內科主治醫師年度考核個人總結 篇1
20xx年是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，同時也是醫院提升核心競爭力的關鍵一年，更是進一步落實以病人為中心、以提高醫療質量為主題的醫院管理年。在院領導的堅強領導下心血管內科緊緊圍繞“深化改革、擴大開放、科技興科、穩定發展”的基本方針圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題進一步增強全科職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識通過強化內部管理提高競爭實力加強行風建設提升科室形象來完成全年工作目標和任務。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫師，反覆學習了醫院的各種檔案及規章制度。
2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。落實醫療服務規範，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。
3.11年度加大了對醫生的管理和培訓。
4，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕民眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.
二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平1.注重人才隊伍建設
我院大力對醫療業務骨幹進行培養.在院領導的安排下我科聶俊麗醫師到同濟醫院進修學習，護士李力同志到協和進修學習，安排多名護士到我院心電圖室學習，安排兩名護士到我院神經內科及急診室學習等等。科室醫護人員利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給予兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。
三、加強學科建設鼓勵科技創新。
醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容是醫院的生命線也是管理成效的關鍵所在。以病人為中心以質量為核心。基礎環節、終末質量並重自我控制與全面監督並舉。科主任定為科室第一負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病曆書寫質量、發現問題及時解決及時防範使醫療質量管理更趨科學化、專業化全年未出現一份不合格病歷。同時不斷加強對醫技人員培訓工作，吳興安醫師在湖北省人民醫院進修學習冠狀動脈造影術，冠狀動脈支架術，永久起搏器植入術等等，把國際心臟病學最高技術、最新理念帶回我科與全科醫師共同分享。通過學習使醫院全體醫技人員不斷更新新理念、新技術並很好地套用於臨床為提高我科醫療技術水平起到了促進作用，為提高人民民眾的健康水平和生命質量作出了積極的貢獻取得了良好的社會效益和經濟效益同時積極開展新項目新技術也成為心內科不斷發展的動力和源泉。
四、提高醫療各項指標積極開展亮點工程。
20xx年共收住病人人比去年增加了人增長率全年共創元比去年增長元增長率。全年開展介入手術人次比去年增長人次增長率20xx年介入病例數例是20xx年例的倍，超額完成本年度計畫。心臟永久起搏器植入術例臨時起搏器植術例冠脈造影檢查例，球囊擴張術例支架植入術例介入診療呈現六大亮點：
1、介入病例數量將近20xx年2倍。
2、冠脈支架植入病例占冠脈造影檢查比例增加。
3、20xx年心臟永久起搏器植入術例比20xx年例增長。
4、成功開展經皮冠狀動脈球囊擴張術
內科主治醫師年度考核個人總結 篇2
我於20xx年06月畢業從事內科臨床工作，20xx年05月取得普通內科主治醫師資格。20xx年2月受聘內科主治醫師工作至今。現將思想和業務工作總結如下：
一、政治思想總結
作為一名中國共產黨員，本人十分擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，擁護改革開放的政策，熱愛生活，熱愛從事的醫學事業。堅持個人利益服從單位利益的原則，對醫療工作精益求精，對醫療工作充滿激情。回顧自己在政治思想方面的進步和成長，歸納如下：首先是從思想上重視。理論源於實踐，又高於實踐。主動加強對政治理論知識的學習。在原有的基礎上，系統的學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、黨的__大、__屆三中全會等，認真貫徹落實有個檔案精神和具體要求，同時注重加強對外界時政的了解，通過學習，提高了自己的政治敏銳性和鑑別能力，堅定了立場，堅定了信念，能夠始終保持清醒的頭腦。其次是在行動上落實。以希波克拉底誓言為準繩，把病人的健康和生命放在一切的首位，每天都工作在病房接觸大量的病人。對他們傾注了無限的愛心。患者的每一個細微的變化，都會記在心上，每一個重症患者，都要認真檢查，耐心會診。面對每一個重危病人，首先想到的是全力救治，而不是患者的地位和金錢。我服從領導、團結同事，愛崗敬業，從未發生一起有不良後果的醫療差錯與糾紛。每年年度考核均達合格或優秀。
二、業務工作總結
晉升為主治醫師後，我更加深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。為迅速提高自己的診療技術及業務水平，我不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜誌及書刊，學習有關內科先進理論知識和診療技術新進展，寫下了大量的讀書筆記，豐富了理論知識。特別重視繼續醫學教育，每年積極認真參加各項繼續醫學教育並參加培訓考試，繼續教育分數均達到標準。每周二和周四下午參加醫院及科內業務學習，周五上午參加科內疑難危重死亡病例討論，在學習業務知識的基礎上同時學習有關的法律、法規，使我懂得要依法執業文明行醫，認真貫徹執行各種規章制度和醫療操作規程，從無差錯發生。
工作11年來，我一直工作在臨床一線，從事內科醫師工作，認真詢問病史，仔細查體，與患者及家屬做好溝通，從不推諉病人。不論在崗或休息，遇到危重搶救病人都積極參與、組織搶救，挽救患者生命，避免後遺症。熟練掌握心血管內科的常見病、多發病及某些疑難病症的診治技術。自任現職以來，本人診治的內科疾病診斷治療準確率在90%以上，成功搶救急性左心衰、心肌梗塞、高血壓危象、呼吸衰竭、哮喘持續狀態、昏迷、休克、窒息、腦血管意外等危急重症近千例，無醫療事故發生。
在內科擔任主治醫師工作中，負責對病區患者的查房，指導下級醫生診療方案的制定及調整。協助科主任管理科室，與患者及家屬做好溝通，化解了多次投訴，避免了醫療糾紛。積極參與疑難危重病人的.診療討論。並參加醫院及科室醫療及病歷質控；ISO質量管理，院內會診等，在科主任的指導下，組織科室業務學習，三基知識培訓，不斷鞏固舊知識，學習新知識，隨時掌握內科醫學發展新動態，新理論，新技術。參與疑難危重病例討論。參與醫療及病歷質控、院內會診、醫德醫風管理等工作。制定了畢業醫生內診科規範化培訓帶教計畫、考核、考試標準並予實施；帶教實習生15人，給予實習生授課10餘次。
