醫院專項治理工作總結 篇1
根據《西安市健康委員會關於印發加強全市衛生健康系統行風專項治理活動方案的通知》檔案精神和工作安排，現將我院20xx年第一季度行風建設專項治理活動工作開展情況報告如下：
一、抓好九不準內容的學習與落實。
1、是宣傳動員，提高思想認識。因新冠肺炎疫情情況我院採取微信工作群下發“九不準”方案，各科室下載並對檔案精神進行了科室內學習傳達。為確保教育覆蓋面達100％的要求，切實加強對“九不準”的學習宣傳活動，利用醫院電子屏、公眾號等宣傳陣地轉發上級檔案，教育引導職工自覺遵守“九不準”規定，大力弘揚正氣，營造良好氛圍。同時，在各科室醫護人員辦公室張貼“九不準”的內容，時刻提醒職工嚴格執行“九不準”，切實把“九不準”精神內化於心、外化於行，真正把規定要求自覺貫徹到各項工作中去。
2、抓好結合，促進行風建設。醫院堅持把落實“九不準”與黨的民眾路線教育實踐活動相結合，廣大黨員幹部自覺踐行服務宗旨，自覺對照“九不準”，查擺醫德醫風方面的問題，嚴格落實各項醫護核心制度、診療制度，堅持依法執業，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規範診療行為。開展簽訂廉潔行醫承諾書活動，院領導、黨員和科室負責人帶頭公開承諾，簽訂《廉潔責任書》。通過活動，教育引導全體醫務人員自覺遵紀守法、廉潔從醫，堅決抵制不正之風、利益誘惑，維護醫療行業清風正氣。
3、加強監督，形成長效機制。醫院把貫徹執行“九不準”規定作為黨風廉政建設和行風建設年度工作重點，納入績效考核中，並不斷健全完善了長效機制。如：把醫患同拒“紅包”雙簽字協定納入病案管理；把貫徹執行“九不準”的情況納入職工年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，作為職稱晉升、評優評先的重要依據。到目前為止，醫院未發現有違反規定的情況。
二、抓好醫療秩序規範與完善。
（一）加強新冠肺炎疫情防控，確保防控工作平穩有序。
1、對全院醫務人員進行了第七版新冠肺炎診療方案培訓及考核；
2、為有效防控新冠肺炎，最佳化了各種醫療流程，如進入醫院流程、門診醫生接診流程、發熱患者處理流程、疫情期間手術流程等；
3、制定醫療板塊復工手冊並下發到各科室；
4、修訂了《特別疫情告知承諾書》，制定了《一碼通管理辦法》，督導檢查《疫情特別告知承諾書》的落實及一碼通的正確核驗。
5、檢查住院病區疫情防控的落實情況，重點是陪護人員的管理是否到位，對黃碼人員的正確管理進行了指導。
（二）進行醫療質量醫療安全檢查，落實醫療核心制度。
1、對全院7個臨床科室進行了首診負責制、危重病人搶救制度、三級醫師查房制度、急診綠色道制度、手術分級管理制度、術前討論制度等核心制度落實情況的督導檢查，對檢查情況進行了通報反饋；
2、參加了急診科死亡病例討論分析，對搶救過程進行了總結分析，對存在問題提出改進建議，強化了急危重病人分級轉運制度的有效落實，以保證患者安全。
三、抓好醫療質量造行風，從根本上提高醫療服務水平。
（一）嚴格人員準入，提高基礎醫療護理質量。
1、每月從下科室檢查、查看病歷等方面主動發現醫療安全不良事件；鼓勵科室主動上報不良事件；每月對上報的不良事件科室討論後制定的措施落實情況進行追蹤；每月實時向國家質量安全網上報不良事件。
2、每月抽查各科室危急值措施落實情況（各科室抽查數不低於30%）；每月普查危急值登記規範率需達目標值100%；每月檢查危急值存在問題及時反饋給科室。
3、每月對各職能部門及部分臨床科室上報監測指標匯總，分析；
對上報的監測指標進行審核；每月向衛建委上報醫療質量數據及病案首頁數據。
4、每月對各科室出院患者病案24小時及一周歸檔率進行監控；每月對各科室運行病歷、終末病歷抽查，對存在問題匯總反饋科室。
（二）強化“三基三嚴”培訓，提高環節質量。
1、強化日常“三基三嚴”訓練，經常性開展各種醫療護理知識講座，並組織對臨床醫護人員的技能操作和知識的考核。
2、每季度進行質量安全管理培訓；每月對各科室質量分析會召開情況進行檢查；每月對科室監測指標進行抽查，驗證；每季度進行一次全院醫療質量安全管理數據通報。
四、抓好護理質量管理，促進持續質量改進。
1、完善護理質量評價監督機制，制定《20xx年護理質量管理及持續改進計畫》，落實墜床、跌倒、壓瘡及高危患者的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄。
