醫院個人自查自糾總結報告 篇1
一、深入開展教育，不斷提高醫務人員廉潔從醫意識
(一)大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網路等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中湧現出來的先進人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示範作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為民眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，引導廣大衛生從業人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。
(二)深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，初步建立1～2個市教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥級醫德醫風教育基地，組織醫務人員到教育基地接受教育，使廣大醫務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習人民法院、人民檢-察-院《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，築牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。
(三)認真落實醫務人員範文,教案醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，各縣(市、區)衛生局要對20____年醫療機構醫務人員醫德考評工作進行監督檢查。市衛生局將在對各地進行調研的基×醫院關於糾風專項治理工作的自查報告礎上，進一步向省衛生廳提出健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準的修訂意見，20____年所有公立醫療機構都要按照醫德考評辦法和標準開展醫德考評工作。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鈎，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
二、加強監教案,教學設計督檢查，確保各項衛生惠農資金和政策落到實處
(一)加大對新農合基金的監管力度，加強新農合財務管理，嚴格執行新農合基金財務制度，對合作醫療基金的使用和補償，堅教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥持縣、鄉、村三級定期公示制度。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結餘，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
(二)加強對中央和省擴大內需促進經濟成長新增基課件層醫療衛生體系建設項目的監督檢查。省衛生廳已經制訂了加強管理和監督檢查的意見，有關縣(市、區)衛生局要加強組織領導，健全工作機制，加強對增投項目和資金的管理，切實強化監督檢查，確保中央和×醫院關於糾風專項治理工作的自查報告省新增投資衛生項目在落實過程中不發生問題。市衛生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。
(三)加強對貫徹落實省政府《關於進一步加快鄉鎮衛教案,教學設計生院改革與發展的意見》(閩政〔20____年為民辦實事衛生項目的監督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實，確保農民得到實惠。
(四)加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。重點試題,試卷檢查20____年縣級財政預防接種經費到位情況;疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向民眾收取費用;第一類疫苗接種率是否達到國家要求;疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。
(五)加強對鄉村醫生津貼補助發放的政策落實情況課件的監督檢查。重點檢查鄉村醫生津補貼資金是否及時到位;認定程式是否公開公正;津補貼發放是否按季度及時足額轉入鄉村醫生個人存摺;鄉村醫生公共衛生任務履職情況。
三、統一採購藥品，積極實施國家基本藥物制度
(一)實施國家基本藥課改,計畫總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我省實際，制定我省統一採購藥品的目錄。
(二)組織開展以省為單位的網上藥品集中采評課,說課,板書,教學反思購。認真落實全國藥品集中採購工作會議精神，制定我省藥品集中採購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中採購，建立省藥品集中採購工作領導機構和藥品採購中心，建立全省藥品集中採購電子交易平台。在保證質量的前提下，切實降教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥低藥品的虛高價格。根據省醫改工作領導小組的統一部署，組織鄉鎮衛生院以上政府和國有企事業等所屬的非營利性醫療機構，參加包括基本藥物在內的藥品集中採購工作，並由中標的生產企業或委託配送企業統一配送。實現醫療機構所用藥品實行統一採購、統一定價、統一配送。同時，加強對疫苗採購使用的監管，保證疫苗質量安全。
(三)推進基本藥物合理使用。確定不同醫療機構基本藥物使用率教案,教學設計，政府舉辦的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部配備使用基本藥物，在落實財政補助的同時，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。其他醫療機構按照規定配備和優先使用基本藥物。
(四)加強監督檢查。各級衛生行政部門要切實加強試題,試卷對醫療機構簽訂和履行購銷契約情況、基本藥物使用情況的監督，對不認真履行購銷契約、嚴重違反集中採購紀律、不按規定使用基本藥物的要追究相關人員和領導的責任。
四、規範診療行為，嚴格醫療機構的收費管理
(一)嚴格規範診療行為。積極推行臨床路徑，全面範文,教案執行衛生部年內陸續出台的100種常見並多發病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規範的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。繼續教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥實行不當處方院內公示點評制度，點評結果作為醫德考評的依據。完善醫院藥品用量動態監測和超常預警機制，繼續推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫療質量和安全的前提下，促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
(二)嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策，根據衛生部新修訂的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥公立醫院收支監管辦法，研究制定我省的《實施辦法》。加強醫院成本核算和內部分配管理，推進醫療機構財務管理規範化、制度化。要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，尤其要加強對重症監護病房和手術室的收費監管。加強對醫院計費收費人員的統一規範化培訓，完善計算機收費管理系統，嚴禁醫療機構或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規行為。
(三)繼續開展控制醫藥費用增長工作，要把合理檢試題,試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口，切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配方案，醫務人員的獎金不得與經濟收入直接掛鈎。
(四)切實改善服務態度。各級醫療機構要認真執行省衛生廳《關於加強醫療機構預約掛號管理的通知》，進一步規範預約掛號工作教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥，方便患者就醫。改善就醫環境，杜絕"髒、亂、差"等現象，為患者提供乾淨、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示範單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衛生服務承諾制，並建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現。
五、加強行業監管,努力構建和-諧的醫患關係
(一)加強對公立醫療機構領導班子成員的教育培訓課件，擬舉辦公立醫院院長培訓班，重點進行政治理論、醫院管理、行風建設以及紀律法制等內容的培訓，切實提高公立醫療機構領導班子成員的政治素質、管理水平和工作能力。
