XX年我院緊緊圍繞加快醫院發展這箇中心，在黨的xx屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫院管理年”活動為契機，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、推動醫院管理創新、提高全員素質方面又邁上一個新台階，較好地完成了×市衛生局下發的《××綜合目標管理工作責任與考核指標》和預定的各項工作目標。
一、XX年工作總結
（一）較好完成XX年預定的醫療業務指標和經濟指標
1．醫療業務指標完成情況
（1）診療工作總量× 人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由於門診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。
（2）出入院×人次，同比增加×人次；
（3）手術×例，同比增加×例；
（4）平均住院日×天，同比減少×天；
（5）術前平均住院日×天，同比減少×天；
（6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx；
（7）藥品比例×%，同比減少×%。
2．幾項主要手術（技術）開展情況
（1）；
（2）； （3）心；
（4）肺；
（5）腹腔鏡；
（6）內窺鏡例；
（7）；
（8）；
（9）；
（10）；
（11）人工關節置換術×例。
3．經濟指標完成情況
XX年累計實現業務收入×億元，同比增長×xxxx。其中：醫藥收入×元，同比增長×%。
XX年累計發生業務支出×億元，同比增長×%。其中：醫藥支出×億元，同比增長×%；在職人員經費支出占總支出的×%。
4．資產負債率為×%;
5．貨幣資金帳面餘額×萬元;
6．提取修購基金×萬元，累計節餘×萬元。
（二）持續改進醫療質量，支持學科創新發展，綜合實力日益增強。
1．強化全員醫療安全意識，促進醫療質量全面提高。
（1）規範醫療行為，保障醫療安全。召開XX年醫療安全工作會議和手術科室醫療安全工作會議，推廣了麻醉科建設學習型科室的經驗。出台《××手術分類分級管理規範（試行）》，組織編寫單病種診療標準。進行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫院迎接×省依法行醫專項檢查。
（2）修訂臨床用藥管理規定，引入合理用藥監測軟體系統。正式下發《××關於加強臨床用藥管理的規定》，9月1日在全院開通合理用藥監測系統。全院藥品比例較XX年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低於衛生部規定的3xxxx以下×個百分點）。
（3）調整醫療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問題。取消綜合外科病房，調整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設定床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級以上領導幹部健康體檢工作。
（4）逐步完善醫保管理工作。突出“規範臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低採購成本”等重點，使醫保管理不斷趨於完善。全年收治醫保病人×萬人次，醫保總超支平衡後約為×萬元，預計全年被市醫保中心扣罰×萬元。作為×市唯一代表在×省醫療保險優秀定點醫療機構表彰暨經驗交流會上進行經驗介紹。我院還被評為××先進單位。
2．加大重點學科管理力度，穩步提高科研管理水平。
（1）出台《重點學科科研經費管理辦法》，為獲得市一級醫學重點學科的科室各撥款×萬元，作為科研專項經費；為重點學科帶頭人各撥款×萬元，作為科室人員獎勵基金。
（2）出台《××學術委員會章程》，由院內×名專家和×名外聘專家組成首屆學術委員會。
