圍繞醫院的發展思路，認真落實各項計畫內容,圓滿完成醫院各項既定任務。本著加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好執業醫技人員、試用期醫技人員的管理，落實好年度繼續醫學教育的職能，為使我院醫療工作再上新台階，XX年我院院辦特制定如下工作計畫：
一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為院辦工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節。
1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成並針對臨床工作中及早發現的問題積極整改。
2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規範執業行為。（2）認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習並全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力。繼續把外科男科婦科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊；其次，做好結石外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；設胃腸專科、耳鼻咽喉科門診，拓展內科業務範圍；鞏固發展住院部臨床工作。
4、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好臨床醫生和護士“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫護業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫生護士技術水平及工作積極性。（1）由高年資的副主任醫師護士長親自帶教指導，嚴把病歷質量關，臨床指導，執行交接班制度。（2）不定期對住院醫師護士基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（3）每年進行兩次三基知識考試。並對成績優異者給予鼓勵。（4）對新入院醫護人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。（5）對參加執業醫師執業護士考試的本科生、大學生重點強化培訓。
5、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書抽查2-3次，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，並進行追蹤檢查。
6、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。並在每年進行一次突發公共衛生事件及消防應急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，並對傳染病知識半年進行一次考試。
8、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理。併力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善糾紛的處理辦法，將糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%。
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理套用，定期督查臨床醫生是否合理套用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識培訓講座，做到有計畫有記錄有總結。