臨時工工傷賠償協定 篇1
甲方:_________________
乙方:_________________,公民身份證號:_________________,性別:________,民族:_________________
乙方系甲方僱傭的臨時工,________年________月________日乙方在甲方施工工地不慎受傷,後被送往醫院醫治出院。乙方自願要求一次性處理此事的前提下,現甲乙雙方在悉知相關法律法規的情況下,在平等自願的基礎上共同達成如下協定:
一、乙方對本次事故承擔責任,甲方對此次事故承擔責任。
二、乙方系農業戶口,甲方本著人道主義故按照人身損害賠償的相關法律規定,甲方對乙_________(元)(含意外傷害醫療賠償金),此費用包括但不限於以下項目:_________________殘疾賠償金、誤工費、護理費、一伙食補助費、營養費、醫療醫藥費、後續治療費、傷殘鑑定費等(其中:_________________醫療醫藥費為元)。
三、甲乙雙方均自願一次性處理此次事故,元(含意外傷害醫療賠償金)後不再向乙方支付其他任何費用,若此次事故造成乙方的實際損對該項目的發包方、承包方、勞務分包方主張的所有權利。乙方自願放棄對意外傷害醫療賠償金的享有權及支配權,同時有義務配合甲方辦理保險事宜。甲方在乙方進場施工同時已為乙方辦理了意外傷害保險並承擔了保險的所有費用,保險醫療賠償金(約為住院醫療費的80%)按照保險契約約定保乙方進行多退少補。保險公司賠付時間約為自上報資料後60天。
五、乙方收到上述全部款項後,不得以此事申請工傷認定、申請勞動仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項目的發包方、承包方、勞務分包方以及個人承包方進行索賠,否則乙方應向甲方承擔人民幣元的違約金。
六、乙方與甲方所有的勞務費等相關手續全部結清,自簽訂協定之日起與該項目發包方、承包方、勞務分包方再無任何經濟糾紛。
七、乙方確認對本協定的內容已經充分知曉、了解,並知道簽訂本協定的法律後果,同時,也確認本協定的簽署完全是其真實意思的表示。
八、本協定系甲乙雙方平等自願協商一致的結果,雙方均承諾自覺遵守執行。否則,將依法追究違約方法律責任。
九、乙方向甲方做出特別承諾:_________________在以後的任何時間、任何地點不再以任何理由對此次協定書所約定內容提出任何異議。乙方親屬簽字確認後對乙方的違約承擔連帶責任。
十、此協定一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字生效,附屬檔案作為協定書的不可分割部分,具有同等效力。
乙方收款賬號(本人卡號):_________________
戶名:_________________
開戶行:_________________
乙方:_________________
甲方代表:_________________乙方親屬:_________________
________年________月________日
臨時工工傷賠償協定 篇2
甲方:_______________
乙方:_______________
20__年12月26日,乙方在甲方公司所組織的羽毛球活動中因自身不小心跌倒導致左臂骨折事宜。現雙方在平等、自願的基礎上,經友好協商,就雙方過錯、醫療費、誤工費等問題達成如下協定,以供雙方共同遵守:
1、雙方一致承認,就乙方受傷一事,主要過錯在於乙方。
2、甲方同意支付元人民幣作為乙方全部醫療費、誤工費等賠償。
3、乙方已全部了解本次事故的全部後果及雙方的過錯程度,願意接受上述甲方支付的元賠償,並承諾不再就此事向甲方提出任何要求。今後因前述事故發生的任何費用和損失,由其本人負擔。
4、本協定為雙方真實意思表示,一式兩份,雙方各執一份,具備同等法律效力,自雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:_______________乙方:_______________
地址:_______________住址:_______________
授權代表:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
臨時工工傷賠償協定 篇3
甲方(單位):___________________________有限責任公司
代表人:___________________________
乙方(工人):___________________________ ,性別, 歲,家住 , 身份證號:___________________________
乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(後稱“一次性補助金”)總計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協定簽訂之日由甲方負責支付,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後1 日內,甲方先向乙方支付人民幣40000 元(大寫:肆萬元整 ),餘款人民幣30000 元(大寫:叄萬元整 )於20xx年4月15日 付清,支付地點為廣南路GN19契約段項目部。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔,並且將受傷期間的所
有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。
7、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
8、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
9、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
10、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全
面切實履行本協定書,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方代表簽字:___________________________
時間:___________________________
(附屬檔案:雙方身份證複印件) 時間:___________________________ 乙方簽字:___________________________