（3）組織評審×項科研課題，篩選×項上報。（4）加大人才培養力度，鼓勵技術創新。選送學科帶頭人和業務骨幹到國內外研修，選擇適合自身發展的技術項目重點扶持，在部分領域形成技術特色和學科優勢。召開中醫工作會議，簽定“西學中”師徒協定書。加強住院醫師規範化管理。
（5）新技術開展層出不窮，學科實力日益增強。開展了×省首例××，填補省內或市內空白。開展了主動脈支架植入治療夾層動脈瘤、肝門部腫瘤擴大根治術、胰腺癌的全胰切除術等。
（三）建立系統科學的管理制度，暢通民主管理渠道，加強醫院管理效能。
1．招標採購的範圍不斷擴大，監督的力度不斷加大。對醫用臨床診斷試劑、x光膠片及套藥、醫用血液透析粉等進行首次招標採購。
2．整合醫療資源，實現院企聯姻。
3．為薪酬改革做好充分的準備工作。
4．組織召開護士長、契約制人員、科主任、重點學科帶頭人座談會。
5．出資×萬元表彰XX年科主任、護士長任期目標完成優勝單位以及工作中表現突出的科室和個人。重新啟用“××優秀青年獎勵基金”。
6．全面運行門診醫生工作站。
7．出台《關於醫用特殊治療材料購入與使用管理的規定》,召開特殊醫用材料供需雙方見面會。制定醫院資產管理規定，進行資產管理培訓。對辦公用品、勞保用品、交通費均實行貨幣化管理並出台相關的管理規定。
8．高度重視安全工作。組織召開XX年安全工作會議。嚴格落實各項安全措施，全年無重大責任事故發生。
9．完成了職工社會養老保險基金測算及繳納工作,自9月1日起離退休人員工資轉由保險公司發放。
10．多渠道做好扶貧工作。為北三市等地區醫院的院長提供智力幫扶。為莊河市第二人民醫院等捐助價值4xxxx萬元的醫療設備。與長海縣建立海上急救綠色通道。
（四）用醫院文化提升醫務人員的綜合素質，營造和諧發展的空間和氛圍。
1．通過醫患糾紛與醫患溝通專題報告會、醫師座談會、醫師心理壓力調查、醫師心理疏導、醫師技能大賽等系列活動的開展，鼓勵醫生以健康的心態面對所處的執業環境，增強醫生的職業自豪感、歸屬感和責任感，體現了醫院黨政領導與醫生間人性化的溝通與情感交流。
2．與×大學培訓學院聯合開辦醫院管理課程研修班，使醫院管理人員接受全新的理念，掌握必要的技能，適應發展的需要，提高競爭的能力。
3．創辦院報《××醫院》。遵循“溝通上下”的理念，我們的院報在培育醫院文化、凝聚醫院團隊、振奮醫院士氣、展示醫院風采、納賢醫院亮點、交流醫院信息、推廣醫院成果、弘揚醫院精神方面發揮了重要作用。每月一期的院報，在醫院領導與職工間、醫護人員與患者間架起了溝通的橋樑。
（五）開展主題活動，不斷加大行風工作的力度。
1．開展主題活動。醫藥工作者在“請廣大患者放心：醫院堅決拒收紅包，抵製藥品促銷”的橫幅上籤名。門診服務視窗實行掛牌服務，公開服務承諾。建立大額醫療費用事前告知制度，向出入院患者發放新年賀卡, ct室在雙休日加班開診，重症監護治療中心每天晚上通過電話向患者家屬通報病情，在細微之處體現周到的服務。
2．召開行風社會監督員座談會，嚴肅處理違紀人員。對為供藥單位統計處方並收受統方費的藥學部人員給予開除院籍、留院察看一年的處分。先後有三名醫生因在處方、病志書寫以及在合理用藥方面違反醫院的有關規定到醫務科參加為期三個月的醫療質量提高班學習。
（六）充分發揮黨組織的作用，為醫院各項工作順利完成提供有力保證。
1． 抓好黨政領導班子自身建設，樹立黨政領導班子的良
好形象。堅持黨委中心組學習制度，不斷提高班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；黨政班子齊心協力，共擔風險，以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經濟等重大問題上，以廉政建設讓上級黨組織和全院職工放心，形成更大的向心力。
2．開展形式多樣的黨員教育活動。組織學習《中國共產黨黨內監督條例（試行）》和《中國共產黨紀律處分條例》，開展遵守“四大紀律八項要求”黨風廉政主題教育活動，召開“領導幹部要廉潔自律，不收受錢物”為主題的領導班子民主生活會，進行專題輔導講座。以黨支部為單位開展了“七一”慶祝活動，全年發展黨員1xxxx。
