法醫鑑定申請書 篇1
申請人：______________，女，漢族，生於_______年_______月_______日，在______________公司工作。
住址：_______市_______區_______路_______號_______室，電話：______________。
請求事項：
請求人民法院依法指定司法鑑定機構對申請人的傷殘等級、營養費、護理費和後續醫療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院，現已受理。_______年_______月_______日，申請人乘坐本市第_______路公車行至_______路時，因司機突然緊急制動，致申請人摔倒在地，頭部、腿部、腕部等多處受傷，在本市_______醫院住院三十多天，花費了大量的費用仍未康復，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的`治療。
基於所述事實，根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定法醫鑑定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養費、護理費和後續醫療費等。
此致
_______市_______區人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
法醫鑑定申請書 篇2
申請人:，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，。
聯繫電話:。
請求事項
請求人民法院委託鑑定機構對申請人的'傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
此致
x人民法院
申請人
年xx月xx日
法醫鑑定申請書 篇3
工傷職工姓名:___;
性別:_
年齡: _歲
籍貫: __省__市
職業：__;身份
證件號碼：_________;
家庭住址：________
申請方名稱：(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)
申請方聯繫人：___;
申請方聯繫電話：________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_
用人單位名稱及地址：___
工傷認定時間：__年__月__日
收到初次鑑定結論時間及等級：__年__月__日，傷殘_級
申請再次鑑定的事實與理由： (內容包括申請勞動能力鑑定的類別、受傷詳細情況、初次鑑定情況、申請再次鑑定的理由以及到省級鑑定中心提出再次鑑定申請的時間)
申請方：___
申請日期：__年__月__日