甲方：_________________地址：_______________電話：____________
乙方：_________________地址：_______________電話：____________
甲，乙雙方本著平等、互利、互惠的原則，共同經營電子遊樂場、為保證雙方權益，經協商簽訂本協定，共同遵守，內容如下：
一、甲方提供有安全保障的娛樂場地及相關的工作人員。
二、乙方提供遊樂設備，並負責機器的調試、維修等工作，保證能夠正常運轉及承擔機台返回之費用。
三、為保障機台及維護合作協定，甲方一次性支付乙方押金元，甲方分取營業額的%，乙方分取營業額的%，自合作機器營業之日起，每日現金拆帳，雙方不得以任何理由拖延。甲方場地的增分、賠款及關係等費用均與乙方無關。
四、經營期間，如遇機台遺失、或被人為損壞、或被有關部門查封、或乙方工作人員被押及受到傷害等等，造成乙方的所有損失，全部由甲方全權負責，乙方派駐工作人員的食宿由甲方負責。
五、本協定暫定年，有效期由甲、乙雙方議定，自年月日至
年月日止，期間如遇不可抗拒等因素而不能正常營業的狀況，經雙方協商一致可提前結束協定，合作終止，甲乙雙方結清帳款，機台退回到乙方指定的地點後，乙方退還甲方的押金。
本次合作的機台為：
本協定一式二份，雙方各執一份，自簽字之日起生效，未盡事宜雙方協商解決。
甲方：證件號碼：
乙方：證件號碼：
xxxx年_____月_____日