醫保中心工作總結

我中心在省廳有關調整企業退休人員養老金的通知(浙勞社老[XX]117號、浙勞社老[XX]118號檔案)下發後,迅速行動,做到思想到位、宣傳到位、政策到位、發放到位。到9月底,普調和特調的養老金已全部劃入退休人員的存摺,真正把好事辦好。這次企業退人員養老金的調整辦法與歷次不同,既考慮到“公平”又照顧到“效率”,既考慮到一般的,又照顧到退休早待遇低的、高齡的、高級專業技術人員等特殊群體,比較科學合理,得到了廣大退休人員的普遍稱讚。本次普調,惠及近13200名退休人員,人均月增養老金122元,特調又惠及高齡(男年滿70周歲、女年滿65周歲及以上)退休人員4330人,占企業退休人員總數的1/3(其中80歲以上的有714人,占企業退休人員總數的5%),人均月增發養老金32元,高級職稱和高級技師資格的退休人員40人,人均月增發養老金50元。此外,還有50餘名退休人員的出生年月、工齡有出入的,也重新給予核實。

(六)“六位一體”服務百姓 打造透明社保工作再上新台階

一是在業務大廳專門設立政策諮詢視窗,派服務態度好、熟悉政策的人員專門接待來人來訪的政策諮詢;二是開通政策諮詢熱線電話5157771,專門人負責接線解答;三是與電信部門合作,開通信息查詢專線9601654321,可查詢到個人帳戶、退休待遇等內容及相關的政策詢問;四是在大廳的醒目處安放電子觸控螢幕供參保人員自行查詢;五是印製各險種政策宣傳的單行本、政策問答、辦事流程、宣傳單等資料擺放在社保中心大廳、地稅征繳大廳及銀行、郵政視窗供大家隨時取閱;六是建立社保網站,為廣大參保單位和職工、退休人員提供社會保險政策查詢、個人社保信息查詢、問題解答、政務公開、動態行情等多功能於一體的專業性網站。“六位一體”的社會保險政策諮詢和信息查詢系統,為廣大參保人員提供更加方便、更加快捷、多方式、多渠道的社會保險查詢服務。

(七)做好業務,搞好服務

1、做好業務。全年辦理業務:參保單位新增361家,個人參保新增20290人次,失土農民新參保及相關業務1000人,農村電影放映員參保73人,恢復個人參保15100人次,補繳300人次,異地轉入357人次,轉出異地561人次,終止保險1321人次,一次性退保658人,中斷繳費12770人次,退休申請1177人;發放醫保卡2200張,17家改制企業的清算及人員社保關係變更。除做好常規住院結報外,辦理基本醫療零星報銷1321人次,工傷報銷573人次,生育報銷332人次,行政事業單位人員生育報銷及離休、傷殘報銷1861人次,醫院、藥店結算720筆。特殊病種、異地就醫、轉外地結報507人次;對11人符合條件的企業退休人員的基本醫療困難補助申請進行核定,以放補助費27925元。。

2、強化稽核。從今年6月份開始,將內部控制制度中的一些覆核職能賦予稽核稽核科,擴大了稽核科的業務範圍,充實了稽核科的人員。養老保險關係轉移、退保退費審核335人次,醫療、工傷、生育待遇審核562人次,出院病人、門診病人處方審核1012人次,審核查看醫院住院醫保病人病歷338份,扣除定點醫院醫保違規醫療費用13.86萬元,扣除定點藥店醫保違規藥費6.25萬元.此外,加強了對養老保險待遇發放的稽核,5月份對全市退休人員的《養老金髮放證》進行年檢,終止待遇發放206人,恢復待遇發放214人。