20xx年12月至20xx年11月在心血管內科進修學習，進修期間遵守上級醫院規章制度，認真學習三級醫院的診療技術；每年均參加重症醫學、心內科等年會，更加熟練掌握了內科常見病多發病的診治，對危重急症的處理有豐富的臨床經驗。在進修期間，認真學習、嚴於律己，熟練掌握橈動脈穿刺、股動脈穿刺技術，獨立完成冠狀動脈造影術約200餘例，獨立完成臨時起搏器植入術2例，完成IABP植入術1例，以第一助手完成冠狀動脈支架植入術50餘例，以第一助手完成冠狀動脈旋磨術2例。
當然，成績和不足是同時存在的，我將一如既往繼續在工作中盡心盡力，不斷學習，努力進取，提高自身的思想素質，鍛鍊自己的工作能力，總結經驗，吸取教訓，把自己的工作做的更好，報效黨和國家對我的培養和關懷，誓為醫療衛生事業貢獻我的全部精力。
內科主治醫師年度考核個人總結 篇3
神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本著求真、務實、創新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計畫總結如下：
一、各項指標按年初計畫完成情況
1、科內每月按年初工作計畫和在職培訓計畫按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%。
2、科內每月按年初工作計畫和在職培訓計畫按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%。
3、20__年科內繼續深化、細化優質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。
4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫囑執行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。
5、搶救車採用封條管理，搶救後及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢後檢查、清潔、消毒、維修、保養。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。
6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記，按要求存放，使用前、中、後嚴格執行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量後，實行班班交接，使用前、中、後嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。
7、科內對護理人員分層管理並針對性進行常規知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。
8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院後全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。
9、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）
10、科內每月召開工休座談會，以加強醫護人員與家屬的溝通，發現
問題及時解決，使安全隱患消失於萌芽狀態。實行優質護理服務後，對於患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關係更加和諧，全年全科無護理投訴事件發生。
11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。
12、對全科x名護士進行了監護儀使用技能培訓，掌握率100%。
二、認真落實患者安全目標
1、認真執行患者身份識別制度，在工作中嚴格執行
1）床頭卡與病人一致；
2）治療中的病人統一穿病號服；
3）在院患者統一腕帶管理；
4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯繫電話等的胸牌防走失。
2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。
3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執行腕帶管理，保證了醫療、護理及患者的安全。
4、高危藥品按規定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對。
5、科內對毒麻藥品本增設了剩餘量一欄，保證了用藥安全。
6、科內全部實行機打治療條，並重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程式，即主班雙崗大查對醫囑無誤後擺放藥液，並做好登記；小夜班統一在晚間列印第二日輸液執行單，查對醫囑無誤後簽字，並做好登記；夜班雙崗大查對醫囑並做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執行單及擺放藥液，並在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的藥液，無誤後雙人簽字方可執行，並在更換每部藥液時標明更換時間及執行者。
7、為了保證患者用藥的安全，科內領取了溫度計以監測冰櫃溫度，班班交接記錄。對於溫度不符合規定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知後勤部維修冰櫃，並建立冰櫃維護記錄本。
8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，並不定期抽查，使護理人員培養良好的習慣。
9、針對臨床“危急值”，科內嚴格執行“第一責任人填寫並報告”規定，做到了及時匯報、及時填寫。
10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發生。
11、對新入院患者認真評估，按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續動態。
12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估並懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發生。
13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院後第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時採取干預措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，並儘快套用於臨床。
14、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。
三、護理安全工作得到進一步規範
1、嚴格按輸血操作流程執行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。
2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規範》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊鬆脫、液體外滲等現象能夠及時處理並進行原因分析，總結經驗教訓，統一併規範了靜脈留置針各環節操作標準。