2、深化優質服務，拓展護理內涵。開展“精準護理服務”模式，推行“十步目光關注，五步微笑迎接，一步提供服務”服務規範；特殊病房推行“極致化護理服務”和“居家延續護理”。在日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，增強護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。
3、加強護理病歷質量監控，提高書寫水平。護理部持續加強對護理文書實時動態控制及終末缺陷控制，進行護理文書質控，並將結果納入績效考核系統。
五、在抗擊“新型冠狀病毒肺炎”疫情工作的鬥爭中我院行業作風建設的成果得到了充分的體現。
（一）時刻準備,積極應戰。回響我院黨支部《抗擊疫情、積極回響的倡議書》號召，按衛計委要求成立第一批發熱患者後備轉運隊，醫院也被西安市碑林區定為密切接觸者醫學觀察定點醫院。
1、疫情以來，我院護理部迅速成立了預檢分診隊，實行了彈性排班，共抽組護理人員13名，盡職盡責為所有來院者測量體溫、詢問流行病學史及信息採集登記工作，嚴把安全關。
2、組建北客站轉運對共抽組4批20人；到目前為止共轉運至社區、酒店、勸返和自行離開人員700餘人次。
3、成立隔離病區，組建團隊6批次，共抽組36人，至今共收治隔離者71人次。期間，流程順暢，團隊協作有力，服務非常用心到位，受到了上級部門及留觀人員的一致表揚，收到錦旗一面，表揚信三封。
4、我院第一批援鄂人員抽組3名護理員人，第二批援鄂醫療隊抽組4名護理人員，到達武漢執行任務。
5、成立了咽拭子採集小隊，共抽2組8名護理人員，分批進行培訓，共採集1567人次。
（二）“抗擊疫情、渡過難關”緩解物資緊缺問題。我院作為西安市碑林區密切接觸者醫學觀察定點醫院，但我院口罩日益緊缺。為了緩解口罩緊缺問題。我院護理部緊急號召全院動員開始自製口罩。在確保全全的前提下，參照相關規範要求自製口罩，為疫情防護盡一點綿薄之力。
（三）做好防護,確保全全。自覺學習掌握新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識,熟悉工作流程,嚴守操作規程,增強防護意識,做好個人防護,以最佳狀態投入臨床診療及防控工作。
（四）理性客觀、科學應對。科學傳播疫情防護知識,理智對待疫情有關信息，帶頭做到不信謠、不傳謠、不造謠，自覺維護、共同營造文明有序的生活工作環境和節日氛圍。
我院醫護人員堅持把人民民眾的身體健康和生命安全放在第一位，臨危不懼、迎難而上，服從大局、勇挑重擔，恪盡職守、敬業奉獻，日夜戰鬥在防治“新冠肺炎疫情”工作的最前沿，用心血、汗水譜寫了一個個感人故事，為奪取“新冠肺炎疫情”防治工作的階段性重大勝利做出了貢獻，贏得了社會的廣泛讚譽。
醫院專項治理工作總結 篇2
根據翼政辦發（20xx）116號《關於印發全縣20xx年深入開展民主評議政風行風工作實施方案的通知》、翼糾發（20xx）11號《翼城縣20xx年民主評議政風行風工作考核實施方案》和市衛生局的有關要求，我院自今年3月份起，在全院紮實開展了民主評議政風行風工作，通過宣傳發動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民民眾反映突出的問題，使人民民眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果，基本達到了預期目的。現將我院開展民主評議政風行風工作情況總結如下：
一、高度重視、加強領導，明確工作責任
根據部署和要求，我院於3月份即迅速回響、積極行動，及時召開了院長辦公會議，研究成立了由院長任組長的政風行風評議工作領導小組及辦公室，分管院長為副組長，相關職能科室負責人為成員，分工明確，職責到人，在全院形成幹部職工和民眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。同時認真研究制訂和下發了《翼城縣中醫醫院20xx年民主評議政風行風工作實施方案》。在方案中，明確了各科室負責人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。
二、廣泛宣傳、層層發動，營造輿論氛圍
