│ 概算續租租金（共次） │ 實際續租租金（共次）│
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│每次： │每次：│
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附表第（１１）項所定損失金調整
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│第一次租│第一次租│第二次租│第三次租 │
│金支付前│金支付後│金支付後│金支付後 │
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│概算： │概算： │概算： │概算：│
│實際： │實際： │實際： │實際：│
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│第四次租│第五次租│第六次租│第七次租 │
│金支付後│金支付後│金支付後│金支付後 │
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│概算： │概算： │概算： │概算：│
│實際： │實際： │實際： │實際：│
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附表第（１２）項續租所定損失金調整
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│概算： │實際：│
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附註：（１）租賃契約簽訂日：１９９ 年月日
（２）起租日：１９９ 年月日
（３）租 賃 期 間： 個月（１９９ 年 月 日至年 月 日）
（４）租 金 支 付：每個月支付一次（先付／後付），在支付 日
前電匯到××公司開戶銀行：××銀行××分行，現匯帳號：＿＿＿
＿＿＿＿。
（５）租賃物件概算成本為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，實
際成本為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
（６）按實際成本，保證金為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，
已預付＿＿＿＿＿＿＿＿＿。餘額／欠額為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
抄送：擔保人（１）：
擔保人（２）：
契約號碼：租賃期間起算日： 年月日
租賃物件收據
根據一九 年月日你公司與本 訂立租賃契約，下列租賃物件於本日確實承租無誤。在契約履行期，願遵守上述租賃契約所規定的各項條款。