2010年行政工作總結

2010年,我們在各級領導的關心支持下,在全院教職員工的辛勤努力下,緊緊圍繞醫院工作的指導思想和目標,以學習實踐科學發展觀為動力,以加強領導班子建設為抓手,以規章制度建設為保障,各項工作取得了驕人的成績。我院手術室榮獲衛生部、全國總工會“巾幗文明崗”稱號,醫院再次被評為 “全省衛生系統創佳評差最佳單位”,榮膺“陝西經濟發展傑出成就獎”(社會評價),獲“ 西安市文明單位”,再次榮獲“全國醫藥衛生系統先進集體”。

2010年為我院規章制度“落實年”。我們對相關規章制度的執行和落實進行了全方位的梳理,特別是對執行不力的規章制度,查找原因,拿出辦法,落到實處。全年制定、修訂製度9項,編撰了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院醫院應急預案管理手冊》、《西安交通大學醫學院第二附屬醫院醫療工作制度彙編》、《醫院流程管理手冊》。實施了以流程為脈絡的管理手段,把工作流程作為各項事務管理的操作規程。

我們依照精心組織、合理安排、科學管理的原則,在全院教職工的鼎力支持和辛勤努力下,經過3年8個月的緊張施工,兩個多月的試運行,2010年5月26日,集門診、醫技、手術、病房於一體、總建築面積達6萬多平方米的醫療綜合大樓正式投入使用。大樓的安全搬遷和使用是對我們管理者管理能力和管理水平的考驗,我們提交了一份滿意的答卷。我院醫療綜合大樓是目前西北地區功能最齊全、自動化程度最高、單體手術室手術間最多、重大設備最先進的醫療建築物。經多方努力,大樓內自動呼叫、自動叫號、中心供氧、負壓吸引、消防、照明、直飲水、中央空調等功能運行良好。大樓新增床位750張,最佳化了門診、住院流程,方便了患者,也提升了醫院的形象和服務管理水平,徹底改變了醫院的面貌。新大樓的順利啟用在我院發展史上具有里程碑的意義,標誌著我院發展步入了一個新的階段。北院醫療布局又重新做了調整,絕大部分科室床位數不同程度增加,緩解了病床數不足、病人住院難的現狀,同時也改善了各病區環境,整體醫療布局更加合理。

重視“小金庫”專項治理及財務檢查工作,積極配合衛生部檢查組工作。檢查組對我院“小金庫”專項治理及財務管理工作給予較高的評價。同時我院也多次召開會議,部署及落實檢查中發現的問題,形成了醫院整改工作匯報,絕大多數問題得到解決。召開了我院經濟工作會議,重點明確歷史遺留問題解決的辦法、措施及時間表,醫院財務管理工作更加規範。

積極配合學校對我院的巡查工作。學校巡查組對我院的工作給予高度評價:任期工作目標明確,思路清晰,求真務實,班子成員工作勤奮努力。貫徹落實黨和國家的方針、政策堅定不移,落實執行教育部、衛生部和學校的相關規定和工作部署認識明確,工作認真,行動積極。重視“三重一大”集體決策制度的落實,重視院務公開工作,尊重職工的知情權,重視領導班子的自身建設和黨風廉政建設工作,重視醫院的制度建設,重視解決醫院的民生問題。醫院領導班子對二院工作面臨的問題、困難、挑戰、機遇有著清醒的認識,並能以科學發展觀為指導,積極研究應對的辦法和思路,積極爭取各方面支持,努力推進醫院的發展,成效顯著。巡查組對醫院的工作也提出了七個方面的問題,就行政工作方面的問題我們正在研究制定整改措施,這也是我們2010年行政工作要點之一。

加強醫療收費管理,2010—2010年度我院未發生醫療收費價格投訴,被陝西省物價局列為該年度全省免檢單位。接受西安市的地方稅務局對我院稅款及各項基金繳納稽查,補繳稅款23.6元,醫院稅務管理規範。通過檢查,我們的政策水平、依法納稅意識明顯提高。完成了我院新his系統的切換及電子病歷的上線,克服了重重困難,解決了大量問題,相關部門和人員已基本掌握操作辦法,提高了信息分析報告、資源共享、高效利用能力。

辦理醫院土地證和職工住房產權證,既要維護醫院的合法權益,保證國有資產的完整性,又要體現職工的民眾利益,我們既澄清、妥善處理了大量的歷史遺留問題,又解決了大量面對的新問題,已取得了突破性成績。

我們以“三甲”評審及“醫療質量萬里行”專項活動為契機,以落實醫療制度為手段,以制定及實施診療常規為保障,狠抓了醫療質量和醫療安全。加大了對醫療品牌建設的支持力度,做好人力、物力、財力等支撐條件的保障。神經內、外科的介入治療、心血管內科的介入診療,各學科的腔鏡診療水平明顯提升。充分發揮好icu病房的作用,使危重病人搶救成功率、治癒率明顯提高。

堅持醫療例會制度,定期開展醫療安全分析,舉辦醫療糾紛防範與處理培訓班。補充、完善、修改了我院各類知情同意書及須知。強化法律、法規學習與“三基三嚴”訓練,舉辦各類培訓活動47次,參加人員4519人次。提高醫務人員自我保護意識和防範醫療糾紛的能力,努力減少安全隱患。落實首診負責制,加強院內疑難危重病人管理和科室間支持協作。針對轉科、出入院、進出手術室等關鍵節點制定流程,保障醫療過程的連續性。醫療安全總體形勢平穩,全年未發生重大醫療安全事件。

醫療新技術、新療法成績明顯。全面修訂了新技術評審程式和標準,保障了醫療新技術開展的安全和質量,有效促進了醫療技術品牌的提升。腦血管病介入診療技術有了突破性進展,婦產科已獲準籌建衛生部內鏡診療技術培訓基地,內分泌科完成了首例下肢缺血性疾病自體幹細胞治療。推行單病種臨床路徑的管理,組織呼吸科、神經內科、普外科等14個臨床科室對支氣管擴張、糖尿病、腦出血等72個病種試點實施臨床路徑,進一步規範了臨床診療行為。

加強護理管理和護理質控,防範差錯事故,用高水平的護理技術提高患者滿意度。認真落實獎懲制度,深入開展愛心創意活動,探索臨床護理路徑,護理質量不斷提高。感染管理工作健全制度,落實到位,狠抓制度落實,院內感染率控制在6%以下。“甲流”防控工作成績顯著。作為陝西省定點醫療單位,我們及時成立領導小組、醫療救治專家組,精心組織,科學應對。設立24小時發熱門診及“甲流”專門病床,最高單日接診700餘人次,做好了預防和治療的各項工作。配合衛生廳的統一部署,對口支援了楊陵、榆林地區甲型h1ni危重患者的救治工作,先後派出相關專家參與指導培訓、會診、現場救治工作29人次,成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功為一例重症孕婦實施了剖宮產手術,獲得了良好的社會影響。