一是“雙動員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動員大會——即院科兩級幹部動員會，初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進行再動員。在動員會上講清開展政風行風評議的目的意義;講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關係;講清政風行風評議與深入開展治理商業賄賂的關係，幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風行風評議的意識和自覺性。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫院對社會承諾、醫務人員對病人和醫院承諾。首先是結合實際，制定了醫院對社會公開承諾內容總計八條，於4月21日通過翼城電視台、《今日翼城》等媒體形式向社會公開，接受社會監督。第二是在醫院對社會承諾的基礎上，由各科醫務人員根據各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個個承諾，確保政風行風建設落到實處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫院醒目位臵公開舉報電話與設臵舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍;二是通過工作簡報、《翼城中醫》報等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，引導大家提高對評議工作重要性的認識。三是對外及時報導醫院開展活動情況，今年我院在翼城電視台發布新聞通訊總計23次。
四是“爭先進”弘揚正氣。為積極推動評議工作的開展，調動廣大職工的積極性，激發他們愛崗敬業、無私奉獻、勇於開拓、奮發向上的拼搏精神，在全院範圍內營造一種“人人爭當典型人物，事事發揮模範作用”的競爭氛圍，我院開展了“優秀醫生”、“明星護士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中，對表現突出人員及時進行表彰。如在8月5日，醫院召開“20xx年度半年工作總結暨三好一滿意活動動員大會”，對在省醫院管理年活動檢查中表現突出的十二名職工進行了表彰。以此來推動醫療質量的提高、服務水平的提高、行業作風的改善，在全院範圍內形成弘揚正氣、學習典型的濃厚氛圍，達到配合行評工作開展的目的。
三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建並舉
自查自糾是民主評議政風行風工作中最具有實質性的工作。我院緊緊圍繞政風行風評議工作確定的5項內容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常
一是逐項分解，明確重點。對政風行風評議工作確定的5項重點內容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢於揭短亮醜，對存在問題不遮不掩。
二是廣開言路、收集意見。多渠道收集民眾對醫院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會，邀請病人及家屬針對醫院服務態度、服務質量、醫務人員工作作風等進行調查，切實為醫院的政風行風“會診”。另外，醫院還聘請了分別來自人大、政協、企事業單位、個體等不同單位不同行業的15名同志，為醫院特邀行風監督員，聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議，確保醫院政風行風建設不走過場、不走形式。
三是相互評議、摸清情況。在臨床與醫技、職能科室與臨床醫技之間開展相互評議，分為五個方面內容，每個方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務是否便捷、高效、優質，有無不作為、慢作為現象；服務態度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象；有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權謀取不正當利益現象；處理民眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動徵求民眾意見；醫院重大事項決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現象，處理問題是否公平公正等進行摸底，以真實了解醫院行評工作情況。
