醫療過錯司法鑑定陳述書範文

8、濫用二性黴素b脂質體

xx年6月14日至6月19日連續5天,被告醫師在沒有任何用該藥指征的情況下,給嚴xx連續靜脈使用二性黴素,當時病人並無真菌感染的臨床表現。

由於抗真菌藥物的濫用,導致了病人機體的菌群失調和紊亂,也是病人繼發金黃色葡萄球菌感染的原因之一。

9、違反發熱待查診療常規,未查找發熱的真正原因

嚴xx是因反覆發燒1個月余,長時間發熱原因不明才到被告醫院就診,而被告醫師並沒有引起重視,針對發熱原因本應積極檢查、組織相關專家會診,然而被告醫師並沒有採取這些措施,而是嚴重的不負責任,整個診療過程中並沒有積極查找引起病人發熱的根本原因,而是濫用藥物、輕易深靜脈穿刺、病情加重以後則氣管插管等等。因此,嚴xx的死亡結果在所難免。

10、直至病人死亡均未及時診斷膿毒血症,延誤了治療

病人深靜脈穿刺以後,鎖骨下穿刺局部曾多次發現有膿性分泌物,而且病人的痰培養也發現有金黃色葡萄球菌生長,被告醫師也應當對膿性分泌物進行細菌培養,局部的膿性分泌物應同屬金黃色葡萄球菌菌株。被告醫師還應及時進行血液細菌培養,便於及時做出膿毒血症或敗血症的診斷,給予患者及早、正確的治療。但是,被告醫師卻沒有採取上述正確的診療措施,延誤了病情,使患者的病情逐漸惡化,最終導致了死亡。

11、重症監護(a02)病房醫護人員嚴重不負責任

監護病房的醫護人員對於嚴xx的多次血壓的明顯降低,根本沒有進行及時必要的診治、沒有履行應盡的監護義務,其醫療行為是嚴重不負責任,事後給原告的答覆是,儀器不穩定、病人的體位、測血壓的袖帶鬆緊度等等。試問:不穩定的儀器能夠使用嗎?病人的體位不是一目了然嗎?袖帶過松或者過緊難道不是負責監護的人員應當注意調整的嗎?能把責任轉移到病人的身上嗎?正是由於監護病房醫護人員這種嚴重不負責任的診療行為,原告非常擔心患者嚴xx病情加重、病危而得不到及時的救治,所以才要求從監護病房轉出,轉到留觀病房。

12、多次擅自深靜脈穿刺置管剝奪了患者及家屬的知情權

xx年5月31日在急診病人一般情況尚好,沒有需要搶救的情況,護士僅感覺輸液穿刺困難,沒有告知家屬,未經家屬簽字,就擅自做了深靜脈穿刺。醫院收費單(原告提交的證據8)載明:動脈、深靜脈穿刺置管4次,深靜脈穿刺3次。院方的護理記錄第134頁、161頁、178頁、222頁,均記載了實施穿刺的內容。原告僅僅簽署過1次深靜脈穿刺的同意書,此外所做的深靜脈穿刺並沒有告知患者家屬,也沒有經過家屬的同意。原告認為院方侵犯了患方的知情權,因多次深靜脈置管造成了患者的繼發感染、膿毒血症,從而導致患者的死亡,院方應當承擔責任。

13、急診留觀病房醫護人員明知嚴xx病危卻不進行搶救

8月1日下午約4點30分,院方的醫師唐大夫在留觀病房給患者嚴xx檢查後,對我們講:病人過不了今晚。沒有採取任何治療措施就離開了病人。2日1點多,患者血壓已經很低,唐大夫和一個護士給病人用了幾針藥以後,並不積極進行救治,只是草率地對我們說,等儀器顯示30再叫我吧。請問,一個病人的心率到了30 還能正常存活嗎!足見院方的醫務人員對於病人的生命漠視到了極其嚴重的程度。2日4點導致了病人不可挽回的死亡結果。患者整個病危的過程,院方沒有任何搶救治療的記錄,在法院庭審中,院方不能提供搶救過程記錄的任何書面檔案!

綜上所述,因為被告的醫務人員在為患者嚴xx診療過程中存在一系列重大過錯過失及嚴重不負責任,給原告造成了巨大的損害後果,被告不當的醫療行為與嚴xx的死亡結果存在明確的因果關係,被告不當的醫療行為侵犯了嚴xx的生命健康權,被告應當承擔嚴xx死亡結果的民事責任。敬請北京市法庭科學技術鑑定研究所做出公正的司法鑑定。

此致

法大法庭科學技術鑑定研究所

原告代理人:賀xx 

xx年1月5日