3．支持群團組織獨立自主地開展工作。注重發揮職代會和工會職能，維護職工利益，為職工辦實事辦好事。注重發揮共青團的助手和後備軍作用，召開第×次團員大會，選舉產生第×屆委員會委員；注重發揮離退休老同志作用，落實好老幹部的兩個待遇。
回顧XX年的黨政工作，我們欣喜地看到：醫療質量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規範的結果；各學科的快速發展，正是構築學習平台激勵人才創新的凝結；綜合病區的正式啟用，實現了利用地域優勢拓寬發展空間和院企合作的良好開端；招標採購的透明公開，在實現醫患雙贏的基礎上也建立起職工對醫院的關心和對院領導的信任；服務質量的不斷改進，使中心醫院這個品牌得到廣大患者及社會各界的認可； XX年醫院各項工作取得的成績，是×市衛生局正確領導和社會各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。
我們在回顧工作、肯定成績的同時，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。這些問題如不能引起足夠的重視並加以認真解決，將在不同程度上制約學科的建設與發展，將影響醫院的核心競爭力。目前我院存在的主要問題：
（一）醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現，在制約醫院發展的同時也增加了醫療隱患。隨著西部地區人口的增加，我院綜合實力和知名度的進一步提高，就診患者特別是危急重症和疑難病人增多。雖然醫院通過加快周轉、限定加床等手段，但由於危重病人增多、醫保限制、二級轉診尚未形成、穩定期
的病人無轉出接收醫院，全院8xxxx的科室過度加床。導致擇期手術病人及特需病人明顯減少，對醫院發展造成非常大的負面影響。
（二）學科發展不平衡。有的學科保持著旺盛的競爭力，而有的學科甚至是重點學科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優勢，很容易在同一領域被淘汰，人才結構也有待於進一步最佳化。有的學科內部因人與人之間的矛盾突出，科室不能形成合力，成為影響學科發展的主要障礙，應引起足夠的重視。
（三）由於各種原因造成職稱聘任和護士長以上中層幹部聘任工作未能進行，在中層幹部和職工中引起一定的思想波動。
（四）部分職能部門作用發揮不足，有的幹部不能夠深入臨床一線，不能為領導決策提供依據，不能及時化解矛盾協調關係，缺乏管理創新的能力。
（五）醫療糾紛呈上升趨勢，個別科室比較集中。醫療糾紛中部分是由於我們的缺陷造成的，與我們醫療質量管理力度不夠、科主任責任落實不到位、醫務人員質量意識不強有關。
二、XX年工作要點
XX年是“xx”計畫開局第二年，也是醫療衛生事業持續發展十分重要的一年。我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以“建設×市西部醫療中心”作為我們的共同願景，以人本管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，加快醫院的發展。
（一）以提高醫療質量為重心，逐步建立醫療質量、醫療安全保障系統。
我們必須集中精力抓好醫療質量和醫療安全，必須強化醫院科學管理提高整體績效，這是醫院生存和發展的關鍵。今年，我們要加強基本技能與技術提高的培訓，由職能部門制定培訓計畫，落實到人。要加強醫療過程的標準化管理，突出重點科室和部門，對醫療質量的全過程進行監督檢查。要定期組織對有缺陷的病例進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，杜絕醫療差錯和醫療事故的發生。我們要每月選派xxxx主任和xxxx醫生輪流到醫務科進行掛職鍛鍊，參與醫療質量的檢查和醫療糾紛的處理，消除本位思想，學會站在全院的角度學習和處理問題。我們必須繼續堅持一直以來實行的三級醫師查房等行之有效的制度，要由過去的人治向制度化管理轉變，由被動轉為主動，由他控變為自控，使整個醫療過程成為一個不斷反饋、不斷調整、不斷規範的過程，從整體上加強和推進醫療服務的規範化、法制化和標準化。我們的目標是用3-5年的時間建立起適合我院特點的醫療質量和醫療安全保障體系。
