契約編號：
簽訂地點：
簽訂時間：
委託人：
行紀人：
根據《中華人民共和國契約法》和有關法規的規定，行紀人接受委託人的委託，就代辦代購事項，雙方協商一致，簽訂本契約。
第一條 代辦事項：委託人委託行紀人代購
第二條 代辦事項具體要求
1．品名：
2．規格：
3．型號：
4．數量：
5．質量：
6．價格：
7．交貨時間、方式：
第三條 貨物保管責任及費用承擔：
第四條 酬金的計算給付方式、給付時間：
第五條 價款支付方式：
第六條 貨款和酬金均以人民幣計算和支付。
第七條 違約責任：
第八條 爭議解決方式：
（1）向 仲裁委員會申請仲裁；
（2）向 人民法院起訴。
第九條 其他事項
委託人： 行紀人：
單位（人）名稱（章） 單位（人）名稱（章）
地址：地址：
法定代表人或委託代理人法定代表人或委託代理人
電話：電話：
電報掛號：電報掛號：
郵政編碼：郵政編碼：
開戶銀行：開戶銀行：
賬號：賬號：
本契約有效期自至