(二)切實加強對醫療機構的監管。嚴格醫療機構設定審批，落實區域衛生規劃，控範文,教案制醫療機構數量和規模，防止無序擴張。制定出台我省的《醫療機構校驗管理辦法的實施意見》，全面推進對醫療機構的校驗管理工作，加強對醫療機構的經常性監督管理。嚴格執行《醫師定期考核管理辦法》，年內組織對公立醫療機構執業醫師的考核，加強對執業醫師執業行為的監管。落實《執業醫師定×醫院關於糾風專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫療事故處理條例》，對發生重大醫療糾紛要認真查找和分析原因，實行問責制。
(三)加強對衛生執法和公共衛生機構的監教案,教學設計管。建立健全衛生監督和疾病預防控制機構內部約束監督機制，嚴肅查處衛生執法監督人員和疾控人員的執法不公、吃拿卡要等損害民眾利益的問題。
(四)不斷深化院務公開和公共衛生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題,試卷進一步完善院務和公共衛生單位辦事公開制度，進一步完善公開目錄，規範公開載體，切實做好醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格、民眾投訴調查處理結果為重點的信息公開。建立健全公開工作各項制度，加強對辦事公開工作的監督，探索責任追究制度。
(五)努力構建和-諧醫患關係。加強醫患溝通，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。會同有關部門推教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥廣醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的範疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。繼續推動完善醫療糾紛處理法律法規，統一醫療損害賠償標準，暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。繼續紮實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和-諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和-諧。
六、加強監督檢查，深入開展民-主評議政風行風工作
(一)繼續深入開展民-主評議衛生政風行風是在衛生糾風實踐中產生並發展起來的一項民-主監督制度，加強衛生政風行風教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥建設，必須深化民-主評議衛生政風行風工作。各醫療機構要針對本單位行風突出問題，確定20____年整改的任務、目標和時限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受民眾監督。各級衛生系統糾風辦要緊緊盯住容易滋生不正之風的重點部位、重點領域和整改工作落實情況，組織政風行風評議代表和衛生行風督導員，深入基層進行暗訪。
(二)要完善監督檢查辦法、考核標準和獎懲，建立健全以病人和社會民眾為主體的第三方評價體試題,試卷系，更加注重用預防的思路和治本的辦法，通過上下聯動、以下促上和以上帶下，逐步完善糾-評-建相互結合的衛生糾風工作長效機制。持續開展病人和民眾問卷調查，今年盛市衛生行政部門將繼續對部分市、縣(市、區)級醫院滿意度進行問卷調查，以發現醫療機構存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。
七、嚴肅行業紀律，堅決查辦各種違紀違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和範文,教案器材生產、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關於糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鈎等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，並按照規定追究有關領導的責任。
對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，教案,教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，並積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發生。
八、加強組織領導，確保各項工作任務的落實
嚴格落實糾風專項治理工作責任制。要按照"誰主管、誰負責"和"管行業必須管行風"的原則，對糾風專項治理各項任務進行分解，明確責任領導和責任科(股)室。教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥建立健全完整的組織領導體系，各級衛生行政部門和醫療衛生機構的主要負責人要把行風建設作為"一把手"工程。今年省衛生廳繼續開展對設區市衛生局局長和省屬醫院黨政主要領導抓行風專題述職工作，市衛生局也將繼續組織開展對各縣(市、區)衛生行風工作進行評議。領導班子其他成員要結合分工抓好職責範圍內的糾風專項治理工作。要充分發揮相關業務部門的積極性，要把糾風專項治理工作與業務工作、與醫藥衛生體制改革、與加強醫療質量管理等各項工作有機結合起來，發揮整體效果，紮實推進糾風專項治理工作。
醫院個人自查自糾總結報告 篇2
一、反省與教訓
____縣中醫院、______市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。
二、自身存在的問題
12 月16 日—12 月25 日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：
1 、依法執業
通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。
2 、核心制度的落實
醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由於工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由於人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由於水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用;手術分級管理及審批制度流於形式;病曆書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由於工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由於受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛生規範的落實不夠。
三、改進措施
1 、依法執業
要求不符合資質工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能傳送描述性報告單，而不能傳送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室(如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等)、重點環節(病人住院期間的關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環節)、重點人員(新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質培養，購置必要設備，在__X__建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作檯、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染髮生。
4 、加強人員素質培養
以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病曆書寫規範的進一步落實。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。
醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以後工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。
醫院個人自查自糾總結報告 篇3
一、自己對照檢查出存在的問題
1、深入學習業務差距，沅河林業站工作以來，自己雖然注重了政治和業務學習，但總感到在學習的深入性和系統性上還有很不足，存在時緊時松的現象，致使自己對新知識，新思維掌握不多，了解不透。
2、工作作風上有差距，一是認為自己是工作多年了，有時產生鬆口氣，想歇歇的念頭，致使工作有時不夠主動，滿足了完成領導交辦的任務，滿足於面上不出問題，忽視了工作的積極性、主動性、創造性。
3、自身建設上有差距，有隨大流的思想，沒有一個學習業務知識的計畫和提高自己工作能力的有力措施。
二、整改措施
1、樹立刻苦學習的精神。
2、樹立開拓創新的精神，永葆工作中的蓬勃生機和活力。
3、樹立無私奉獻和艱苦奮鬥的精神。
4、加強自我發行，提高綜合素質，樹立起良好的道德風範、到公正執法、清正廉潔，不以權、以崗謀私，虛心聽取民眾不足，自覺接受權力機關和社會各界的監督。