（二）以加強學科建設為重點，鼓勵人才創新發展，形成一種品牌優勢。
隨著社會資本將被允許進入公立醫院，無論是公立醫院還是私立醫院，都將在市場上平等競爭。我們作為市屬最大的綜合性醫院，必須進一步樹立和落實科學發展觀，在技術、服務、品牌、規模等諸多方面體現出競爭的優勢。我們要加大對學科帶頭人、中青年業務骨幹和外語人才的培養力度，調動和發揮知名專家的作用，引進臨床、管理方面高層次實用型的人才，注重對引進的人才進行跟蹤考核與調查。我們要繼續鞏固原有重點學科已取得的成績，發現和培植新的重點學科，鼓勵承（協）辦國家、省、市級的學術交流，樹立醫院的品牌。
（三）完成中層幹部新一輪的聘任和專業技術職稱聘任工作。
本著為醫院發展和對事業負責的態度，兼顧公平、公正、公開的原則，出台聘任工作實施方案，鼓勵符合條件的職工積極參與競爭。通過個人自薦、民眾推薦、組織舉薦，實現醫院管理幹部的最佳配置，對熱點科室幹部的崗位交流要在5xxxx以上，從多方面培養鍛鍊幹部，激發乾部的創新意識和實幹精神，增強工作的主動性和前瞻性。職能科室的負責人要結合本科室的特點，做一個改善醫院管理的項目，要在省級以上刊物上發表一篇管理方面的論文。每位管理幹部要圍繞醫院管理的重點、難點問題提出切實可行的解決辦法和改進措施，並在工作實踐中善於總結，積累經驗，真正體現向管理要質量、向管理要效率、向管理要效益。
（四）完善激勵機制，逐步提高學科帶頭人和技術骨幹的薪酬水平。
在前期充分調查研究和廣泛徵求意見的基礎上，我們將出台《關於對優秀專業技術人才實行崗位薪酬的管理辦法》，實行按崗定薪。享受年薪收入的職工，其原有的基本工資、崗位工資和效益工資全部停發，個人國家政策性工資作為檔案工資管理。根據科室規模、技術含量、風險程度、責任大小、工作強度和經濟效益等因素，將科室進行分類並依據科室分類確定崗位年薪收入標準，逐步建立起良好的激勵機制，提高醫院的核心競爭力。
（五）堅持科學的發展觀，適度擴大醫院的規模，拓寬醫院發展的空間。
我院醫療用房不足、住院條件擁擠、住院環境差、醫護人員超負荷運轉，成為醫療安全的重大隱患和制約醫院發展的重要因素。我院現每床占有建築面積4xxxx米，明顯低於衛生部規定的標準（6xxxx米/床）。我院與省內外兄弟醫院相比，無論從占地面積還是從建築面積均非常小，與×市規模及整體實力不相符合。迫切需要改善住院條件，是滿足西部地區居民和危急重症患者就診的需要，是建立與中心醫院品牌相匹配規模的需要，是有效減少醫療隱患杜絕醫療事故發生的需要，是不斷適應醫療衛生體制改革和有效應對突發公共衛生事件的需要。在各級領導的支持下，利用各種條件積極爭取擴大規模。
我們要審視目前的形勢，今後國家將重點建設公共衛生體系及應急救助醫療體系。政府對醫院投入越來越少，醫院發展缺乏政府財政方面的資金支持。今後，為了減輕患者醫療費用負擔過重的問題，還要對藥品不斷地進行降價、限價，對醫療服務價格要不斷地進行調整，醫院的利潤空間越來越少。
但是，由於人們的健康需求增加，醫療市場日趨規範，醫療市場競爭更加激烈，這也給醫院的發展帶來前所未有的機遇。因此，醫院必須抓住這一難得的歷史機遇，適度擴大醫院規模，有重點地做強幾個科室，提高醫院的核心競爭力。目前，結合×市衛生資源及醫療機構的整體布局，我們領導班子正在爭取外部條件，已初步形成幾套可行的方案。總之，醫院擴建具有歷史責任和意義，同時也需要全院職工的努力與配合，衷心希望這一構想能夠早日實現。
讓我們滿懷激情，士氣激揚，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的貢獻！讓我們全院職工共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協力、銳意進取、努力工作、更有作為！以××更好、更快、更強的發展為×市的市民提供更優質的服務，為×市醫療衛生事業的發展注入新的活力！