四、整改落實、注重結合，促進工作進步
我們緊緊圍繞以解決民眾反映的熱點、難點問題為重點，以人民民眾滿意為根本標準，創造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題，進行歸類整理，實現五定(定問題、定措施、定責任、定領導、定時限)，逐一抓整改落實，做到了兩個結合。
一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風行風工作實際是要求醫院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動是相輔相襯的，其目的均是要努力創建平安醫院，進一步改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫，努力提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，杜絕不合理收費。我院通過把這兩項活動相結合，多措並舉，收到了很好的效果。
二是注重與為人民民眾辦實事相結合。在民主評議政風行風工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項內容，踐行情況如下：
第一是全面推行了首診負責制，打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務品牌；
第二是加大醫德醫風考核力度，從根源上杜絕不正之風，今年我院總計收到各種表揚信件10封，錦旗、牌匾19個，拒收紅包17次，拒收金額3100元；
第三是全院實行了無假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產科實行了單病種限價收費，產婦順產限價800元，剖宮產限價2800元；
第五是落實國家白內障患者手術補助政策，今年總計開展白內障手術244例，墊付補助金195200元；
第六是加大了下鄉巡回醫療力度，分別到南梁鎮南史村、中衛鄉辛莊村、南唐鄉符冊村進行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級醫療服務；
第七是辦理農村合作醫療、職工醫療保險、城鎮居民醫療保險醫療費用補償情況基本達到一站式服務要求；
第八是救護車免費接診急、危、重症患者、住院病人和產婦，今年我院救護車行程近兩萬公里，接診病人200餘人次。電視公開承諾8項內容已全部兌現。
另外我院通過創建“全國農村中醫藥工作先進縣”活動，使我縣農村中醫藥服務能力大幅提升，同時延伸活動內容，實行參合患。
醫院專項治理工作總結 篇3
根據市衛生局會議精神，我院領導召開會議，全體安全委員會成員和職能部門負責人參加了會議。會議要求各部門緊密聯繫，進一步加強安全管理工作，落實安全生產責任制，發現隱患及時整改，於11月18日全院進行安全生產檢查，情況匯報如下：
1、醫療護理工作方面：18日上午在分管領導、醫務科長、護理部長的帶領下，對全院各科室的醫療護理工作進行檢查，落實各級醫生職責，檢查各科室醫生、護士對病區重病人、新病人了解情況，是否進行夜查房。並隨機抽查病歷，以了解病歷質量情況。各科室人員均在崗，沒有脫崗現象，也無非法行醫現象。全院搶救藥品齊全，無過期藥品，搶救器械完好，均能正常使用。
2、醫療設備方面：18日上午，在分管領導的帶領下，對各科室醫療設備安全進行檢查，結果如下：門診醫技和臨床科室所使用的設備運行均正常；需要整改內容有：
（1）中心供氧設備：氧氣壓力表外殼部分嚴重腐蝕，需要進行校準更換，並在外殼上加防護罩防止再度腐蝕；廠家工程師建議在氧氣罐旁邊安裝一個水池，定期對蒸發器進行清洗並防止結冰，確保設備能夠正常運行。
（2）負壓吸引設備間水池漏水。
3、總務後勤方面：在分管領導的帶領下，對後勤水、電、氣、壓力容器、配電房、電梯及洗衣房等使用管理和消防安全大檢查。對後勤各設備點進行排查，對壓力容器、配電房、電梯、水、氣等設備進行檢查和保養，聽取各設備點負責人對設備的運行情況匯報，各處均制定工作制度和操作流程，安排24小時值班並有詳細交班記錄，定期對設備進行維修和保養，落實責任制，各種設備均正常運行，無安全隱患存在。需要整改內容有：
①內科樓地下室消防設備間安裝防盜門。
②鍋爐給水泵稍有點流水，需更換。
③供電房房頂返潮滲水，需要做防水，更換石棉消防門，門對外開。
④兩棟大樓電梯操作人員為物業公司人員，無電梯操作證，責成持證上崗。