲方旅遊者簽字：
員工受傷免責的協定書 篇22
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事件概括：20xx年xx月xx日15時30分，甲方車輛經東環路黨校西口，甲方車輛右側與路南側樹相撞，後樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。現甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用，並給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。
二、甲乙雙方履行協定後就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
四、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
五、本協定為一次性終結處理協定。
六、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲 方：乙 方：
年 月 日
員工受傷免責的協定書 篇23
一、員工出遊參與者均非專職工作人員。活動的發起、聯繫、組織均為員工之間自發相約而成，相互之間提供免費和無償的服務。參與者在自願參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。由於活動為自由組合性質，一但出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任，但有互相援助的義務。員工間應當積極主動的組織實施救援工作，對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任；
二、員工出遊活動存在有不可預見的危險，道路行駛、旅遊過程、食宿、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。參加者應當積極主動的購買保險，降低損失。一旦發生事故和人身傷害，由保險公司和自己負責賠償，不牽扯參與活動的組織者和其他人員；
三、員工出遊一切活動都應該遵守國家相關法律、法規，一切因參加活動者直接或間接引起的法律責任由參加活動者自行獨立承擔；
四、員工出遊一切活動的車輛、設施以及有關裝備屬於參加者自己所有，所產生的一切安全風險及責任由參加活動者自行獨立承擔；
五、所有員工出遊活動的參與者應發揚團結互助、助人為樂的精神，在力所能及的範圍內儘量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予並不構成法律上的義務，更不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據；
六、員工出遊活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為負安全責任。凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人；未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全。如在活動中發生如遇意外事件，參與者和協調者不承擔任何法律責任和經濟賠償責任；代他人報名者，被代報名參加者如遇意外事件，參與者和協調者同樣不承擔任何法律責任和經濟賠償責任；
七、所有參與者對此次員工出遊活動的參與都是完全自願的，參與者事先對本聲明條款的含義及相關法律後果已全部通曉並充分理解，凡參加活動者均視為接受本協定書。
承諾人：____________
日期：____________