恭宗孝安皇帝諱祜，肅宗孫也。父清河孝王慶，母左姬。帝自在邸第，數有神光照室，又有赤蛇盤於床第之間。年十歲，好學《史書》，和帝稱之，數見禁中。
延平元年，慶始就國，鄧太后特詔留帝清河邸。
八月，殤帝崩，太后與兄車騎將軍鄧騭定策禁中。其夜，使騭持節，以王青蓋車迎帝，齋於殿中。皇太后御崇德殿，百官皆吉服，群臣陪位，引拜帝為長安侯。皇太后詔曰："先帝聖德淑茂，早棄天下。朕奉皇帝，夙夜瞻仰日月，冀望成就。豈意卒然顛沛，天年不遂，悲痛斷心。朕惟平原王素被痼疾，念宗廟之重，思繼嗣之統，唯長安侯祜質性忠孝，小心翼翼，能通《詩》、《論》，篤學樂古，仁惠愛下。年已十三，有成人之志。親德系後，莫宜於祜。《禮》'昆弟之子猶己子'；《春秋》之義，為人後者為之子，不以父命辭王父命。其以祜為孝和皇帝嗣，奉承祖宗，案禮儀奏。"又作策命曰："惟延平元年秋八月癸丑，皇太后曰：咨長安侯祜：孝和皇帝懿德巍巍，光於四海；大行皇帝不永天年。朕惟侯孝章帝世嫡皇孫，謙恭慈順，在孺而勤，宜奉郊廟，承統大業。今以侯嗣孝和皇帝後。其審君漢國，允執其中。'一人有慶，萬民賴之。'皇帝其勉之哉！"讀策畢，太尉奉上璽綬，即皇帝位，年十三。太后猶臨朝。
九月庚子，謁高廟。辛丑，謁光武廟。六州大水。己未，遣謁者分行虛實，舉災害，賑乏絕。丙寅，葬孝殤皇帝於庚陵。乙亥，隕石於陳留。
西域諸國叛，攻都護任尚，遣副校尉梁慬救尚，擊破之。
冬十月，四州大水，雨雹。詔以宿麥不下，賑賜貧人。
十二月甲子，清河王薨，使司空持節弔祭，車騎將軍鄧騭護喪事。乙酉，罷魚龍曼延百戲。
永初元年春正月癸酉朔，大赦天下。蜀郡徼外羌內屬。戊寅，分犍為南部為屬國都尉。稟司隸、兗、豫、徐、冀、并州貧民。
二月丙午，以廣成遊獵地及被災郡國公田假與貧民。丁卯，分清河國封帝弟常保為廣川王。庚午，司徒梁鮪薨。
三月癸酉，日有食之，詔公卿內外眾官、郡國守、相，舉賢良方正、有道術之士，明政術、達古今、能直言極諫者，各一人。己卯，永昌徼外僬僥種夷貢獻內屬。甲申，葬清河孝王，贈龍旗、虎賁。
夏五月甲戌，長樂衛尉魯恭為司徒。丁丑，詔封北海王睦孫壽光侯普為北海王。九真徼外夜郎蠻夷舉上內屬。
六月戊申，爵皇太后母陰氏為新野君。丁巳，河東地陷。壬戌，罷西域都護。
先零種羌叛，斷隴道，大為寇掠，遣車騎將軍鄧騭、征西校尉任尚討之。丁卯，赦除諸羌相連結謀叛逆者罪。
秋九月庚午，詔三公明申舊令，禁奢侈，無作浮巧之物，殫財厚葬。是日，太尉徐防免。辛未，司空尹勤免。癸酉，調楊州五郡租米，贍給東郡、濟陰、陳留、梁國、下邳、山陽。丁丑，詔曰："自今長吏被考竟未報，自非父母喪，無故輒去職者，劇縣十歲、平縣五歲以上，乃得次用。"壬午，詔太僕、少府減黃門鼓吹，以補羽林士；廄馬非乘輿常所御者，皆減半食；諸所造作，非供宗廟園陵之用，皆且止。丙戌，詔死罪以下及亡命贖，各有差。庚寅，太傅張禹為太尉，太常周章為司空。
冬十月，倭國遣使奉獻。辛酉，新城山泉水大出。
十一月丁亥，司空周章密謀廢立，策免，自殺。戊子，敕司隸校尉、冀、並二州刺史："民訛言相驚，棄捐舊居，老弱相攜，窮困道路。其各敕所部長吏，躬親曉喻。若欲歸本郡，在所為封長檄；不欲，勿強。"
十二月乙卯，潁川太守張敏為司空。
是歲，郡國十八地震；四十一雨水，或山水暴至；二十八大風，雨雹。
二年春正月，稟河南、下邳、東萊、河內貧民。
車騎將軍鄧騭為種羌所敗於冀西。
二月乙丑，遣光祿大夫樊準、呂倉分行冀、兗二州，稟貸流民。
夏四月甲寅，漢陽城中火，燒殺三千五百七十人。
五月，旱。丙寅，皇太后幸洛陽寺及若廬獄，錄囚徒，賜河南尹、廷尉、卿及官屬以下各有差，即日降雨。
六月，京師及郡國四十大水，大風，雨雹。
秋七月戊辰，詔曰："昔在帝王，承天理民，莫不據璇機玉衡，以齊七政。朕以不德，遵奉大業，而陰陽差越，變異並見，萬民飢流，羌貊叛戾。夙夜克己，憂心京京。間令公卿郡國舉賢良方正，遠求博選，開不諱之路，冀得至謀，以鑒不逮，而所對皆循尚浮言，無卓爾異聞。其百僚及郡國吏人，有道術明習災異陰陽之度璇機之數者，各使指變以聞。二千石長吏明以詔書，博衍幽隱，朕將親覽，待以不次，冀獲嘉謀，以承天誡。"