3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。
4、科內重新修訂了人力資源調配方案，並按照腳本分別於x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。
5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監測指標的合格。
6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前後、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執行各項操作流程，基本落實到位。
7、科室嚴格按標本採集流程執行，認真查對，全年無標本採集錯誤發生。按醫院規定並結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。
8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，並懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。
9、行政護士每周統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》並嚴格執行，告知離院患者與主管醫生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。
11、主班護士接收新病人後，安排床位並列印床頭卡，採集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備床單位，進行入院檢查，責任護士了解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院後由助理護士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。
12、護理人員對新入院病人進行評估後，能夠做到預見性護理，從而防止了墜床/跌倒、非計畫性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。
13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。
四、科內在職培訓按計畫完成
1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計畫，做到學有掌握。
2、科內根據護理部制定的在職培訓計畫，結合本科實際情況制定了相應的培訓計畫，並按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人，組織培訓x次，理論和操作考核各x次，心肺復甦考核x次，合格率100%。其中N0、N1層護士x人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術（接頭消毒、沖封管、敷貼貼上與揭除）、雙人CPR、心電監護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈採血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本採集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作；N1層（工作1-2年）護士x人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作2-3年）護士x人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈採血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）x人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規範掌握，熟練套用於臨床，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計畫》對20xx年及20xx年新入科的2名護士（20xx年x月以後新入科的1名護士未計入內）進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規範了各項護理操作規程，能正確、規範、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業素質和操作技能，並於培訓3個月後合格上崗。
3、科內按時組織業務學習（按護理部年初計畫工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織），並積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習，科內進行了考核。
4、按計畫每月進行兩次護理查房。按護理部年初計畫對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核，並於x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今後工作的方向和重點。
5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復甦技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。
6、按計畫選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者的護理要點及急救技術
7、科內每日早會後按計畫完成“安寧療護”的學習。
8、科內規培人員按計畫學習，考核規培內容。
9、外出進修專科護士培訓未按計畫完成。
五、護理質控工作進一步得到提高
1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，並能按時將檢查記錄上交護理部。
2、重新修訂了質控計畫，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規範記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。
3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎護理質量；每天對新住院、危重患者床邊查房；每周大查對醫囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發現問題並進行干預，確保了工作質量。
4、按計畫科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題（提高規培人員專科知識掌握率）並按計畫執行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈套用趨於熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。
5、按計畫做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。