兩岸生醫產業交流合作計畫草案(招商)

風險評估系統方面,可以朝向依據華人健康資料庫與生活形態特色發展獨有系統發展。風險評估是一套流程與管理系統,包含前台服務與策略以及後台信息處理系統兩大部分。信息處理系統主要需要針對患者整體特性進行分析,相關信息需要包含疾病史、用藥記錄、健康史等醫療信息,進一步透過數據探勘(data mining)技術與健康資料庫(database),將用戶分成3~5階狀況評估與階層化,進一步針對生活型態問卷與評估,修正之前的分類,再進一步分類與決定介入方法。決定使用者分類與介入方式後,以進一步提供相關服務,可以選擇以電話、面對面、web或遠距照護方式來提供服務,提供的服務內容可能包含知識、生活習慣、運動、食事指導、服藥或戒菸等策略,組成這些服務內容,也需要發展出一套評估技術。

隨著服務增加,也將帶動風險評估技術需求。未來,在健康信息管理分析方面,建議台灣廠商以開發良好人性化操作界面的平台,管理平台應能夠提供多項健康信息載入與整合的功能為主。在個人疾病風險評估上,由於亞洲族群的疾病常模與歐美國家不盡相同,有華人市場的發展機會。此外,由於台灣國民健康資料庫計畫正發展中,也可能有提供較佳的流病數據為基礎,個人健康計畫擬定上,可配合服務模式,設計出最適合個人的健康計畫,容易切入,容易形成特殊性,有利基市場。

個人化醫療趨勢下,可從功能醫學健檢、基因檢測,看適合高危險群,為個人量身訂作合適的預防方案,越趨向更個人化的服務。健檢中心目前朝向健康管理角度,目前已可以作華裔的健康管理服務,不僅是分子診斷與分子影像的結合,高階影像已經將分子影像納入健檢項目,配合後端飲食與運動改善與持續追蹤。未來,可以針對東方人好發疾病找出華裔種族特有的疾病模式,將是一個可以外銷的產業,有其利基。

未來,政府可以著力的方向,一是從促進全民健康觀點,讓個人化預防醫學成為政策。從荷蘭與美國的例子可知,實施個人化預防醫學可以達到降低龐大醫療支出的目的。美國已經將疾病管理概念納入保險中,日本也於平成17年從事醫療根本改革,由厚生勞動省開始推動3項醫療制度改革,其中將抑制醫療費成長加以制度化,並將減低醫療費的業務視為未來健康照護體系的龐大商機,相關商業機會包含「健康諮詢」、「健康管理」、「食事指導」、「運動指導」等項目,不僅帶動個人預防管理意識,也進一步促動商業機會,這些創新模式正在日本積極展開,值得台灣全民健保機構轉換思維,將預防醫學也納入給付,或由政府提出相關策略,讓個人化預防醫學得以實施,也才能達到降低整體醫療支出之目的。

二是借鏡美國學研單位,針對台灣好發疾病進行致病因子研究。目前台灣好發疾病且占醫療成本最高的腎病,需要建立良好的預防策略,以達到降低發生率與罹病機率。由於腎臟病病因相當複雜,需要進行長期的流病研究,尤其是如美國nci所進行的族群健康差異研究(health disparity),透過族群基因差異及所處地理環境及生活型態,探討與腎病的關連性,將可進一步擬定相關預防策略,以收降低洗腎費用的目的。

此外,政府應該重新塑造健保局或衛生單位的角色,積極推動以「個人化預防醫學」為核心的思考方式,如杜克大學成立「預防性健康照護研究中心」,以「預防性健康照護俱樂部」,從基因體學、蛋白質體學、代謝體學與生物信息為基礎,運用分子信息作更有效的風險評估,以達到預防與減緩慢性疾病發生機率。並運用成立俱樂部方式,推動並落實相關預防措施,形成風氣。未來有待政府擔任指導員角色,積極鼓勵投入相關預防策略與促動主動性的營運模式的研發,唯有真正由民間直接帶動,落實預防策略,才有可降低整體醫療支出的成效。

台灣相關產業可依既有之能量及優勢發展,各項技術未來發展策略如下:分子診斷之新檢測方法亟待開發;生物標誌應以亞洲特有市場潛力為研究標的,例如尋找及驗證與疾病相關的生物標誌,進而套用於研究亞洲特有具市場潛力的疾病藥物,或基因檢測產品開發上,並積極尋求長期獲利的營運模式;生物晶片則可採取與大廠合作或與臨床醫師合作,增加被採用度;分子影像值得長期在套用面或新技術上投入,或者投入關鍵組件與顯影劑的開發;風險評估系統,是一套包含前台服務與策略,以及後台信息處理的流程與管理系統,主要針對患者整體特性進行分析,相關信息需要包含疾病史、用藥記錄、健康史等醫療信息,進一步透過數據探勘技術與健康資料庫,將用戶分成3~5階狀況評估與階層化,進一步針對生活型態問卷與評估,修正之前的分類,再進一步分類與決定介入方法,並以電話、面對面、web或遠距照護等方式提供包含知識、生活習慣、運動、食事指導、服藥或戒菸等策略等相關服務,為落實個人化預防醫學,健康管理的風險評估系統將是核心關鍵技術,值得廠商與政府大力投入發展,帶動商業機會與達成全民健康效益。