三、工作任務
(一)繼續深入開展醫院管理年活動，建立健全醫院管理的長效機制。
1. 進一步完善醫療質量管理，保障醫療安全。
繼續深入開展醫院管理年活動，以提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務為工作目標。一是進一步完善新項目、新技術申請審批制度。隨著創新意識的增強，各專業科室申請開展新項目、新技術逐漸增多，為了保障醫療安全，將進一步完善新技術新項目申報審批制度。二是進一步完善醫療投訴和醫療糾紛的受理、解決和處理程式，使全院醫護人員從中吸取教訓，避免同類問題多次發生。擬建立院、科兩級醫療安全目標責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責，責任制包括安全責任目標、實現目標的保障措施、檢查考核辦法、獎懲激勵機制等等。另外，擬將實行醫療事故定額管理。三是建立健全電子醫療文書的套用制度，規範電子醫囑、電子病歷的書寫保存，確保電子醫療文書的合法性。四是加強質量安全的監管，督查醫療核心制度的落實，分析一個階段醫療質量運行中存在的主要問題，有針對性地制訂質量持續改進方案並加以實施，杜絕或減少醫療事故。科主任作為科室質量管理小組組長，要對科室的醫療質量負責，督促質控員確切履行有關工作職責，繼續定期開好質量安全分析會，並不斷提高會議質量，及時消除各種醫療隱患，保障醫療安全。五是繼續做好單病種質量控制，加大進行督導檢查力度。六是推行臨床路徑的試點工作。組織全院學習臨床路徑管理的有關知識，了解臨床路徑的在醫療質量控制及績效管理方面的重要意義。七是加強對新開展業務的質量監控，對新成立的科室、新開展的業務，如icu、心臟手術、腫瘤放療等等，制訂相應的質量管理規範，不斷修正各種管理規程和工作流程，加強環節管理，
2、進一步完善護理質量管理，保障護理工作安全。
一是結合本院實際情況，全面落實衛生部《xxxx年患者安全目標》，根據《實施xxxx年cha患者安全目標主要措施與適用範圍》，不斷排查我院護理工作中存在的問題，進一步改進護理質量與安全管理。二是進一步落實“廣東省護理事業發展規劃中期評估”標準, 重點抓好《xx年度xxxx省11個專科十大安全質量目標》的落實。三是開展“護理安全伴我行---徵集護理安全警示語活動”，圍繞著以“患者安全目標” 為核心，鼓勵護理人員人人參與，共建患者安全質量保障體系為目標，結合臨床護理實踐，徵集護理安全警示語，獲獎的護理安全警示語，將張貼在工作環境中的醒目位置，並定期更換，以達到警示作用，更好地保證臨床護理工作安全。四是加強對重點部門如nicu、血液淨化中心、手術室、產房、急診等5個特殊護理單元的護理安全管理。質控科要儘快下發xx年安全質量工作方案。
3. 進一步強化“三基三嚴”訓練。“三基三嚴”是每一個醫護員工自身發展的基礎，是提高醫護質量和保障醫療安全的根本保證，要把“三基三嚴”培訓與考核提到重要位置上來，科教科、臨床科室都要有相應的職責，強化科主任負責制，考試不能只注重形式，而要重實際。科教科、護理部必須按照醫院管理年的要求，制定xx 年“三基三嚴”培訓考核計畫並督促檢查層層落實，同時納入年終評先、晉升晉級考核內容。